Leugner von psychischen Erkrankungen sind ebenso gefährlich wie Leugner des Klimawandels

Mitte der 80er Jahre war ich einer der wenigen glücklichen Psychiater in Massachusetts, die für die Verabreichung des gerade erschienenen atypischen Antipsychotikums Clozapin verantwortlich waren. In unserer Klinik war die Anwendung immer noch auf eine kleine Anzahl sorgfältig ausgewählter Patienten mit Schizophrenie beschränkt, die auf keines der herkömmlichen Antipsychotika angesprochen hatten.

Harry war einer meiner ersten Clozapin-Patienten. Er war einen Großteil seines Erwachsenenlebens stationär gewesen und wurde allgemein als „verlorene Sache“ angesehen. Viele Jahre lang war Harry von drohenden „Stimmen“ gequält worden, die ihn drängten, sich selbst oder anderen Schaden zuzufügen. Er war zu einem geschrumpften Wrack eines Mannes geworden, der mit einem gespenstischen Gesichtsausdruck durch die Hallen ging und sich mit wenig Hoffnung auf ein normales Leben auf die stationäre Einheit beschränkte.

Clozapine hat das alles für Harry geändert. Nach einigen Monaten der Behandlung beruhigten sich die Stimmen und wir konnten Harry aus dem Krankenhaus entlassen und die Unterbringung in einer Wohnanlage in der Nachbarschaft arrangieren. Wie ich in einem früheren Aufsatz beschrieben habe, hat Harry tatsächlich seinen Führerschein erworben.1

Aber in der Welt der Leugner von Geisteskrankheiten war ich der Verblendete. Es gibt keine Schizophrenie, behaupten diese Kritiker. Geisteskrankheit selbst ist ein „Mythos“, wie der verstorbene Psychiater Thomas Szasz berühmt (oder berüchtigt) argumentiert. (Offenlegung: Dr. Szasz war einer meiner Lehrer während des Aufenthalts). Allenfalls behaupten die Leugner, was Psychiater als „Geisteskrankheit“ bezeichnen, sei nichts anderes als ein sozial konstruiertes Etikett oder eine fehlgeleitete Metapher. Laut Leugnern von psychischen Erkrankungen bezeichnet der Begriff „Schizophrenie“ keine „echte Krankheit“ wie Krebs oder eine Erkrankung der Herzkranzgefäße. Vielmehr handelt es sich um einen Begriff, der auf einer falschen Krankheitstheorie beruht und auf einer Agenda der sozialen Kontrolle und des Zwangs basiert. Szasz argumentierte bis zu seinem Tod, dass nur Körperkrankheiten „real“ sind. Für ihn war ein „kranker Geist“ ein Widerspruch. Szasz argumentierte, dass die Klassifizierung von Gedanken, Gefühlen und Verhaltensweisen als Krankheiten ein Kategoriefehler sei, wie die Klassifizierung des Wals als Fisch.2

Szasz war ein genialer Mann und ein brillanter Polemiker, der immer noch viele Bewunderer unter Antipsychiatrie-Gruppen und Bloggern hat. Aber Szasz hat sich in Bezug auf das, was als „Krankheit“ gelten sollte, völlig geirrt. 3 Wenn jemand unter einer Krankheit leidet und außer Gefecht gesetzt wird, die die Fähigkeit zerstört, Täuschung von der Realität zu trennen, ist dies eine echte Krankheit. Wenn diese Person schmutzig und zerzaust auf einer Gasse liegt und die Stimme des Teufels sagt: "Du hast es nicht verdient zu leben", ist das eine echte Krankheit. Wenn jemandes Gedanken in Knoten verwickelt sind; wenn ihre Gefühle abgestumpft sind; Wenn sie ständig an Selbstmord denken, ist dies nicht das Ergebnis einer Metapher oder eines Mythos. Dies ist die Realität einer schweren psychiatrischen Erkrankung wie Schizophrenie.

