Sacroiliitis und Iliosakralgelenkschmerzen

Sacroiliitis ist eine Entzündung eines oder beider Iliosakralgelenke. Aufgrund des Zusammenhangs mit degenerativen Veränderungen der Wirbelsäule spricht Ihr Arzt möglicherweise von einer degenerativen Sakroiliitis . Eine Sacroiliitis kann zu einer schmerzhaften Dysfunktion des Iliosakralgelenks führen.

Was ist Sacroiliitis?

Sacroiliitis betrifft Ihre SI-Gelenke, die Ihr Kreuzbein in der unteren Wirbelsäule mit Ihrem Becken verbinden. Es ist gekennzeichnet durch schmerzhafte Entzündungen im unteren Rücken und im Gesäß und kann bis in die unteren Extremitäten reichen.

Die Sakroiliitis ist durch schmerzhafte Entzündungen im gesamten unteren Rücken und im Gesäß gekennzeichnet. Fotoquelle: 123RF.com.

Sacroiliitis kann durch bestimmte Arten von entzündlicher Arthritis der Wirbelsäule verursacht werden, einschließlich Spondylitis ankylosans und Spondylose (Arthrose der Wirbelsäule). Manchmal ist das Vorliegen einer Sakroiliitis ein frühes Anzeichen für diese degenerativen Zustände.

Während degenerative Veränderungen zu einer Sakroiliitis führen können, kann eine Entzündung des SI-Gelenks auch durch die folgenden nicht-degenerativen Ereignisse verursacht werden:

• Trauma: Verletzungen, die Ihre SI-Gelenke schädigen, können Entzündungen auslösen.

• Schwangerschaft : Die SI-Gelenke dehnen sich, um das heranwachsende Baby aufzunehmen, wodurch die Gelenke unter Druck gesetzt und entzündet werden können.

• Infektion : Eine Infektion in den SI-Gelenken kann eine Entzündung in den Gelenken hervorrufen.

Sacroiliitis Symptome

Bei einer Sacroiliitis entstehen Schmerzen in den unteren Extremitäten - vom unteren Rücken bis zum Gesäß und manchmal bis zu einem oder beiden Beinen. Viele Menschen mit Sakroiliitis berichten auch von Steifheit in der unteren Wirbelsäule und in den Hüften.

Menschen mit Sakroiliitis leiden häufig unter Schmerzen, die sich bei bestimmten Aktivitäten verschlimmern, darunter:

• Stehen oder sitzen für längere Zeit
• Treppen steigen
• Stehend auf einem Bein
• Laufen
• Im Bett herumrollen

Diagnose einer Sacroiliitis

Da die Symptome einer Sakroiliitis mit denen anderer Ursachen für Rückenschmerzen vergleichbar sind, kann die Diagnose schwierig sein.

Um Ihren Schmerzen auf den Grund zu gehen, beginnt Ihr Arzt mit einer Überprüfung Ihrer Krankengeschichte und führt eine physische und neurologische Untersuchung durch. Ärzte erkennen eine Funktionsstörung des SI-Gelenks häufig daran, dass Sie auf dem Rücken liegen und Ihre Beine auf unterschiedliche Weise bewegen, wodurch Druck auf Ihre SI-Gelenke ausgeübt wird. Wenn Sie während dieser Manöver des Iliosakralgelenks über Schmerzen berichten, kann dies ein Hinweis darauf sein, dass eines oder beide Ii-Gelenke die Ursache Ihrer Schmerzen sind.

Um zu bestätigen, dass eines oder beide Ihrer SI-Gelenke Schmerzen verursachen, wird Ihr Arzt eine diagnostische Iliosakralgelenkspritze verabreichen. Diese Art der Injektion gibt betäubende Medizin in die Gelenke ab. Wenn Sie nach der Injektion Erleichterung verspüren, ist dies ein gutes Zeichen, dass das SI-Gelenk ein Schmerzgenerator ist.

Während körperliche Untersuchungen und diagnostische Injektionen ausreichen können, um eine Funktionsstörung des SI-Gelenks zu diagnostizieren, kann ein Bildgebungs-Test erforderlich sein, um zu zeigen, ob die Sakroiliitis die wahre Ursache der Funktionsstörung ist. In der Magnetresonanztomographie (MRT), der Computertomographie (CT) und bei Röntgenaufnahmen können durch Entzündungen im Bereich der SI-Gelenke verursachte Schäden auftreten, um die Diagnose zu bestätigen.

