ADHS-Medikament kann das Risiko einer Psychose bei jungen Menschen erhöhen

Eine neue „Big Data“ -Studie zeigt, dass Jugendliche und junge Menschen mit Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung (ADHS), die mit der Behandlung mit Amphetamin-Medikamenten beginnen, einem höheren Risiko für Psychosen ausgesetzt sind.

Die Studie untersuchte die beiden häufigsten ADHS-Behandlungen und ergab, dass das Psychoserisiko zwar gering ist, bei Patienten, die Amphetamine einnehmen (vermarktet als Adderall und Vyvanse), jedoch höher ist als bei Patienten, die Methylphenidate einnehmen (vermarktet als Ritalin oder Concerta).

Forscher des McLean Hospital und der Harvard Medical School überprüften die Daten von 221.846 Patienten (im Alter von 13 bis 25 Jahren), bei denen ADHS diagnostiziert wurde und die zwischen dem 1. Januar 2004 und dem 30. September 2015 mit der Einnahme von Amphetaminen oder Methylphenidat begannen.

Sie fanden heraus, dass einer von 486 Patienten, die mit einem Amphetamin begannen, eine Psychose entwickelte, die eine Behandlung mit Antipsychotika erforderte, im Vergleich zu einem von 1.046 Patienten, die mit einem Methylphenidat begonnen hatten.

„Die Ergebnisse sind besorgniserregend, da sich der Einsatz von Amphetaminen bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen in den letzten Jahren mehr als verdreifacht hat. Immer mehr Patienten werden mit diesen Medikamenten behandelt “, sagte die Forscherin Lauren V. Moran, M.D., und Hauptautorin des Papiers.

"Es gibt nicht viel Forschung, die die Sicherheitsprofile von Amphetaminen und Methylphenidat vergleicht, obwohl diese Medikamente zunehmend verwendet werden", sagte Moran, obwohl Kliniker seit langem beobachtet haben, dass "Patienten ohne psychiatrische Vorgeschichte bei der Verwendung von Stimulanzien mit Psychosen einhergehen".

Trotz des erhöhten Risikos betont Moran, dass die Studie auf Jugendliche beschränkt war, bei denen kürzlich ADHS diagnostiziert worden war und die erst vor kurzem mit der Behandlung begonnen hatten. "Menschen, die seit langer Zeit ein Medikament wie Adderall einnehmen und das Medikament wie verschrieben einnehmen und es gut vertragen, werden dieses Problem wahrscheinlich nicht haben", sagte Moran.

Die Analyse ist die erste, die ADHS-Medikamentendaten aus der routinemäßigen Patientenversorgung anstelle von Daten aus klinischen Studien verwendet. Die Verwendung dieser Art von Daten stellt sicher, dass die Studienergebnisse die Behandlungsmuster in großen und unterschiedlichen Populationen widerspiegeln, im Gegensatz zu der genau einheitlichen Versorgung, die Probanden in kontrollierten Forschungsstudien erhalten. Infolgedessen sind die Ergebnisse eher für eine große Gruppe von Patienten relevant.

"Wir haben zwei große Datenbanken für Versicherungsansprüche analysiert, um das Risiko für Patienten zu verstehen, die mit der Einnahme von Amphetaminen zur Behandlung von ADHS beginnen, und zwar in einer Weise, die mit den von den Aufsichtsbehörden vorgeschlagenen realen Verfahren zur Erstellung von Beweisen übereinstimmt", sagte Dr. Sebastian Schneeweiss, Sc.D. Professor an der Harvard Medical School.

"Die Studie zeigt, wie wichtig es ist, Daten aus der realen Welt von verschiedenen Patienten zu verwenden, um die Sicherheit häufig verschriebener Medikamente besser zu verstehen und es Ärzten zu ermöglichen, Nutzen und Risiken abzuwägen."

Das Forschungspapier ist in der veröffentlicht New England Journal of Medicine.

Quelle: McLean Hospital