Postpartale Störungen können Frauen davon abhalten, mehr Kinder zu haben

Eine neue Studie hat ergeben, dass Frauen, die nach der Lebendgeburt ihres ersten Kindes an psychiatrischen Störungen wie Depressionen, Angstzuständen, Manie und Schizophrenie leiden, seltener mehr Kinder bekommen.

Die Studie ergab, dass 69 Prozent der Frauen, die innerhalb der ersten sechs Monate nach der Geburt ihres ersten Babys an postpartalen psychiatrischen Störungen litten, weitere Kinder hatten, verglichen mit 82 Prozent der Mütter, bei denen keine psychiatrischen Probleme auftraten.

Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass insgesamt rund 3 Prozent der Frauen in den ersten drei Monaten nach der Geburt psychiatrische Störungen entwickeln. Diese Störungen umfassen eine breite Palette von psychischen Gesundheitsproblemen und beinhalten normalerweise eine Kombination aus abnormalen Gedanken, Verhaltensweisen und Beziehungen zu anderen Menschen, erklärten die Forscher. Bisher wurde nur wenig untersucht, ob dies die spätere Fortpflanzung von Frauen beeinflusst.

„Wir wollten untersuchen, ob Frauen mit postpartalen psychiatrischen Störungen eine geringere Wahrscheinlichkeit haben, ein zweites Kind zu bekommen. Darüber hinaus haben wir geprüft, ob eine Verringerung der Lebendgeburtenrate auf persönliche Entscheidungen oder eine verminderte Fruchtbarkeit zurückzuführen ist, da dies wichtige Aspekte sind, die zu berücksichtigen sind “, sagte Dr. Xiaoqin Liu, Postdoktorand am Nationalen Zentrum für registrierungsbasierte Forschung in Aarhus Universität in Dänemark, die die Studie leitete.

Für die neue Studie analysierten die Forscher Daten aus dänischen Registern für 414.571 Frauen, die zwischen 1997 und 2015 in Dänemark ihre erste Lebendgeburt hatten. Sie verfolgten die Frauen maximal 19,5 Jahre lang bis zur nächsten Lebendgeburt, Auswanderung, dem Tod, ihrem 45. Geburtstag oder Juni 2016, je nachdem, was zuerst eintrat.

Sie identifizierten Frauen mit postpartalen psychiatrischen Störungen, indem sie prüften, ob ihnen in den ersten sechs Monaten nach der Lebendgeburt ihres ersten Kindes Rezepte für Psychopharmaka verschrieben wurden oder ob sie wegen psychiatrischer Störungen Krankenhauskontakt hatten.

Nach den Ergebnissen der Studie hatten 4.327 - oder 1% - der Frauen nach der Geburt ihres ersten Kindes psychiatrische Störungen.

Die Studie ergab, dass diese Frauen ein Drittel weniger wahrscheinlich eine zweite Lebendgeburt hatten als Frauen, bei denen keine psychiatrischen Störungen auftraten.

Wenn das erste Kind starb, verschwand der Unterschied in den nachfolgenden Lebendgeburtenraten. Wenn das psychiatrische Problem jedoch einen Krankenhausaufenthalt erforderte, halbierte sich die Wahrscheinlichkeit, dass eine Frau ein zweites Kind bekam, und dies blieb der Fall, unabhängig davon, ob das erste Kind überlebte oder nicht, berichteten die Forscher.

"Obwohl weniger Frauen mit postpartalen psychiatrischen Störungen nachfolgende Kinder hatten, ist es bemerkenswert, dass etwa 69 Prozent dieser Frauen sich immer noch für ein zweites Kind entschieden haben", sagte Liu. „Für die verbleibenden 31% der Frauen müssen wir die Gründe unterscheiden, warum sie kein weiteres Kind hatten. Wenn sie aus Angst vor einem Rückfall eine weitere Schwangerschaft vermieden haben, ist eine wichtige klinische Botschaft für sie, dass eine Verhinderung eines Rückfalls möglich ist. “

„Wir empfehlen, dass sie sich an ihre Hausärzte oder Psychiater wenden, wenn sie ein anderes Kind haben möchten, damit Behandlungspläne erstellt werden können, die auf ihre individuellen Bedürfnisse zugeschnitten sind, um das Rückfallrisiko zu verringern und ihre Gesundheit zu verbessern - Wesen und Symptome können genau überwacht und behandelt werden “, fuhr sie fort.

Die Forscher stellten fest, dass Frauen, deren erstes Kind starb, fast viermal häufiger eine Lebendgeburt hatten als Frauen, deren erstes Kind überlebte.

"Diese Ergebnisse legen nahe, dass die insgesamt verringerte Rate nachfolgender Lebendgeburten bei Frauen, bei denen nach der Geburt ihres ersten Kindes psychiatrische Störungen aufgetreten sind, zumindest teilweise freiwillig ist", sagte Liu.

Die Forscher fügen hinzu, dass andere mögliche Erklärungen für die Verringerung der nachfolgenden Lebendgeburtenrate sein könnten, dass Frauen mit postpartalen psychiatrischen Störungen weniger in der Lage sind, sich problematischere Beziehungen zu Partnern vorzustellen oder zu haben.

"Der Grund, warum Frauen mit postpartalen psychiatrischen Störungen weniger Kinder haben, muss weiter untersucht werden", sagte Liu.

Eine Einschränkung der Studie besteht darin, dass die Forscher zwar eine fast vollständige Nachverfolgung der Frauen durch die dänischen Register hatten, jedoch keine genauen Informationen über Totgeburten oder Fehlgeburten hatten. In die Studie wurden nur Schwangerschaften einbezogen, die zu einer Lebendgeburt führten. Eine weitere Einschränkung besteht darin, dass möglicherweise nicht alle Frauen mit psychischen Störungen Medikamente oder Krankenhausbehandlungen erhalten haben. Darüber hinaus sei es möglicherweise nicht möglich, die Ergebnisse der Studie auf Populationen in anderen Ländern zu übertragen, stellten die Forscher fest.

"Dänemark bietet allen Menschen eine kostenlose und leicht verfügbare Gesundheitsversorgung. Wir glauben daher, dass unsere Ergebnisse andere, ähnliche Bevölkerungsgruppen informieren können, obwohl wir lokale Unterschiede nicht ausschließen können", schloss Liu.

Die Studie wurde veröffentlicht in Menschliche Fortpflanzung.

Quelle: Europäische Gesellschaft für menschliche Reproduktion und Embryologie