Studien-IDs Psychose-Risikofaktoren während und nach der Schwangerschaft

Britische Forscher haben mehrere schwangerschaftsbedingte Risikofaktoren entdeckt, die mit der Entwicklung psychotischer Störungen bei Nachkommen zusammenhängen.

Diese pränatalen und perinatalen Risiken, einschließlich des Alters der Eltern, Ernährungsdefizite und des geringen Geburtsgewichts, scheinen einen signifikanten Einfluss auf die Wahrscheinlichkeit zu haben, dass ein Kind eine Psychose entwickelt.

Psychotische Störungen sind schwere psychische Erkrankungen, die zu abnormalen Denkmustern wie Halluzinationen oder Wahnvorstellungen führen, aber jede Person auf unterschiedliche Weise betreffen können. Im Jahr 2014 ergab eine Umfrage, dass 6% der Menschen in England angaben, mindestens ein Symptom einer Psychose gehabt zu haben.

Infolgedessen schlagen Forscher vor, dass gefährdete Frauen früh in ihrer Schwangerschaft untersucht werden sollten, damit sie zusätzliche Unterstützung erhalten können.

Die Ergebnisse werden in der Zeitschrift veröffentlicht Lancet Psychiatrie.

Ein Forschungsteam unter der Leitung des Maudsley Biomedical Research Centre (BRC) des Nationalen Instituts für Gesundheitsforschung (NIHR) am King's College London führte die erste umfassende Metaanalyse der pränatalen (während der Schwangerschaft) und perinatalen (Tage kurz vor und nach der Entbindung) durch ) Risikofaktoren für Psychosen in fast 20 Jahren.

Das Forschungsteam untersuchte Daten aus 152 zwischen 1977 und Juli 2019 veröffentlichten Studien, um 98 Faktoren zu analysieren. Von diesen identifizierten die Forscher 30 signifikante Risikofaktoren und fünf Schutzfaktoren.

Laut der Studie können diese Faktoren in vier Kategorien unterteilt werden: Eltern und Familie, Schwangerschaft, Wehen und Entbindung sowie Wachstum und Entwicklung des Fötus. Wesentliche Schutzfaktoren waren Mütter im Alter zwischen 20 und 29 Jahren, Erstmütter und höhere Geburtsgewichte bei Babys.

Bei Risikofaktoren wurde festgestellt, dass frühere psychische Erkrankungen bei beiden Elternteilen, Mangelernährung, niedriges Geburtsgewicht und Geburt in den kälteren Monaten die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass ein Kind eine Psychose entwickelt.

Altersbedingte Risikofaktoren waren entweder Eltern unter 20 Jahren, Mütter zwischen 30 und 34 Jahren und Väter über 35 Jahre. Die Forscher stellten außerdem fest, dass ein Mangel an Schwangerschaftsvorsorgeuntersuchungen ein Risiko darstellt, und bezeichneten dies als potenziellen Risikofaktor für die Bekämpfung von Kontaktkampagnen.

Die neuen Erkenntnisse bestätigen die Bedeutung von Faktoren während der Geburt und Entbindung, wie dem Sauerstoffmangel des fetalen Gehirns und gerissenen Membranen, die historisch zu den am häufigsten auftretenden Risikofaktoren gehören.

Umgekehrt fand diese Studie trotz früherer Studien, die sich auf Infektionen während der Schwangerschaft konzentrierten, die Psychosen verursachten, signifikante Assoziationen nur für Herpes-simplex-Virus 2 (HSV-2) und mütterliche Infektionen, „nicht anders angegeben“, und stellte fest, dass Influenza keinen Hinweis auf eine signifikante Wirkung hatte.

Die neue Forschung wird als Leitfaden für zukünftige Studien auf dem Gebiet der Psychose dienen und die Grundlage für Modelle zur Vorhersage des Psychoserisikos bilden, die Präventionsstrategien vorantreiben könnten.

"Diese Studie bestätigt, dass psychotische Störungen in den frühen Lebensphasen durch die Anhäufung mehrerer Umweltrisikofaktoren während der perinatalen und pränatalen Phase entstehen", sagte Dr. Paolo Fusar-Poli, Leser für Psychiatrie und psychische Jugendgesundheit am Institut für Psychiatrie , Psychologie & Neurowissenschaften (IoPPN) am King's College London.

"Die Ergebnisse dieser Studie werden unsere Fähigkeit verbessern, Personen zu erkennen, bei denen das Risiko einer Psychose besteht, ihre Ergebnisse vorherzusagen und ihnen schließlich eine vorbeugende Behandlung anzubieten."

Während sich diese Studie auf die Umweltfaktoren konzentrierte, kann es auch genetische oder epigenetische Risikofaktoren geben, die mit dem Ausbruch der Psychose zusammenhängen.

Quelle: NIHR Maudsley Biomedical Research Center