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Behandlung von ADHS bei Kindern

Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) kann sowohl für Erwachsene als auch für das Kind oder den Jugendlichen, der an der Störung leidet, einen erheblichen Tribut fordern. Es ist schwierig für den Einzelnen, der mit täglichen Frustrationen fertig werden muss. Es ist hart für Familienmitglieder, deren Leben regelmäßig durch Desorganisation, Ausbrüche, Wutanfälle oder anderes Fehlverhalten des Kindes oder Jugendlichen gestört wird.

Es ist normal, dass Eltern sich hilflos und verwirrt darüber fühlen, wie sie in diesen Situationen am besten mit ihrem Kind umgehen können. Da Kinder mit ADHS nicht absichtlich entscheiden, zu handeln oder nicht darauf zu achten, funktioniert traditionelle Disziplin - wie Prügelstrafe, Anschreien oder ruhiger Versuch, mit Ihrem Sohn oder Ihrer Tochter zu argumentieren - normalerweise nicht. Glücklicherweise gibt es Behandlungsoptionen, die dazu beitragen können, die Symptome von ADHS und Armfamilien mit den Tools zu lindern, die erforderlich sind, um das Problemverhalten bei Auftreten besser zu behandeln.

Diese Interventionen umfassen:

Medikament
Psychotherapie
Eine Kombination dieser beiden Ansätze

Medikamente gegen ADHS

Bei richtiger Anwendung helfen Arzneimittel wie Methylphenidathydrochlorid (Ritalin) und andere Stimulanzien, impulsives Verhalten zu unterdrücken und zu regulieren. Sie unterdrücken die Hyperaktivität, verbessern die sozialen Interaktionen und helfen Menschen mit ADHS, sich zu konzentrieren, sodass sie in der Schule und bei der Arbeit bessere Leistungen erbringen können.

Diese Medikamente können auch Kindern mit gleichzeitig bestehenden Störungen helfen, destruktives Verhalten zu kontrollieren. Bei sachgemäßer ärztlicher Überwachung gelten sie als allgemein sicher und frei von schwerwiegenden unerwünschten Nebenwirkungen. (Bei einigen Kindern können Schlaflosigkeit, Bauchschmerzen oder Kopfschmerzen auftreten.) Kinder fühlen sich selten „hoch“ oder auf der anderen Seite übermäßig schläfrig oder „außer sich“. Obwohl nicht bekannt ist, dass es sich um ein signifikantes Problem handelt, sollten Größe und Gewicht bei langfristiger Anwendung dieser Medikamente überwacht werden. Diese Medikamente machen Kinder nicht süchtig. Sie sollten jedoch bei Teenagern und Erwachsenen sorgfältig überwacht werden, da sie missbraucht werden können.

Es ist wichtig zu verstehen, dass diese Medikamente kein Allheilmittel sind, aber sie können hochwirksam sein, wenn sie in der richtigen Dosierung für jeden Einzelnen angemessen angewendet werden. Tatsächlich geht es neun von zehn Kindern besser, wenn sie eines der am häufigsten verwendeten Stimulanzien einnehmen. In Kombination mit anderen Techniken wie Verhaltensänderungen oder Beratung können sich die Symptome jedoch noch weiter verbessern. Die Forscher bewerten derzeit die Wirksamkeit von Medikamenten in Kombination mit diesen anderen Ansätzen, um den besten Weg zu bestimmen.

Personen, die eines der unten aufgeführten Medikamente einnehmen, sollten ihren Arzt regelmäßig aufsuchen, um die Art und den Zeitpunkt der ADHS-Symptome zu überprüfen. Die Vorteile und potenziellen Risiken der Verwendung dieser Medikamente sollten ebenfalls besprochen werden, bevor das erste Rezept ausgefüllt wird.

Die am häufigsten verwendeten Stimulanzien sind:

Methylphenidathydrochlorid (Ritalin, Ritalin SR und Ritalin LA)
Dextroamphetaminsulfat (Dexedrin oder Dextrostat)
eine Dextroamphetamin / Amphetamin-Formulierung (Adderall)
Methylphenidat (Concerta, Daytrana)
Atomoxetin (Strattera, das als „nicht stimulierendes Mittel“ vermarktet wird, obwohl sein Wirkmechanismus und seine möglichen Nebenwirkungen im Wesentlichen den „Psychostimulanzien“ entsprechen)

Wenn diese „Front-Line“ -Medikamente nicht wirksam sind, entscheiden sich Ärzte manchmal für eines der folgenden Mittel:

Buproprionhydrochlorid (Wellbutrin) - ein Antidepressivum, von dem gezeigt wurde, dass es Hyperaktivität, Aggression und Verhaltensprobleme verringert.
Imipramin (Tofranil) oder Nortriptylin (Pamelor) - diese Antidepressiva können die Hyperaktivität und Unaufmerksamkeit verbessern. Sie können besonders bei Kindern mit Depressionen oder Angstzuständen hilfreich sein.
Clonidinhydrochlorid (Katapresse) - Clonidin wird zur Behandlung von Bluthochdruck verwendet und kann auch bei der Behandlung von ADHS und bei Verhaltensstörungen, Schlafstörungen oder Tic-Störungen helfen. Untersuchungen haben gezeigt, dass es die Hyperaktivität, Impulsivität und Ablenkbarkeit verringert und die Interaktion mit Gleichaltrigen und Erwachsenen verbessert.
Guanfacin (Tenex, Inuniv) - dieses blutdrucksenkende Mittel verringert das Zappeln und die Unruhe und erhöht die Aufmerksamkeit und die Fähigkeit eines Kindes, Frustration zu tolerieren. Tenex ist die kurzfristige Zubereitung, während Inuniv die langfristige Zubereitung ist.

