Bei assistierten Selbstmorden in Oregon kann die Depression übersehen werden

Das British Medical Journal Heute wurde eine neue Studie veröffentlicht, die darauf hinweist, dass Ärzte und andere Beschäftigte im Gesundheitswesen in Oregon schreckliche Arbeit leisten, um psychische Gesundheitsprobleme bei Menschen zu erkennen und formell zu bewerten, die nach dem Gesetz über assistierten Selbstmord in Oregon um Hilfe bitten. Das Gesetz schreibt vor, dass Ärzte und Beschäftigte im Gesundheitswesen psychische Probleme beurteilen und bei Bedarf Überweisungen vornehmen müssen.

Im Jahr 2007 starben in Oregon 46 Menschen an assistiertem Selbstmord. Die Anzahl dieser Personen, die für eine Bewertung der psychischen Gesundheit überwiesen wurden? Null.

In der Studie untersuchten die Forscher die Fälle von 58 Menschen, die todkrank waren und entweder bei einem Arzt um Hilfe beim Sterben gebeten hatten oder sich an eine Hilfsorganisation für sterbende Interessenvertretung wandten. Von den 58 erhielten 18 Teilnehmer ein Rezept für ein tödliches Medikament, und 9 von 18 nahmen es in Anspruch und beendeten ihr Leben. Von den 18, die ein Rezept erhielten, erfüllten 3 die Kriterien für Depressionen und alle drei beendeten ihr Leben mit dem Rezept.

Dies ist ein komplexes Problem, da Tod und Sterben sowie die Diagnose einer unheilbaren Krankheit höchstwahrscheinlich ein wesentlicher Faktor für die Diagnose einer klinischen Depression bei gewöhnlichen Menschen sind. Ich kann mir eine solche Diagnose nicht vorstellen und nicht depressiv sein. Das Gesetz scheint also im Allgemeinen schlecht geschrieben zu sein, wenn die Absicht wirklich darin bestand, jeden, der depressiv sein könnte, zu überprüfen und ihn dafür zu behandeln.

Die Forscher gehen davon aus, dass bei einer angemessenen Beurteilung und Behandlung von Depressionen möglicherweise weniger Menschen den assistierten Selbstmord erleiden würden. Dies wird jedoch durch ihre Daten kaum bestätigt. Eine der drei Personen, die starben und entschlossen waren, an Depressionen zu leiden, wurde offenbar erfolgreich wegen ihrer Depression behandelt. Sie nahm trotzdem die tödliche Dosis.

Der Datensatz ist jedoch so klein, dass es schwierig ist festzustellen, ob ihre Ergebnisse verallgemeinerbar sind. Während andere Studien ähnliche Depressionsniveaus bei sterbenden Patienten festgestellt haben, hat keine andere Studie die Verschreibung tödlicher Medikamente für Menschen mit Depressionen gefunden wie diese Studie:

Andere Studien und Umfragen aus Oregon haben gezeigt, dass Sterbehilfen bei depressiven Patienten sehr selten sind. Ärzte in Oregon, die nach Inkrafttreten des Gesetzes über den Tod mit Würde von 143 Patienten um Hilfe beim Sterben gebeten wurden, berichteten, dass 20% depressiv waren - ein Anteil, der mit dem vergleichbar ist, was wir in dieser Studie gefunden haben. Keiner der depressiven Patienten, über die sie Informationen übermittelten, erhielt ein Rezept für ein tödliches Medikament.

Dies legt nahe, dass weitere Untersuchungen erforderlich sind, um diese Ergebnisse zu bestätigen.

Wir sind natürlich der Meinung, dass Ärzte und ihre Kollegen die Beurteilung der psychischen Gesundheit verbessern müssen. Und wir stimmen mit den Forschern darin überein, dass es schwierig ist, diese Themen auseinanderzuhalten:

Die Studienteilnehmer selbst waren sich uneinig, ob sie ihr Interesse an Sterbehilfen auf schlechte Laune zurückführen sollten. Obwohl die Diagnose einer Depression relativ einfach sein kann, ist es selbst durch Experteneinschätzung schwieriger, ihre Rolle bei der Beeinflussung der Entscheidungsfindung zu bestimmen.

Verursacht die Depression eher früher als später ein Interesse am Sterben? Oder ist eine Person einfach wegen ihrer unheilbaren Krankheit depressiv und trifft eine rationale (man könnte sogar argumentieren, logische) Entscheidung über die Wahl eines Todes, den sie selbst getroffen hat.

Denn letztendlich wurde das Gesetz von Oregon so ausgearbeitet, dass Menschen in Würde sterben können, anstatt ein längeres, minderwertiges und schmerzhaftes Leben zu führen. Depression oder nein, wir denken immer noch, dass es ein gutes Gesetz ist, das in mehr Staaten wiederholt werden sollte.