Behandlungen

Diabetes und Wirbelsäulenchirurgie: Was Sie wissen müssen

Wenn Sie an Diabetes leiden und sich einer Wirbelsäulenchirurgie unterziehen müssen, müssen Sie besondere Vorkehrungen treffen, um eine erfolgreiche Operation und Genesung zu gewährleisten. Menschen mit Diabetes haben ein höheres Risiko für bestimmte Probleme wie Infektionen und eine langsamere Heilung. Glücklicherweise können Sie vor und nach einer Wirbelsäulenoperation Maßnahmen ergreifen, um das Risiko dieser Komplikationen zu verringern.

Hoher (oder niedriger) Blutzuckerspiegel erhöht das Risiko und den Schweregrad von Komplikationen nach der Operation. Fotoquelle: 123RF.com.

Diabetes und Wirbelsäulenchirurgie: Warum ein erhöhtes Komplikationsrisiko?

Eine Hals- oder Rückenoperation kann zu körperlichem und geistigem Stress führen, der zu einer Veränderung des Hormonspiegels Ihres Körpers führt. Diese Veränderungen können zu einer erhöhten Insulinresistenz führen, einem Zustand, in dem der Körper Insulin produziert - ein Hormon, das die Menge an Zucker (Glukose) im Blut reguliert - aber es nicht effektiv nutzt.

Hormonschwankungen können auch dazu führen, dass der Körper weniger Insulin produziert und andere Veränderungen hervorruft, die das Risiko einer Hyperglykämie oder eines hohen Blutzuckerspiegels erhöhen. Hoher (oder niedriger) Blutzuckerspiegel erhöht das Risiko und den Schweregrad von Komplikationen nach der Operation.

Wenn Sie an Diabetes leiden, ist das Risiko von Komplikationen nach einer Operation größer, wenn Sie über einen langen Zeitraum an Diabetes leiden, häufig einen hohen Blutzuckerspiegel haben oder Probleme haben, Ihre Werte zu kontrollieren. Aus diesem Grund ist es wichtig, mit Ihrem Diabetes-Betreuungsteam zusammenzuarbeiten, um Strategien zur Steuerung Ihres Blutzuckers zu entwickeln, bevor Sie sich einer Wirbelsäulenchirurgie unterziehen.

Überlegungen zur Medikation für Menschen mit Diabetes

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Schritte Sie zur Kontrolle Ihres Diabetes vor einer Wirbelsäulenoperation unternehmen sollten. In einigen Fällen sind Änderungen an Ihrem Diabetesmedikament erforderlich. Stellen Sie sicher, dass diese Schritte dem Chirurgen mitgeteilt werden.

Es kann hilfreich sein, einen zertifizierten Diabetesberater aufzusuchen. Medicare deckt zwei Stunden Diabetes-Selbstmanagement-Training (DSME) pro Jahr ab, wobei die Überweisung Ihres Gesundheitsdienstleisters erfolgt. Die meisten Versicherungen decken auch DSME ab. Mit einem CDE erhalten Sie einen individuellen Plan für Ihre Pflege vor, während und nach der Operation.

Wenn Sie Medikamente gegen Typ-2-Diabetes einnehmen, um den Blutzucker zu kontrollieren, fragen Sie Ihren Arzt nach Anpassungen, die Sie (falls vorhanden) an Ihrer regulären Dosierung vornehmen sollten.

Wenn Sie an Typ-1-Diabetes leiden und Insulin einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Dosis Sie am Vorabend und am Tag der Operation einnehmen sollten.

Fragen, die Sie vor dem Eingriff an der Wirbelsäule stellen sollten

Wer wird meinen Diabetes während meiner ambulanten Wirbelsäulenchirurgie oder meines Krankenhausaufenthalts behandeln? Der Chirurg, mein Endokrinologe, mein Hausarzt oder Krankenhausarzt?
Wer wird meinen Diabetes während der Operation behandeln? (Sofern Ihr Eingriff nicht sehr schnell ist, kann Ihr Anästhesist Insulin oder Glukose bereitstellen, um den Blutzuckerspiegel im akzeptablen Bereich zu halten.)
Was soll ich tun, wenn ich am Morgen der Operation einen niedrigen oder hohen Blutzuckerspiegel habe?
Wann sollte ich meine letzte Mahlzeit / Flüssigkeit vor der Operation einnehmen?

