Angst vor Epilepsie bei Kindern im Zusammenhang mit Unterschieden in der Gehirnstruktur
"Häufig wird Angst bei Epilepsie als Folge der Unvorhersehbarkeit von Anfällen angesehen und nicht behandelt", sagte Jana Jones, PhD, Assistenzprofessorin für Neuropsychologie an der Medizinischen Fakultät der Universität Wisconsin in Madison.
"Die Ergebnisse dieser Studie deuten jedoch darauf hin, dass eine abnormale zugrunde liegende neuronale Biologie vorliegt, die möglicherweise einige subkortikale und kortikale Regionen betrifft, die an Angstzuständen beteiligt sind."
"Die klinische Implikation dieses Befundes besteht darin, dass bei Kindern mit Epilepsie und Angstzuständen evidenzbasierte Behandlungen für Angststörungen angewendet werden sollten, insbesondere wenn die Neurobiologie bei Personen mit Angstzuständen unabhängig vom Anfallsstatus ähnlich ist."
Die Studie umfasste 88 Kinder mit Epilepsie (24 mit und 64 ohne Angst) und 50 Kontrollpersonen ohne Epilepsie oder Angst, die Cousins ersten Grades der Epilepsiepatienten waren.
Das Durchschnittsalter der Teilnehmer lag zwischen 12 und 13 Jahren.
Das Alter zu Beginn des Anfalls betrug bei Personen mit Angstzuständen etwa 12 Jahre und bei Teilnehmern ohne Angstzustände etwa 11 Jahre.
"Kinder mit Epilepsie wurden innerhalb von 12 Monaten nach ihrer Diagnose untersucht, hatten normale neurologische Untersuchungen und eine normale klinische MRT", sagte Jones.
Für die Studie nahmen alle Teilnehmer und ihre Eltern an einem halbstrukturierten psychiatrischen Interview teil (Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia).
In Bezug auf die Arten von Angststörungen, die identifiziert wurden, "war die häufigste Diagnose eine spezifische Phobie, und die zweite war Trennungsangst, gefolgt von sozialer Phobie und generalisierter Angststörung", sagte sie. "Viele der Kinder hatten mehr als eine Angststörung, oder es war auch eine depressive Störung vorhanden."
Die Teilnehmer erhielten auch T1-MRT-Gehirnscans.
"Wir haben uns auf Amygdala-Volumina und die präfrontalen Kortexdicken konzentriert, die mit Hypothesen aus der allgemeinen Literatur zusammenhängen, die wir über Angststörungen und deren Beteiligung an diesen Hirnregionen kennen", sagte Jones.
"Diese Gehirnregionen wurden bei Kindern mit neuer oder kürzlich aufgetretener Epilepsie, die ebenfalls an einer aktuellen Angststörung leiden, nicht wirklich untersucht."
Die Ergebnisse zeigten, dass Kinder mit einer Angststörung plus Epilepsie ein viel größeres linkes Amygdala-Volumen haben als Kinder, die nur Epilepsie haben und auch Individuen kontrollieren.
"Bei Kindern mit Epilepsie und Angstzuständen waren sowohl das linke als auch das rechte Amygdala-Volumen größer - aber nur signifikant in der linken Amygdala", bemerkte sie.
Darüber hinaus zeigten diejenigen mit Epilepsie und Angst ein Muster der kortikalen Ausdünnung in Frontallappenregionen, von denen bekannt ist, dass sie mit Emotionen und Angst verbunden sind, sagte sie.
Sie sagte, dass diese Ergebnisse auf die Bedeutung der Diagnose und Behandlung von Angstzuständen bei Kindern mit Epilepsie hinweisen.
"Wir wissen, dass unbehandelte Angstzustände in der Kindheit die Wahrscheinlichkeit von Depressionen und anderen [gleichzeitig auftretenden] psychiatrischen Erkrankungen im Erwachsenenalter erhöhen. Daher ist es wichtig, diese Erkrankungen frühzeitig zu behandeln", sagte sie und fügte hinzu, dass ihre Gruppe kürzlich eine Pilotstudie mit kognitiven Fähigkeiten durchgeführt hat - Verhaltenstherapie, auf die Kinder „ziemlich gut“ ansprachen.
Quelle: IEC