Allerdings sind nicht alle Kritiker der Psychiatrie „Antipsychiatrie“. Einige sind selbst prominente Psychiater, die zu Recht auf bestimmte Probleme innerhalb des Berufs hinweisen, wie die Überverschreibung einiger Medikamente in bestimmten Situationen oder die Verwendung ungenauer diagnostischer Kriterien. Im Gegensatz dazu weisen in die Wolle gefärbte Antipsychiatrie-Gruppen die Psychiatrie als Betrug ab. Sie schreiben die psychiatrische Diagnose als nichts anderes ab, als "missbilligtes Verhalten" oder "Lebensprobleme" zu pathologisieren. (Versuchen Sie das jemandem wie Harry oder seiner ängstlichen und bedrängten Familie zu erzählen). In gewissem Sinne repräsentieren Leugner von psychischen Erkrankungen die Kehrseite von psychischen Erkrankungen Alarmisten -Menschen, die beispielsweise Massenerschießungen, Waffengewalt und andere gewalttätige Handlungen als Produkt psychischer Erkrankungen betrachten, obwohl psychiatrische Erkrankungen bei angemessener Behandlung sehr selten mit Gewalt in Verbindung gebracht werden. Unbehandelt kann jedoch eine schwere psychiatrische Erkrankung das Risiko von Gewalt erhöhen. und leider landen viele Menschen mit unbehandelten psychiatrischen Erkrankungen im größten „psychischen Gesundheitssystem“ der USA - unseren Gefängnissen und Gefängnissen.

Sowohl die Leugner als auch die Alarmisten interpretieren die Natur psychiatrischer Erkrankungen falsch und beide schaden Menschen wie Harry.Die Leugner psychischer Erkrankungen errichten Hindernisse für die wirksame Behandlung schwerer Krankheiten wie Schizophrenie und bipolarer Störung und erschweren es, den Kongress davon zu überzeugen, angemessene Mittel für die psychiatrische Forschung bereitzustellen - warum sollten wir schließlich die Erforschung eines „Mythos“ finanzieren? Die Alarmisten für psychische Erkrankungen schüren soziale Vorurteile und Diskriminierung am Arbeitsplatz gegen Menschen wie Harry, die unter schweren psychiatrischen Beeinträchtigungen leiden. Meiner Ansicht nach stellen die Leugner von psychischen Erkrankungen ein ebenso großes Risiko für die Gesundheit dieses Landes dar wie die Leugner des Klimawandels.

Natürlich haben einige Leute, die verärgerte Kommentare auf Antipsychiatrie-Websites veröffentlichen, schlechte Erfahrungen mit ihrer eigenen psychiatrischen Versorgung gemacht. Unabhängig davon, ob ihre Berichte völlig korrekt sind oder nicht, sind diese Personen verständlicherweise von wahrgenommener Misshandlung betroffen. Nachdem ich über mehrere Jahrzehnte in verschiedenen psychiatrischen Einrichtungen gearbeitet habe - Krankenhäusern, Pflegeheimen, Ambulanzen und Privatpraxen -, habe ich sowohl eine ausgezeichnete als auch eine schlechte psychiatrische Versorgung und alles dazwischen gesehen. Natürlich gibt es legitime Gründe, die Psychiatrie wegen ihrer Mängel zu konfrontieren. Dies ist jedoch weit entfernt von der völligen Ablehnung der Realität psychischer Erkrankungen und der pauschalen Verurteilung der Psychiatrie als medizinisches Fachgebiet. Wie Leugner des Klimawandels leisten Leugner von psychischen Erkrankungen einen schwerwiegenden Nachteil für die Gesundheit und das Wohlbefinden ihrer Mitbürger.

Ich habe Hunderte von Menschen wie Harry gesehen, die an psychischen Erkrankungen wie Lungenkrebs oder Herzerkrankungen leiden. Und mit der richtigen Pflege und Behandlung habe ich gesehen, wie viele von ihnen ihre geistige Gesundheit, ihr Leben und ihre Würde wiedererlangt haben.

Wissen: Vielen Dank an Dr. John Grohol für den Kommentar zu einem früheren Entwurf dieses Aufsatzes

Zur weiteren Lektüre:

Wahnsinnige Konsequenzen: Wie die Branche für psychische Gesundheit psychisch Kranke scheitert von DJ Jaffe (Autor), E. Fuller Torrey MD (Vorwort)

Fußnoten:

1. Pies, R. (2009, 4. Mai). Ein Mann, ein Auto: Jenseits von Schizophrenie. Die New York Times.Abgerufen von: https://www.nytimes.com/2009/05/05/health/05case.html [↩]
2. Szasz, T.S. (1998). "Thomas Szasz 'Zusammenfassung und Manifest." Abgerufen von: https://selfdefinition.org/psychology/articles/thomas-szasz-summary-statement-and-manifesto.htm [↩]
3. Earley, P. (2018). Psychology Today Article entlarvt Behauptungen von Antipsychiatern: "Leicht widerlegt durch wissenschaftliche Beweise." Abgerufen von http://www.peteearley.com/2018/09/07/psychology-today-article-debunks-claims-by-antipsychiatrists-easily-refuted-by-scientific-evidence/ [↩]

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