Änderungen des Lebensstils, die vor einer Wirbelsäulenchirurgie zu berücksichtigen sind

Diät : Ein nahrhafter Ernährungsplan mit viel Protein unterstützt den Heilungsprozess und kann zu einem stärkeren Gewebe an der Operationsstelle beitragen. Es ist wichtig, keine Mahlzeiten auszulassen, um die Kalorien und Proteine zu erhalten, die Sie zum Heilen benötigen.

Übung : Wenn Sie nicht bereits regelmäßig trainieren, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den Beginn der Operation, bevor Sie sich einer Operation unterziehen. Sport stärkt Ihren Körper und kann Ihnen helfen, sich schneller zu erholen.

Alkohol und Rauchen : Wenn Sie vor der Operation aufhören oder den Alkohol reduzieren, können Sie Ihren Blutzucker besser kontrollieren. Wenn Sie mit dem Rauchen aufhören, können Sie nach der Operation leichter atmen.

Stressabbau : Stress kann Ihren Blutzuckerspiegel erhöhen. Versuchen Sie also, so entspannt wie möglich über Ihren bevorstehenden Eingriff zu bleiben. Es kann hilfreich sein, mit anderen über Ihre Bedenken zu sprechen oder Entspannungstechniken wie langsames und tiefes Atmen auszuprobieren. Musik hören oder Sport treiben kann ebenfalls hilfreich sein.

Diabetes-spezifische Risiken nach Wirbelsäulenchirurgie

Eine optimale Blutzuckerkontrolle und gesunde Lebensgewohnheiten verbessern zwar die Aussichten für die Genesung Ihrer Operation, es können jedoch auch nach einer Rücken- oder Nackenoperation die folgenden diabetesspezifischen Komplikationen auftreten:

Hoher oder niedriger Blutzuckerspiegel: Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um einen Plan zu erhalten, wie Sie Ihre Medikamente erhöhen oder senken können, um die Blutzuckerkontrolle zu verbessern
Schlechte, langsame Wundheilung
Schwache Haut und Gewebe an der Operationsstelle
Infektion der Wunde (weitere Informationen zu Anzeichen einer Infektion siehe unten)
Lungenentzündung, Harnwegsinfektion oder Sepsis (Blutinfektion)
Diabetische Ketoazidose (eine Erkrankung, bei der sich als Keton bezeichnete toxische Säurenebenprodukte im Blut ansammeln und lebensbedrohlich werden können)
Elektrolytungleichgewicht (dies tritt auf, wenn der Natrium- und Kaliumspiegel signifikant ansteigt oder abfällt, was zu ernsthaften Problemen mit dem Herz und dem Flüssigkeitsspiegel des Körpers führen kann)

Wie du dich selbst versorgst, wenn du nach Hause kommst

Wenn Sie nach Hause zurückkehren, überprüfen Sie häufig Ihren Blutzuckerspiegel. Es kann sein, dass Sie nach der Operation Probleme haben, Ihre Werte zu kontrollieren, wenn Sie nicht regelmäßig essen, sich erbrechen, sich gestresst fühlen oder weniger aktiv sind als gewöhnlich.

Achten Sie auf die folgenden Anzeichen einer Infektion und rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken:

Fieber größer als 101 Grad
Die Inzisionsstelle ist rot, fühlt sich heiß an oder sickert durch
Eiter oder unreine Drainage
Schmerzen an der Einschnittstelle, die sich weiter verschlimmern
Schwellung oder Verhärtung der Inzisionsstelle

Achten Sie auch auf mögliche Wundliegen. Um Dekubitus vorzubeugen, bewegen Sie sich im Bett und stehen Sie oft auf. Wenn Sie Ihre Zehen oder Finger nicht so gut fühlen, wie Sie es normalerweise könnten, können Sie möglicherweise nicht spüren, wie sich ein Dekubitus entwickelt.

Das Durchlaufen einer Rücken- oder Nackenoperation ist an sich schon anstrengend, aber das Hinzufügen von Diabetes zu der Mischung führt zu einer ganz anderen Komplikationsstufe. Ein klarer Plan, der hilft, Stress und Blutzucker unter Kontrolle zu halten, kann jedoch zu einer erfolgreichen Wirbelsäulenoperation beitragen.