National Suicide Prevention Lifeline arbeitet mit Facebook zusammen, um Online-Suizidhilfe anzubieten
Ich sage "bestimmte" Facebook-Mitglieder, weil Sie sich nicht einfach bei Facebook anmelden und diesen kostenlosen Service suchen können. Sie müssen zuerst irgendwo öffentlich einen Kommentar veröffentlichen - wie an Ihrer Wand -, dass Sie selbstmordgefährdet sind. Dann müssen Sie warten, bis ein betroffener Freund oder ein betroffenes Familienmitglied Ihren Beitrag gelesen hat, auf den Link „Bericht“ klicken und ihn an Facebook melden. Anschließend überprüft ein Facebook-Mitarbeiter den Bericht und sendet dem ursprünglichen Facebook-Benutzer eine E-Mail, wenn er seine Selbstmordkriterien erfüllt.
In dieser E-Mail von Facebook findet der Benutzer eine Erinnerung an die nationale Selbstmord-Hotline. Diese spezielle E-Mail enthält jedoch auch Informationen, die Sie weder auf der Facebook-Website noch auf der Website der National Suicide Prevention Lifeline finden - ein Link, über den Sie sofort online mit einem freiwilligen Krisenberater chatten können.
Facebook stellt die finanzielle Unterstützung für diesen neuen Dienst bereit, daher ist es nicht überraschend, dass es seine Nutzung einschränken möchte. Das ist eine Schande, denn mit den Ressourcen eines Unternehmens wie Facebook sollten sie diese Art von Chat-Service für Selbstmordkrisen jedem ihrer Benutzer zur Verfügung stellen - ohne dass sie zuerst öffentlich herauskommen und über ihre Selbstmordabsicht berichten müssen.
Dies ist eine großartige neue Ressource, und wir empfehlen sowohl Facebook als auch die Lifeline, sie ihren Benutzern als Option zur Verfügung zu stellen. Aber der neue Service hat auch eine dunkle Seite…
Facebook ist plötzlich Ihr Paternalistic Health Buddy
Es überrascht nicht, dass ich als langjähriger Anwalt und Experte für Patienten in der Welt der psychischen Online-Gesundheit einige Probleme habe, wie der Service eingeführt wurde. Ich möchte betonen, dass ich glaube, dass der Service selbst eine wichtige Ressource ist, die zur Verfügung gestellt wird.
Meine Probleme beziehen sich auf Bedenken hinsichtlich der Privatsphäre eines Nutzers auf Facebook und auf die ungewöhnliche Rolle, die Facebook nun zum ersten Mal übernommen hat - als Anbieter persönlicher Gesundheitsinformationen. Ihr eigener paternalistischer Gesundheitskumpel sozusagen.
Sie sehen, in der Welt der psychischen Gesundheit wird sogar die Tatsache, dass Sie einen Anbieter für psychische Gesundheit sehen, als privilegierte Gesundheitsinformation angesehen. Sie können nicht einfach die Praxis eines Psychologen anrufen und fragen: "Hey, ist so und so Ihr Patient?" Das sind private Gesundheitsinformationen.
Durch das Senden einer gut gemeinten E-Mail an das private E-Mail-Konto des Benutzers setzt Facebook Ihr E-Mail-Konto persönlichen Gesundheitsinformationen aus, von denen ich bezweifle, dass die meisten Facebook-Benutzer sich jemals vorgestellt haben, dass Facebook sie bereitstellen würde. In diesem Fall ist die persönliche Gesundheitsinformation, dass Sie jemand sind, der depressiv, selbstmörderisch und in einer Krise sein kann.
In den meisten Fällen sind die Annahmen, die Facebook und Lifeline bezüglich der E-Mail-Adresse einer Person getroffen haben, wahrscheinlich zutreffend - dass die E-Mail-Adresse einer Person privat ist. In einigen wenigen Fällen ist dies jedoch möglicherweise nicht der Fall. Die E-Mail-Adresse kann geteilt oder von einem betroffenen Elternteil (oder einem neugierigen Ehepartner oder Partner) überwacht werden.