Nicht-chirurgische Behandlung von Sacroiliitis

Sacroiliitis kann extrem schmerzhaft sein, aber die meisten Menschen stellen fest, dass nicht-chirurgische Methoden bei der Behandlung ihrer Symptome wirksam sind.

Behandlungen zu Hause und physikalische Therapie

• Ruhepause : Die Erstbehandlung von Sakroiliitis umfasst häufig Ruhepausen. Ruhe hilft dabei, Entzündungen zu lindern, und verhindert gleichzeitig, dass Sie Aktivitäten ausführen, die Ihre Schmerzen verschlimmern könnten.

• Eis und Hitze: Ihr Arzt kann Ihnen eine Alternative zwischen Eis- und Wärmetherapie empfehlen. Die Verwendung einer Eispackung zur akuten Schmerzlinderung und späteren Erwärmung kann helfen, Schmerzen zu lindern.

• Physiotherapie : Zur längerfristigen Linderung und möglichen Schmerzprävention kann Ihr Arzt Sie auf Physiotherapie verweisen, um bestimmte Übungen zu erlernen, die auf die SI-Gelenke und die umgebenden Muskeln abzielen und diese stärken. Durch die Stärkung der Strukturen können sie stabiler und weniger anfällig für künftige Schmerzen werden.

Medikation
Ein breites Spektrum von Medikamenten kann basierend auf Ihren Symptomen und ihren Eigenschaften (z. B. akut, episodisch) empfohlen werden.

• Schmerzmittel : Rezeptfreie Schmerzmittel, einschließlich nichtsteroidaler Antiphlogistika (NSAIDs), können Schmerzen und Entzündungen lindern. Wenn die rezeptfreien Optionen nicht helfen, verschreibt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise ein verschreibungspflichtiges Schmerzmittel.

• Muskelrelaxanzien : Sie können Muskelkrämpfe aufgrund von Entzündungen des SI-Gelenks bekommen. Ihr Arzt kann Ihnen ein Muskelrelaxans wie Baclofen oder Carisoprodol verschreiben, um die Schmerzen durch die Verringerung von Krämpfen zu lindern.

• TNF-Hemmer : TNF-Hemmer, einschließlich Etanercept und Infliximab, sind eine komplexe Klasse von Medikamenten, die hilfreich sein können, wenn Ihre Sakroiliitis mit einer entzündlichen Arthritis der Wirbelsäule verbunden ist.

Andere nicht-chirurgische Therapien
Wenn konservative Ansätze zu Hause keine Linderung bringen, kann Ihr Arzt die folgende Behandlung empfehlen:

• Bipolare Hochfrequenzneurotomie ( oder Hochfrequenzablation): Diese minimalinvasive Prozedur verhindert und deaktiviert, dass bestimmte Spinalnerven Schmerzsignale senden.

• Injektionen in die SI-Gelenke : Injektionen werden während des Diagnoseprozesses angewendet, helfen aber auch bei der Behandlung von Sakroiliitis, indem sie ein starkes entzündungshemmendes Mittel direkt an die betroffenen SI-Gelenke senden.

Fusionschirurgie bei Sacroiliitis

Wenn Sie mehrere nicht-chirurgische Therapien ohne Erfolg ausprobiert haben, ist es möglicherweise an der Zeit, mit Ihrem Arzt über eine Operation bei Sakroiliitis zu sprechen. Eine Operation zur Behandlung von Sakroiliitis ist selten erforderlich.

Die Operation zum Verschmelzen eines oder beider SI-Gelenke wird als SI-Gelenkstabilisierung oder SI-Gelenkfusion bezeichnet und verhindert, dass sich die Gelenke bewegen. Dies kann zur Schmerzlinderung beitragen. Wie bei verschiedenen Arten der Wirbelsäulenchirurgie haben Sie möglicherweise die Möglichkeit, den Eingriff traditionell (oder offen) oder minimal invasiv durchführen zu lassen.

Erschließen Sie weitere Ressourcen zu Funktionsstörungen des Iliosakralgelenks

Sacroiliitis und Dysfunktion des SI-Gelenks können schwächende Schmerzen und Funktionsverlust verursachen. Glücklicherweise können verschiedene Behandlungen Ihre Schmerzen lindern. Weitere Informationen zu Ihren Optionen finden Sie im Sacroiliac Joint Center.

Quellen anzeigen

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Sacroiliitis. Die Mayo Clinic-Website. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sacroiliitis/symptoms-causes/syc-20350747. Bewertet am 30. Dezember 2017. Zugriff am 15. Februar 2018.