Überdenken, wie man milde Kopfauswirkungen im Fußball bewertet
Eine neue Studie zeigt, dass die okulomotorische Reaktion von Fußballspielern (Augapfel- und Augenlidbewegung) - eine Funktion, die normalerweise von Ärzten untersucht wird, um symptomlose Hirnverletzungen zu erkennen - durch leichte, sich wiederholende Kopfstöße beeinträchtigt werden kann, die Funktion jedoch im letzten Quartal wieder normal wird die Saison, auch wenn die Athleten weiterhin Kopfstöße erleben.
Die Ergebnisse werden in der Zeitschrift veröffentlicht JAMA Ophthalmology.
Kopfverletzungen im Sport waren weltweit ein Schwerpunkt der Forschung. Ein Großteil dieser Arbeit zielt darauf ab, sich wiederholende subkonzussive Kopfstöße zu verstehen - Treffer, die die Kriterien für eine Gehirnerschütterungsdiagnose nicht erfüllen, aber dennoch langfristige Auswirkungen haben können.
Ziel war es, eine „sichere“ Schwelle für subkonzussive Hirnverletzungen zu ermitteln, die nicht unbedingt unmittelbare Symptome wie Kopfschmerzen, Schwindel und Orientierungslosigkeit auslöst.
"Wiederholte subkonzussive Kopfstöße sind schnell zu einem der komplexesten Probleme der öffentlichen Gesundheit geworden", sagte Studienleiter Kei Kawata, Assistenzprofessor an der School of Public Health-Bloomington der Indiana University.
"Während verschiedene Forschungen heimtückische Auswirkungen wiederholter subkonzussiver Kopfstöße feststellen, haben wir eine einzigartige okulomotorische Reaktion auf Kopfstöße festgestellt und festgestellt, dass wir noch viel mehr über die Reaktion des Gehirns auf Traumata lernen müssen."
Die Forscher untersuchten den Nahpunkt der Konvergenz - die Messung des nächstgelegenen Fokuspunkts vor dem Auftreten von Doppelbildern - bei mehr als einem Dutzend High-School-Fußballspielern in einer Saison.
Der nahe Konvergenzpunkt wurde 14 Mal gemessen: eine Grundlinienmessung; eine Messung vor und nach dem Spiel während sechs Spielen in der Saison; und Nachsaison Follow-up.
Während dieser Zeit verzeichneten die Spieler mehr als 8.000 aufgezeichnete Treffer, und die Forscher stellten einen signifikanten Anstieg (bis zu 33 Prozent) des Nahkonvergenzpunkts fest, der sich aus der Häufigkeit subkussiver Kopfstöße bis zur Mitte der Fußballsaison ergab.
In der Nähe der Konvergenz begann sich jedoch ab Mitte der Saison wieder die Basismessung zu bewegen, obwohl die Spieler weiterhin subkonzessive Kopfstöße erlebten.
"Basierend auf unseren früheren Studien dachten wir, dass der nahe Konvergenzpunkt während der gesamten Saison beeinträchtigt sein würde", sagte Kawata. "Stattdessen wurde der Konvergenzpunkt im letzten Viertel der Saison auf den Ausgangswert normalisiert, als die Spieler ihr Bestes gaben, um es in die Playoffs zu schaffen."
Das Forschungsteam kommt zu dem Schluss, dass der Nahpunkt der Konvergenz zwar eine der am häufigsten verwendeten klinischen Bewertungen für Gehirnerschütterungen ist, jedoch weitere Untersuchungen erforderlich sind, um festzustellen, ob dies das beste Instrument zur Verfolgung langfristiger subkonzerniver Hirnschäden ist.
Das Forschungsteam plant eine größere Längsschnittstudie, um die Verwendung von okulomotorischen Funktionstests bei sich wiederholenden subkonkussiven Kopfstößen weiter zu untersuchen.
"Unsere Studie bildet ferner die Grundlage für das Verständnis des Nutzens und der Grenzen der Konvergenz als klinischer Biomarker für das Verständnis der akuten und chronischen Subkonkussion", sagte der Forscher Steve Zonner, Sportmediziner bei der Washington Township Medical Foundation.
"Bei der Bewertung der Schwere von Hirnschäden ist es wichtig, nicht nur die okulomotorische Funktion, sondern auch andere neurologische Variablen, einschließlich flüssiger Biomarker und Neuroimaging, zu bewerten, um letztendlich Hirnverletzungen vorzubeugen."
Quelle: Indiana University
