Neue Medikamente gegen Angstzustände, bipolare Erkrankungen und Depressionen in der Pipeline?
"Die meisten heute verwendeten Psychopharmaka stammen aus zufälligen Entdeckungen, die vor vielen Jahrzehnten gemacht wurden", heißt es in einem kürzlich erschienenen Artikel über Wissenschaftsnachrichten von Laura Sanders. Und es ist wahr - wir können die beliebtesten Psychopharmaka von heute auf Entdeckungen zurückführen, die über 30 gemacht wurden - und in einigen Fällen auf 40! - Jahre zuvor.
Aufgrund der hohen Kosten für die Arzneimittelentwicklung, die Hunderte Millionen Dollar kosten, um ein neues Arzneimittel auf den Markt zu bringen, sind die meisten Pharmaunternehmen in den letzten Jahrzehnten auf Nummer sicher gegangen. Sie haben an der Entwicklung von "Ich auch" -Medikamenten gearbeitet - subtile molekulare Veränderungen an bestehenden Verbindungen.
Dies bedeutet, dass die Pipeline fast leer ist von wirklich neuen Medikamenten, die wahrscheinlich in den nächsten 5 bis 10 Jahren für die häufigsten Arten von psychischen Erkrankungen herauskommen werden.
Dies bietet dem Pharmaunternehmen zwei Dinge. Das erste ist ein neues Medikament, das sie patentieren und zu einem erheblichen Preisaufschlag gegenüber dem alten Generikum verkaufen können, auf dem es basiert. Das zweite ist die Illusion des Fortschritts, etwas zu veröffentlichen, das „neu und besser“ ist als das alte Ding - aber was zusätzliche Forschung fast immer zeigt, ist einfach genauso gut - nicht besser - als das alte Ding (und normalerweise mit einem anderen - nicht besseres Nebenwirkungsprofil).
So haben die „neuen“ SSRIs der neunziger Jahre die Nebenwirkungen der Trizykliker beseitigt, aber eine ganze Reihe eigener, neuer Nebenwirkungen hervorgerufen (vor allem sexuelle Dysfunktion… als ob sich niemand viel um die Qualität ihres Sexuallebens gekümmert hätte ).
Das einzige, was diese "Ich auch" -Medikamente nicht bieten, ist eine zusätzliche, wesentliche Erleichterung für die Patienten.
Kein Wunder also, dass die Psychopharmaka-Pipelines der meisten Pharmaunternehmen… wie sollen wir sagen?… leer.
Kein einziges Medikament zur neuartigen Behandlung einer psychiatrischen Erkrankung hat in mehr als 30 Jahren Patienten erreicht, argumentiert der Psychiater Christian Fibiger von der Universität von British Columbia in Kelowna, der das Problem in einem Leitartikel des Schizophrenia Bulletin 2012 beschrieb. "Für mich liegen die Daten vor", sagt Fibiger, der bei mehreren großen Pharmaunternehmen Medikamente entwickelt hat.
"Wir müssen uns ändern. Das funktioniert nicht. "
Das größte Problem aus der Sicht von mir und anderen Forschern ist das einfache Unverständnis des Organs, das wir mit diesen Medikamenten beeinflussen wollen - des Gehirns.
Das vielleicht größte Hindernis für die Entwicklung neuer Psychopharmaka ist das Gehirn selbst. Das Gehirn ist ein komplexes Netz miteinander verbundener Systeme, das durch die Umgebung ständig verändert wird. Es ist schwer zu untersuchen.
Obwohl es direkt in unseren Köpfen liegt, ist das Gehirn schwer zu erreichen. Eine Blutdruckmanschette kann angelegt werden, um sofort und objektiv zu messen, was mit dem Herzen passiert. Eine Nadelbiopsie kann verdächtige Brustkrebszellen für weitere Tests physisch herausziehen. Aber wenn es um das Gehirn geht, gibt es keine einfache Möglichkeit, das zu identifizieren und zu messen, was nicht funktioniert.
Der Neurowissenschaftler Steven Hyman vom Broad Institute of MIT und Harvard sagt in dem Artikel: "Sie können nicht einfach die Motorhaube öffnen, ein Stück herausnehmen und sehen, was passiert."
Thomas Insel, Direktor des Nationalen Instituts für psychische Gesundheit, glaubt, dass es Hoffnung gibt, wenn er einen neuen Weg in der Forschung beschreitet - das Verständnis der Grundlagen der Gehirnfunktion. In Kombination mit Obamas Ankündigung des Brain Activity Map-Projekts, das später in diesem Jahr von den USA durchgeführt werden soll, besteht die Hoffnung, dass wir unser Verständnis für das wichtigste Organ des Körpers erheblich verbessern können.
Die Situation ist düster, aber nicht hoffnungslos, sagt Insel. In einer Zeit, in der große Pharmaunternehmen die Entwicklung von Psychopharmaka aufgeben, verdoppelt Insel sich und investiert Bundeszuschüsse an Orten, an denen Investoren Angst haben, Fuß zu fassen.
"Es gibt eine ganze Reihe ziemlich erstaunlicher Entwicklungen, in die ich meiner Meinung nach eine Investition wert bin", sagt er.
Das sind die guten Nachrichten ... Aber es wird Jahre - und wahrscheinlicher Jahrzehnte - dauern, bis wir den Nutzen solcher Forschungsbemühungen erkennen.
Aber es hat den Arzneimittelverkauf nicht gestoppt ...
Aber das hat den Verkauf all dieser Psychopharmaka nicht gestoppt:
Das zeigt nur, dass das Marketing von Pharmaunternehmen besser funktioniert, als manche es vielleicht glauben machen würden.
