Ist PTBS eine Gehirnkrankheit?

Laut der Mayo-Klinik ist die posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) eine psychische Erkrankung, die durch ein schreckliches Ereignis ausgelöst wird.

Mit der Entwicklung der klinischen Akzeptanz und des Bewusstseins für die Störung fragen sich Experten nun, ob PTBS eine Hirnstörung ist, die mehrere Körperteile betreffen und lebenslange Krankheiten verursachen kann.

Forscher des Health Science Center der Universität von Texas in Houston (UTHealth) untersuchen diese Möglichkeit.

"In den letzten Jahren haben wir große Fortschritte in unseren Studien und unserem Verständnis von PTBS erzielt. Es hat sich gezeigt, dass PTBS nicht nur eine psychische Anpassungsstörung ist “, sagte Paul Schulz, leitender Forscher und außerordentlicher Professor für Neurologie an der UTHealth Medical School.

"Wir und andere haben mehr Schlaganfälle, Herzinfarkte, Alkoholkonsum, Drogenmissbrauch, Depressionen und Demenz bei PTBS-Patienten gezeigt."

Schulz, dessen klinische Erfahrung 25 Jahre Arbeit mit PTBS-Soldaten in VA Medical Centers umfasst, sieht Patienten, die an das neurologische Zentrum des Memorial Hermann-Texas Medical Center überwiesen werden.

"Memorial Hermann hat die am stärksten frequentierte Trauma-Notaufnahme der Welt", sagte Schulz. „Wir sehen Menschen mit PTBS, die Opfer von Gewalt sind oder etwas Traumatisches erlebt haben, wie einen schweren Autounfall oder das Abbrennen ihres Hauses.

"Sie können die Verletzung heilen, aber das Gehirn ist bei manchen Menschen immer noch betroffen."

Er sagte, dass alle Entdeckungen, die sie aus der Zivilbevölkerungsstudie machen, für das Militärpersonal direkt relevant sein könnten.

„Soweit wir das beurteilen können, ist PTBS, die durch ein ziviles Trauma erworben wurde, dasselbe wie militärische PTBS. Im VA-System hatten wir zum Zeitpunkt des Anstiftungsereignisses keinen Zugang zu Militärpersonal - sie befanden sich in Übersee.

"Hier bei UTHealth und Memorial Hermann sehen wir Menschen innerhalb von Stunden nach ihrem Trauma und manchmal innerhalb von Minuten", sagte er. "Das Problem mit PTBS ist, dass es lebenslang ist. Wir könnten möglicherweise die Lebensqualität von Millionen von Menschen weltweit beeinträchtigen. “

Ein erster Teil der Studie beinhaltet den Versuch, Risikofaktoren für PTBS zu bestimmen, indem 400 Patienten eingeschlossen werden, bei denen ein Trauma aufgetreten ist.

"Von dieser Gruppe erwarten wir, dass etwa 80 Menschen mit PTBS identifiziert werden, und wir hoffen, in der Lage zu sein, Faktoren zu bestimmen, die mit ihrer PTBS zusammenhängen, im Vergleich zu den anderen 320, die sie nicht bekommen haben", sagte er.

Im zweiten Teil der Studie hoffen die Forscher, die Risikofaktoren zu nutzen, um 80 von 400 neuen Traumapatienten zu identifizieren und sie im Voraus zu behandeln, um festzustellen, ob sie PTBS verhindern können.

In dieser Phase werden zu Studienbeginn und ein Jahr nach dem traumatischen Ereignis Gehirnscans durchgeführt.

"Es gibt einen Hinweis darauf, dass einige bestimmte Teile des Gehirns schrumpfen könnten, wenn eine Person eine PTBS entwickelt", sagte er. "Wenn dies der Fall ist, kann es Behandlungsansätze geben, die auf den betroffenen Bereichen des Gehirns basieren."

Nach Angaben der National Institutes of Health ist PTBS eine Angststörung und die Ursache ist unbekannt. Es verändert die Reaktion des Körpers auf Stress und beeinflusst Hormone und Chemikalien, die Informationen zwischen den Nerven transportieren.

Experten sagen, dass PTBS-Symptome im Allgemeinen Folgendes umfassen: Wiedererleben des Ereignisses akut genug, um das tägliche Leben zu beeinflussen; Vermeidung, emotionale Taubheit und Depression; und eine übertriebene Reaktion auf Dinge, die die Person erschrecken, sowie Gereiztheit und wütende Ausbrüche.

Forscher sagen, dass PTBS bei 20 bis 25 Prozent der Menschen auftritt, die ein Trauma haben, aber die Symptome oft um Monate verzögert werden, was wiederum die Behandlung verzögert.

"Wir gingen lange Zeit davon aus, dass PTBS eine Anpassungsstörung im psychiatrischen Bereich ist, die Angstmedikamente und Antidepressiva erfordert", sagte Schulz.

"Aber wir konnten nicht verstehen, warum Menschen an PTBS erkrankten und warum es so schwierig war, sie loszuwerden. Ehrlich gesagt wirken die Medikamente bei Menschen mit PTBS nicht sehr gut. "

Der „Heilige Gral“, sagte er, versucht Wege zu finden, um die Umwandlung einer akuten Belastungsstörung in eine chronische PTBS zu verhindern.

"Sobald wir eine Gruppe von Menschen identifizieren können, bei denen die Wahrscheinlichkeit einer Entwicklung größer ist, können wir in einer kontrollierten Studie eine intensive Behandlung gegen Angstzustände anbieten, um festzustellen, ob dies die Entwicklung von PTBS verhindert", sagte Schulz.

Quelle: Health Science Center der Universität von Texas in Houston