Warum ein Arzt sagt, dass Medizin nicht ausreicht, um sich zu erholen

Ein zertifizierter Doppelmediziner für Suchtmedizin ist der Ansicht, dass 12-Stufen-Programme ein entscheidender Bestandteil der Genesung sind.

Russell Surasky, MD, der sowohl in Neurologie als auch in Suchtmedizin vom Vorstand zertifiziert ist, ist mit der pharmakologischen Behandlung von Sucht sicherlich bestens vertraut. Und doch glaubt er leidenschaftlich an 12-Stufen-Programme für seine Patienten und nennt sie den „Goldstandard“, wenn es um eine stabile Genesung geht. Weitere Informationen zu seinem Behandlungsansatz und seiner Philosophie finden Sie weiter unten.

Richard Juman: Es ist interessant, dass ein Doppel-zertifizierter Suchtmediziner, der offensichtlich mit der Rolle vertraut ist, die die medikamentöse Behandlung in vielen Behandlungsepisoden jetzt spielt, sich auch für die Rolle von 12-Stufen-Programmen in einem Wiederherstellungsplan begeistert. Können Sie Ihre allgemeine Theorie über die Entwicklung der Sucht und Ihre Behandlungsphilosophie beschreiben?

Russell Surasky, MD: Menschen suchen oft nach Drogen, um ihren zugrunde liegenden psychologischen und emotionalen Konflikten zu entkommen. Wenn dieses Verhalten genügend oft auftritt, treten in Schlüsselregionen des Gehirns signifikante neurologische Veränderungen auf, die dazu führen, dass Sucht einsetzt. Sobald die Sucht beginnt, priorisiert das Gehirn die Wichtigkeit des Drogenkonsums auf dem gleichen Niveau wie das Überlebensverhalten, einschließlich Essen und Trinken von Wasser . Dies ist der Grund, warum Suchtkranke trotz der anhaltenden und schrecklichen Folgen, mit denen sie konfrontiert sind, häufig weiterhin Drogen konsumieren. Unbehandelt werden viele bis zum Tod Drogen nehmen.

Diese Gehirnveränderungen sind nicht dauerhaft, sondern können mit der richtigen Behandlung rückgängig gemacht werden. Die Fähigkeit des Gehirns, sich durch Bildung neuer neuronaler Verbindungen neu zu organisieren, wird als Neuroplastizität bezeichnet. Die Genetik einer Person bestimmt, wie viel Exposition gegenüber dem Medikament erforderlich ist, bevor die Sucht einsetzt.

RJ: Was sind Ihrer Meinung nach die wichtigsten pharmakologischen und medizinischen Fortschritte in jüngster Zeit bei der Behandlung von Gehirnveränderungen bei Sucht und wie integrieren Sie diese in Ihre Praxis?

RS: Die größten Veränderungen haben sich bei der Behandlung von Opioiden ergeben, da wir auf die Opioid-Epidemie reagieren. Bereits nach wenigen Wochen „entführen“ Opiate das limbische System des Gehirns bis zu dem Punkt, an dem es das Medikament zum Überleben benötigt, und der Zwang, das Medikament weiter einzunehmen, wird überwältigend. Rückzug und Beratung reichen nicht aus. Wenn die neurologischen Veränderungen des Gehirns nicht rückgängig gemacht werden können, kann dieses Verlangen ein Leben lang bestehen bleiben. Eine der neueren und effektivsten Behandlungen ist Vivitrol, ein Medikament mit verlängerter Wirkstofffreisetzung, das einmal im Monat injiziert wird und das Verlangen sofort stoppt.

Vivitrol ist ein sicheres Medikament, das dem Gehirn hilft, sich von den Veränderungen zu heilen, die während des Drogenkonsums aufgetreten sind. Vivitrol selbst ist kein Opioid, macht nicht süchtig und verursacht keine Abhängigkeit. Vivitrol ist ein „Opioid-Antagonist“, dh es bindet an die Rezeptoren im Gehirn und verhindert, dass Opioide auf die Rezeptoren wirken. Durch die Blockierung dieser Anhaftung verhindert Vivitrol den angenehmen Opioideffekt und reduziert das Verlangen nach dem Medikament. Ein Patient unter Vivitrol, der Opioide einnimmt, wird nicht hoch, wird nicht krank und sehnt sich nicht nach Drogen. Die Behandlung wird für jeden Patienten individuell angepasst, um sicherzustellen, dass die psychologischen und Verhaltensaspekte der Krankheit angemessen berücksichtigt wurden und der Einzelne die Lebenskompetenzen entwickelt hat, die erforderlich sind, um drogenfrei zu bleiben. Drogenabhängigkeit zerstört Leben und Familien. Eine medikamentöse Behandlung kann das Gehirn heilen, indem sie den von Opioiden verursachten neurologischen Schaden rückgängig macht. Zusammen mit der laufenden Verhaltenstherapie bietet sie den Patienten eine Lebensader und die Hoffnung auf eine dauerhafte Genesung. Ich glaube, dass Vivitrol einen großen Sprung nach vorne darstellt, wenn es darum geht, Suchtkranken zu helfen. Mit jeder Maßnahme, mit der Sie die Erholung messen können, waren die Ergebnisse, die ich in der Praxis gesehen habe, unglaublich. Medikamente allein ohne Beratung sind jedoch sehr oft ein Misserfolg.

Weitere Antworten darauf, warum Dr. Russell Surasky glaubt, dass 12-Stufen-Programme der „Goldstandard“ für eine stabile Genesung sind, finden Sie im Original-Feature-Interview. Die medikamentenunterstützte Behandlung ist bei The Fix nicht ausreichend.