REM-Schlafstörung im Zusammenhang mit Parkinson
In einer neuen multizentrischen Studie mit mehr als 1.200 Personen stellten kanadische Forscher fest, dass die Schlafstörung bei schnellen Augenbewegungen (REM) ein starker Prädiktor für die Parkinson-Krankheit ist.
Die Studie, die von Dr. Ron Postuma am Montreal Neurological Institute and Hospital durchgeführt wurde, verfolgte 1.280 Patienten mit einer REM-Schlafstörung (Rapid Eye Movement). Die Studie ist die größte ihrer Art, die an Patienten mit dieser Störung durchgeführt wurde. Dies führt zu gewalttätigem Handeln aus Träumen heraus, da die normale Lähmung während des Schlafes verloren geht.
Die Studienergebnisse erscheinen in der Zeitschrift Gehirn.
Die REM-Schlafstörung wurde eng mit der Parkinson-Krankheit (PD) und verwandten Krankheiten wie Lewy-Körper-Demenz und Atrophie des multiplen Systems korreliert. Um Medikamente zu testen, die das Auftreten von Parkinson verhindern können, müssen Forscher Personen identifizieren, bei denen ein hohes Risiko für die Krankheit besteht, bevor sie sich entwickelt.
Der Zeitraum zwischen der Entwicklung einer REM-Schlafstörung und den Symptomen einer Parkinson-Krankheit ist besonders lang, was diejenigen mit dieser Störung zu guten Kandidaten für klinische Studien macht, um neue Parkinson-Therapien zu testen.
Um Patienten für klinische Studien auszuwählen, ist es jedoch wichtig, so genau wie möglich zu wissen, welche Chancen jeder Patient hat, eine Parkinson-Krankheit zu entwickeln, da bei Patienten mit REM-Schlafstörung erhebliche Unterschiede bestehen.
In der vorliegenden Studie führten die Patienten Tests durch, bei denen ihre motorischen, kognitiven, autonomen und besonderen sensorischen Fähigkeiten über einen Zeitraum von Jahren gemessen wurden. Die Forscher fanden heraus, dass 73,5 Prozent der Patienten nach 12 Jahren Follow-up eine Parkinson-Krankheit entwickelt hatten und dass Patienten mit motorischen Schwierigkeiten dreimal häufiger eine Parkinson-Krankheit oder verwandte Krankheiten entwickelten.
Weitere wichtige Indikatoren für die zukünftige Entwicklung der Parkinson-Krankheit waren leichte kognitive und olfaktorische Beeinträchtigungen.
Die Forscher verwendeten eine ausgeklügelte Bildgebungstechnik - Dopamintransporter (DAT) -, um Patienten auf zukünftige PD-Progression zu testen. Interessanterweise erwies sich dieser relativ komplizierte und teure Test als nicht effektiver bei der Vorhersage des PD-Fortschritts als der Motortest, bei dem es sich um einen einfachen bürobasierten Test handelt, dessen Durchführung fünf Minuten dauert.
Während frühere Studien zu REM-Schlafstörungen und PD aus einzelnen Zentren stammten, wurde diese Studie in mehreren Zentren in Nordamerika, Europa und Asien durchgeführt, wodurch die Ergebnisse robuster wurden. Insgesamt werden die Ergebnisse den Auswahlprozess für klinische Studien verbessern und Ärzten helfen, Patienten Prioritäten für Therapien zu geben, die die Krankheit verhindern.
"Wir haben ein sehr hohes PD-Risiko bei Menschen mit REM-Schlafstörung bestätigt und mehrere starke Prädiktoren für dieses Fortschreiten gefunden", sagte Postuma.
"Da neue krankheitsmodifizierende Behandlungen für Parkinson und verwandte Krankheiten entwickelt werden, sind diese Patienten ideale Kandidaten für neuroprotektive Studien."
Quelle: McGill University
