Krankenhausaufenthalt bei psychischen Erkrankungen bei jugendlichen Insassen
Laut Forschern der Stanford University School of Medicine werden jugendliche Insassen weitaus häufiger wegen psychischer Störungen ins Krankenhaus eingeliefert als nicht inhaftierte junge Menschen. Die Krankenhausaufenthalte junger Insassen dauern ebenfalls länger, was darauf hindeutet, dass ihre zugrunde liegenden psychischen Gesundheitsprobleme schwerwiegender sind als die der Allgemeinbevölkerung.
"Wir wissen, dass junge Menschen in der Jugendgerichtsbarkeit eine unverhältnismäßige Belastung durch psychische Erkrankungen haben, aber ich war wirklich überrascht über das Ausmaß des Problems, da Krankenhausaufenthalte normalerweise bei sehr schweren Krankheiten auftreten", sagte der Hauptautor der Studie, Arash Anoshiravani, MD , klinischer Assistenzprofessor für Jugendmedizin.
Die Forscher analysierten über einen Zeitraum von 15 Jahren fast zwei Millionen Krankenhausaufenthalte von kalifornischen Kindern. Sie fanden heraus, dass psychische Gesundheitsdiagnosen für 63 Prozent der Krankenhausaufenthalte junger Menschen in der Jugendgerichtsbarkeit verantwortlich waren, verglichen mit 19 Prozent für diejenigen, die nicht im System waren.
Die große Größe und Bewertung der Krankenhausaufenthalte in der Studie gibt neue Einblicke in die Verbreitung und Schwere der psychischen Gesundheitsdiagnosen bei jugendlichen Insassen.
Psychiatrische Krankenhausaufenthalte waren bei inhaftierten Mädchen noch häufiger als bei Jungen, bemerkte Anoshiravani, der auch Spezialist für Jugendmedizin am Lucile Packard Kinderkrankenhaus Stanford und medizinischer Direktor der Jugendstrafanstalten in Santa Clara County ist.
"Wenn Sie sich nur Mädchen ansehen, waren 74 Prozent ihrer Krankenhausaufenthalte wegen psychischer Erkrankungen", sagte er. "Das ist ziemlich ernüchternd."
Für inhaftierte Jugendliche deuten die Diagnosetypen darauf hin, dass sich ein großer Teil ihrer psychischen Gesundheitsprobleme als Reaktion auf stressige und traumatische Kindheitserfahrungen wie Missbrauch oder Gewalt entwickelt hat, sagte Anoshiravani.
"Es sind normale Kinder, die wirklich, wirklich schreckliche Kindheiten hatten", sagte er und hoffte, dass die neuen Erkenntnisse den sozialen Wandel in Bezug auf das Problem motivieren werden.
"Wir verhaften Kinder mit psychischen Problemen, die wahrscheinlich mit ihren Erfahrungen als Kinder zusammenhängen", sagte er. "Ist das die Art und Weise, wie wir damit umgehen sollten, oder sollten wir sie früher in Behandlung bringen, bevor sie anfangen, in das Justizsystem verwickelt zu werden?"
Die Studie umfasste alle Krankenhausentlassungen in Kalifornien zwischen 1997 und 2011 für 11- bis 18-Jährige.Daten über nicht in Kalifornien ansässige Personen wurden ausgeschlossen, so dass 1,9 Millionen Krankenhausaufenthalte stattfanden. Davon entfielen 11.367 auf Patienten, die aus einer Jugendstrafanstalt gekommen waren oder in eine Jugendstrafanstalt entlassen wurden.
Die mittleren Krankenhausaufenthalte für Insassen dauerten etwa einen Tag länger als für Nichtinsassen (sechs gegenüber fünf Tagen). Für bestimmte Kategorien von Krankenhausaufenthalten war die Lücke in der Aufenthaltsdauer jedoch viel größer: Diejenigen, die in Programme zur Behandlung von Drogenmissbrauch überführt wurden, hatten einen mittleren Aufenthalt von 71 Tagen, wenn sie sich in der Jugendgerichtsbarkeit befanden, gegenüber 28 Tagen für nicht inhaftierte junge Menschen.
Da mehr jugendliche Insassen öffentlich versichert sind, erhöhen diese längeren Aufenthalte auch die öffentlichen Ausgaben.
Die Arten der Diagnose der psychischen Gesundheit waren bei Insassen und Nichtinsassen ähnlich: Depressive Störungen, Drogenmissbrauch und Verhaltensstörungen waren in beiden Gruppen die häufigsten psychischen Gesundheitsprobleme, wobei Verhaltensstörungen bei inhaftierten Jugendlichen etwas häufiger auftraten.
Die Ergebnisse werden in der veröffentlicht Journal of Adolescent Health.
Quelle: Stanford University Medical Center