In solchen Fällen verstößt das Senden solcher Informationen eindeutig gegen die Erwartungen der Person an die Privatsphäre, insbesondere wenn sie sich dafür entschieden hat, diese Informationen nicht an Dritte weiterzugeben. Plötzlich weiß der Dritte ohne seine Zustimmung über den Gesundheitszustand der Selbstmörderin Bescheid.
Viele werden all diese Bedenken als bedeutungslos abschreiben, wenn jemand die lebensverändernde Entscheidung getroffen hat, sich das Leben zu nehmen. Alle Wetten sind geschlossen. Tatsächlich kann eine Person in ein Krankenhaus eingeliefert werden, weil sie aktiv Selbstmord begangen hat (auch gegen ihren Willen).
Und im Allgemeinen stimme ich zu - fast jede Intervention für jemanden, der Selbstmord begeht, ist besser als gar keine.1
Aber ich mache mir Sorgen über den „rutschigen Hang“, zu dem wir mit einer so harmlosen E-Mail die Tür öffnen. Wenn eine E-Mail in Ordnung ist, um jemandem das Leben zu retten, warum ist es dann nicht in Ordnung, Menschen davon abzuhalten, sich allgemein auf ungesundes (sogar lebensbedrohliches) Verhalten einzulassen? Oder jedes Verhalten, das als potenziell tödlich oder gefährlich eingestuft wird.2
Stellen Sie sich vor, Sie veröffentlichen Ihre betrunkenen Partyfotos auf Facebook und erwähnen dann, dass Sie nach Hause fahren werden. Am nächsten Morgen finden Sie möglicherweise eine hilfreiche E-Mail von Facebook, die Sie an die Gefahren des betrunkenen Fahrens erinnert. Oder schlimmer noch, die Polizei wird an diesem Abend zu Ihrem Standort geschickt (yay geo-tagging!), Weil Facebook-Mitarbeiter sie angerufen haben, nachdem Ihr Beitrag gemeldet wurde. Möchte jemand, dass Facebook Big Brother wird?
Schließlich ist die Tatsache, dass diese E-Mail ohne die Erlaubnis eines Nutzers gesendet wird, dass Facebook sie per E-Mail über gesundheitliche Probleme informiert, ein Problem. Dies ist ein Dienst, für den ich mich "anmelden" möchte, nicht für einen, für den ich mich "abmelden" muss (und ich glaube nicht, dass es heute eine Möglichkeit gibt, ihn zu deaktivieren, selbst wenn Sie dies möchten zu). Es deutet auf subtile Weise darauf hin, dass die Privatsphäre einiger Personen weniger wichtig und weniger gültig ist als andere. Die Nachricht lautet: "Wenn Sie Selbstmord begehen, ist Ihre Privatsphäre nicht mehr gültig. Es tut uns leid."
Es gibt nur wenige schnelle und einfache Antworten auf meine Bedenken. Eine mögliche Lösung besteht darin, die E-Mail vollständig zu sichern und Facebook die Nachricht einfach über seinen eigenen Nachrichtendienst senden zu lassen. Es ist nicht klar, warum Facebook diesen Weg nicht eingeschlagen hat. Außerdem ist es möglicherweise ratsam, Facebook seine Benutzer um Erlaubnis zu bitten, sich vor der Implementierung für einen solchen Dienst zu entscheiden, da dies die Erwartungen an meine persönliche Benutzererfahrung mit Facebook vollständig verändert.
Im Allgemeinen denke ich, dass dies ein großartiger Service ist, der von Menschen angeboten wird, die versuchen, das gesellschaftliche Problem des Selbstmordes anzugehen, das trotz der Bemühungen, es zu lösen, nicht viel zu rühren scheint. Da die meisten Menschen heutzutage online sind - und ich Selbstmordattentate gesehen habe, seit ich 1991 im Internet angefangen habe - ist dies ein sinnvoller Schritt.
