Online-CBT ist auch bei schweren Depressionen wirksam
Neue Forschungsergebnisse untermauern die Behauptung, dass eine Reihe von selbstgesteuerten, internetbasierten Plattformen für kognitive Verhaltenstherapie (CBT) Depressionen reduzieren kann.
Die Studie, veröffentlicht in der Journal of Medical Internet Researchist der erste, der untersucht, ob die Auswirkungen dieser Behandlungen durch den Ausschluss von Patienten mit schwererer Depression oder zusätzlichen Erkrankungen wie Angstzuständen oder Alkoholmissbrauch erhöht wurden.
Die Psychologen der Indiana University überprüften 21 bereits bestehende Studien mit insgesamt 4.781 Teilnehmern und konzentrierten sich auf Anwendungen, die eine Behandlung mit CBT ermöglichen, einer Form der Psychotherapie, die sich auf die Änderung von Denkmustern und Verhaltensweisen konzentriert, um Symptome von Depressionen und anderen psychischen Störungen zu lindern.
Studienleiter Dr. Lorenzo Lorenzo-Luaces, ein klinischer Professor, sagte, dass in den letzten Jahren viele internetbasierte Apps und Websites behauptet haben, Depressionen zu behandeln. IU-Forscher untersuchten speziell Interventionen, die eine Behandlung mit kognitiver Verhaltenstherapie ermöglichten, einer Form der Psychotherapie, die sich auf die Änderung von Denkmustern und Verhaltensweisen konzentriert, um Symptome von Depressionen und anderen psychischen Störungen zu lindern.
Frühere Studien hatten die Wirksamkeit einzelner internetbasierter kognitiver Verhaltenstherapie-Apps (iCBT) mit einer Reihe von Methoden untersucht.
"Vor dieser Studie dachte ich, dass sich frühere Studien wahrscheinlich auf Menschen mit sehr leichten Depressionen konzentrierten, die keine anderen psychischen Probleme hatten und ein geringes Selbstmordrisiko hatten", sagte Lorenzo-Luaces. „Zu meiner Überraschung war das nicht der Fall. Die Wissenschaft legt nahe, dass diese Apps und Plattformen einer großen Anzahl von Menschen helfen können. “
Für Lorenzo-Luaces sind iCBT-Apps ein wichtiges neues Instrument zur Lösung eines wichtigen Problems der öffentlichen Gesundheit: Menschen mit psychischen Störungen wie Depressionen sind weitaus zahlreicher als die Anbieter von psychischen Gesundheitsdiensten, die für ihre Behandlung zur Verfügung stehen.
"Nahezu jeder vierte Mensch erfüllt die Kriterien für eine Major Depression", sagte er. "Wenn Sie Menschen mit leichten Depressionen einbeziehen oder die seit einer Woche oder einem Monat mit einigen Symptomen depressiv sind, steigt die Zahl und übersteigt die Zahl der Psychologen, die ihnen dienen können."
Menschen mit Depressionen seien auch für das Gesundheitssystem teuer, fügte er hinzu.
"Sie besuchen in der Regel häufiger Hausärzte als andere", sagte Lorenzo-Luaces. "Sie haben mehr medizinische Probleme und ihre Depression behindert manchmal die Einnahme ihrer Medikamente gegen andere medizinische Probleme."
Durch die Durchführung einer „Meta-Regressions-Analyse“ von 21 Studien haben Lorenzo-Luaces und Mitarbeiter entscheidend festgestellt, dass internetbasierte Therapieplattformen Depressionen wirksam lindern.
Eine zentrale Frage war, ob frühere Studien die Stärke der Auswirkungen dieser Systeme verzerrten, indem sie Menschen mit schwerer Depression ausschlossen.
Die Schlussfolgerung war, dass die Apps bei leichten, mittelschweren und schweren Depressionen funktionierten.
Viele der Studien in der Analyse verglichen die Verwendung von iCBT-Apps mit der Platzierung auf einer Warteliste für die Therapie oder der Verwendung einer „gefälschten App“, die dem Benutzer schwache Empfehlungen gab. In diesen Fällen funktionierten die iCBT-Apps deutlich besser.
"Dies bedeutet nicht, dass Sie die Einnahme Ihrer Medikamente abbrechen und zum nächsten App Store gehen sollten", fügte Lorenzo-Luaces hinzu, der sagte, dass sich sowohl eine persönliche Therapie als auch Antidepressiva als wirksamer erweisen könnten als die iCBT-Apps allein .
"Die Leute neigen dazu, es besser zu machen, wenn sie ein bisschen Anleitung haben", sagte er. Aber er fügte hinzu, dass ein Check-in von 10 bis 15 Minuten für viele Menschen ausreichend sein könnte, um den Gesundheitsdienstleistern die Möglichkeit zu geben, mehr Patienten zu sehen.
App-basierte Therapie hat auch einen Vorteil in Situationen, in denen der Zugang zur Face-to-Face-Therapie aufgrund logistischer Hindernisse wie großen Entfernungen in ländlichen Gebieten oder unflexiblen Arbeitsplänen eingeschränkt ist.
"ICBT-Apps nutzen die Methoden, die wir gelernt haben, und stellen sie vielen Menschen zur Verfügung, die davon profitieren könnten", sagte Lorenzo-Luaces. "Es ist eine aufregende Entwicklung."
Quelle: Indiana University