Behandlungsdauer

Einerseits wissen die Angehörigen der Gesundheitsberufe, dass die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung eine chronische Erkrankung ist, die Jahre und manchmal ein Leben lang anhält. Andererseits können sich die Risiken und Vorteile von Medikamenten im Laufe der Zeit ändern, sodass der behandelnde Arzt und die Familie in der Regel den Medikamentengebrauch regelmäßig neu bewerten müssen.

Im Gegensatz zu einer kurzen Antibiotikakur sollen ADHS-Medikamente über einen längeren Zeitraum eingenommen werden.Eltern sollten damit rechnen, dass wenn das Kind beispielsweise zu Beginn des Schuljahres mit der Einnahme von Medikamenten beginnt, sie sich im Allgemeinen verpflichten, für den Rest des Schuljahres mit diesen Medikamenten zu arbeiten. Die Situation eines Kindes kann sich dahingehend verbessern, dass andere Eingriffe und Vorkehrungen eintreten und das Kind ohne die Medikamente ziemlich gut funktionieren kann.

Da sich Kinder im Laufe ihres Wachstums ändern und sich auch ihre Umgebung und die Anforderungen, denen sie gegenüberstehen, ändern, ist es für Familien und den behandelnden Arzt wichtig, eine offene Kommunikationslinie aufrechtzuerhalten. Probleme können auftreten, wenn eine Familie ein Medikament absetzt, ohne ihre Bedenken zuerst mit dem Arzt zu besprechen.

Erwachsene mit ADHS sprechen auch gut auf ähnliche Interventionen an, einschließlich Stimulanzien. Bei der Auswahl der Behandlung sollten die Ärzte den Lebensstil des Einzelnen berücksichtigen. Während diese Medikamente sehr vorteilhaft sein können, können Nebenwirkungen auftreten und sollten überwacht werden. Es wurden nicht stimulierende Medikamente verwendet, einschließlich des Antidepressivums Buproprionhydrochlorid (Wellbutrin). Neuere Berichte zeigen, dass andere Antidepressiva wie Venlafaxin (Effexor) auch bei Erwachsenen von Vorteil sein können.

Psychotherapie bei ADHS

Untersuchungen haben gezeigt, dass Medikamente allein nicht immer ausreichen. Seit mehr als zwei Jahrzehnten werden bei Kindern mit ADHS psychosoziale Interventionen wie Elterntraining und Verhaltensänderungen eingesetzt. Ein wichtiges Ziel ist es, Eltern und Erziehern Methoden beizubringen, mit denen sie Probleme besser bewältigen können, wenn sie auftreten. In diesem Ansatz lernen sie, ein Kind für positive Verhaltensweisen zu belohnen und negative Verhaltensweisen zu entmutigen. Diese Therapie versucht auch, einem Kind Techniken beizubringen, mit denen Unaufmerksamkeit und impulsives Verhalten kontrolliert werden können.

Voruntersuchungen haben gezeigt, dass Verhaltensänderungen auch bei Kindern mit schwerwiegenden oppositionellen Problemen wirksam sind. Ein solcher Ansatz kann die Anzahl oder Schwere oppositioneller Verhaltensweisen verringern, obwohl die zugrunde liegende Bedingung - ADHS - bestehen bleibt.

Einige Menschen mit ADHS profitieren von emotionaler Beratung oder Psychotherapie. Bei diesem Ansatz helfen Berater den Patienten, mit ihren Emotionen umzugehen, und lernen, wie sie mit ihren Gedanken und Gefühlen allgemeiner umgehen können.

Gruppentherapie und Erziehung zur Elternschaft können vielen Kindern und ihren Familien helfen, wertvolle Fähigkeiten oder neue Verhaltensweisen zu erlernen. Ziel ist es, Eltern dabei zu helfen, die besonderen Probleme ihrer Kinder mit ADHS kennenzulernen, und ihnen Möglichkeiten zu geben, mit diesen Problemen umzugehen, wenn sie auftreten. Ebenso können Kindern soziale Fähigkeiten vermittelt werden und sie können mit denselben Techniken vertraut gemacht werden, die die Eltern lernen, wodurch die Einführung dieser Methoden zu Hause erleichtert wird.

Selbsthilfegruppen verbinden Familien oder Erwachsene, die ähnliche Bedenken haben.