Aber hat sich jemand bei Facebook angemeldet und gedacht, dass er eines Tages aufwachen könnte, um in seinem Posteingang eine besorgte E-Mail von Facebook zu finden, in der über persönliche Gesundheitsprobleme gesprochen wird? Nein, ich bezweifle, dass viele von uns es getan haben. Für viele Menschen kann dies ein Problem darstellen - insbesondere, wenn Facebook seine Nutzer nicht proaktiv über diese neue Funktion informiert.
Denn selbst die besten Absichten können weitreichende, unvorhergesehene Folgen haben.
* * *Ich fand es auch angebracht, einen anderen Online-Chat-Dienst zu erwähnen, der seit etwa einem Jahr besteht und leider nicht so viel Aufmerksamkeit erhält. Und im Gegensatz zu dem gerade angekündigten Facebook-Dienst müssen Sie hier nicht mit Ihren Selbstmordabsichten an die Öffentlichkeit gehen oder per E-Mail mit Facebook-Mitarbeitern interagieren.
Es heißt CrisisChat.org und ist für jeden in den USA (leider nicht international verfügbar) täglich von 12.00 bis 12.00 Uhr EST verfügbar. Geschulte Freiwillige und Mitarbeiter aus einem ihrer 10 Zentren (bald 12) beantworten den Chat auf nationaler Ebene. Alle Zentren sind Mitglieder von CONTACT USA und national von CONTACT USA oder AAS akkreditiert, wobei zusätzliche Akkreditierungsstandards im Bereich Online Emotional Support erfüllt sind.
Das einzige Problem mit diesem anderen kostenlosen Service ist, dass es nicht immer genügend Freiwillige gibt, um den Bedarf zu decken (der online schnell wächst). Es gibt nichts Frustrierenderes, als sich in einer Krise oder in einem Selbstmordfall zu befinden und das Äquivalent eines Besetztzeichens zu erhalten. Dies ist jedoch kein Fehler des Dienstes, der durch die Finanzierung und die Spenden, die er zur Unterstützung des Dienstes erhält, zurückgehalten wird.
* * *In Bezug auf die Finanzierung dachte ich, ich würde auch erwähnen, dass die National Suicide Prevention Lifeline durch einen Zuschuss der US-amerikanischen Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit (SAMHSA) finanziert und von Link2Health Solutions, einer hundertprozentigen Tochtergesellschaft der Mental Health Association, verwaltet wird von New York City (MHA-NYC). Die National Suicide Prevention Lifeline bietet allen Bedürftigen rund um die Uhr kostenlose und vertrauliche Krisenberatung und hat seit ihrem Start im Jahr 2005 über 3 Millionen Anrufe beantwortet.
Fußnoten:
- Warum? Weil Selbstmord meistens eine irrationale Entscheidung ist, die auf einem vorübergehenden, intensiven emotionalen Depressionszustand beruht. Es ist ein Symptom für eine behandelbare psychische Störung. Hinzu kommt die Tatsache, dass nur wenige Selbstmörder tatsächlich sterben wollen (sie wollen wirklich nur ein Ende ihres Schmerzes und dass jemand ihnen dabei hilft), und es ist sinnvoll, dass wir unser Bestes geben, um auf irgendeine Weise einzugreifen . [↩]
- Und ich habe noch nicht einmal das Problem mit Fehlalarmen aus Berichten über jemanden erwähnt, der etwas "Selbstmörderisches" an die Wand schreibt, aber es ist nur ein harmloser krankhafter Satz, der die Meme-Runden macht, wie "Bitte schieß mir ins Gesicht". Wann ist ein solcher Beitrag selbstmordgefährdet und wann ein Hilferuf? Plötzlich ist Facebook in der beneidenswerten Lage, dass niedrigrangige Mitarbeiter versuchen, psychologisch motivierte Entscheidungen mit wenig Fachwissen in diesem Bereich zu treffen. [↩]
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