Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass der Schlaf für eine wirksame PTBS-Behandlung entscheidend ist

Laut einer neuen Studie ist die Schlafqualität entscheidend für die Wirksamkeit der Behandlung der posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS).

"Ich denke, diese Ergebnisse helfen uns zu verstehen, warum Schlafstörungen und Albträume so wichtige Symptome bei PTBS sind", sagte Sean P.A. Drummond, Ph.D., Professor für Psychiatrie an der San Diego School of Medicine der Universität von Kalifornien.

„Unsere Studie legt den physiologischen Mechanismus nahe, durch den Schlafstörungen zur Aufrechterhaltung der PTBS beitragen können. Dies impliziert auch nachdrücklich einen Mechanismus, durch den schlechter Schlaf die Fähigkeit eines Menschen beeinträchtigen kann, von expositionsbasierten PTBS-Behandlungen, die der Goldstandard für Interventionen sind, in vollem Umfang zu profitieren. “

"Die Implikation ist, dass wir versuchen sollten, den Schlaf zu behandeln, bevor wir die Tagessymptome der PTBS behandeln und prüfen, ob diejenigen, die zu Beginn der Expositionstherapie besser schlafen, mehr Nutzen daraus ziehen", sagte Drummond, ebenfalls Direktor des Behavioral Sleep Medicine Program an der VA San Diego Gesundheitssystem.

PTBS ist eine oft schwer zu behandelnde psychische Erkrankung, die durch ein schreckliches Ereignis ausgelöst wird. Es wird häufig mit Menschen in Verbindung gebracht, die in Kriegsgebieten gedient haben, und ist durch starke Angstzustände, Rückblenden, Albträume und unkontrollierbare Gedanken gekennzeichnet.

Die neueste Studie baut auf früheren Forschungen zur Angstkonditionierung bei Tieren auf, die als PTBS der Tierwelt gelten. Bei der Angstkonditionierung wird ein Tier darauf trainiert, einen abgeneigten Reiz wie einen elektrischen Schlag mit einem neutralen Reiz wie einem Ton oder einem Piepton zu verbinden. Forscher haben herausgefunden, dass dies den Schlaf der Tiere in Bezug auf schnelle Augenbewegungen (REM), den tiefen, traumgefüllten Erholungsschlaf, stört.

Für ihre Studie untersuchten Drummond und seine Kollegen die Auswirkungen von Angstkonditionierung und einer anderen Form des Verhaltenstrainings, dem Sicherheitssignallernen, auf den menschlichen REM-Schlaf. Sicherheitssignale sind gelernte Hinweise, die vorhersagen, dass ein abgeneigtes Ereignis nicht erneut auftritt, erklärten Wissenschaftler.

"Bei PTBS lernen Menschen, Bedrohung mit einem Reiz zu verbinden, der früher neutral oder sogar angenehm war", sagte er. „Oft verallgemeinert sich diese Angst, so dass es ihnen schwer fällt zu lernen, dass andere Reize sicher sind.

„Zum Beispiel könnte eine US-Marine im Irak ein Trauma erleiden, wenn ihr Personaltransporter von einer Bombe am Straßenrand gesprengt wird, die im Müll neben der Straße versteckt ist. Wenn sie nach Hause kommt, sollte sie lernen, dass Müll auf der Seite von I-5 keine Bedrohung darstellt - es ist ein sicherer Anreiz -, aber das kann für sie schwierig sein. "

Für die Studie rekrutierten die Forscher 42 gesunde Freiwillige, die an drei aufeinander folgenden Tagen und Nächten getestet wurden.

Sie fanden heraus, dass eine erhöhte Sicherheitssignalisierung mit einer erhöhten REM-Schlafkonsolidierung in der Nacht verbunden war. Sie fanden auch heraus, dass die Qualität des REM-Schlafes über Nacht damit zusammenhängt, wie gut Freiwillige mit Angstkonditionierung umgehen.

Drummond bemerkte, dass die Stimuli, die die Sicherheit darstellen, den menschlichen REM-Schlaf erhöhten, und fügte hinzu, dass „Menschen am nächsten Tag dabei helfen, bedrohliche Stimuli von sicheren Stimuli zu unterscheiden. Während sich Tierstudien auf das Lernen und Verlernen einer Bedrohung konzentrierten, zeigte unsere Studie, dass der REM-Schlaf beim Menschen mehr mit dem Lernen und dem Erinnern an die Sicherheit zusammenhängt. “

Er stellte jedoch fest, dass die Ergebnisse nicht schlüssig sind. "Keine vergleichbaren Tierstudien haben die Beziehung zwischen Sicherheit und REM-Schlaf untersucht", sagte er.

"Die Ergebnisse regen jedoch zu weiteren Untersuchungen an, schließlich zu PTBS-Populationen beim Menschen, bei denen Angst, Sicherheit und Schlaf andauern und bei Militärveteranen und anderen von größter Bedeutung sind", sagte er.

"Ein sehr großer Prozentsatz der Missionen im Irak und in Afghanistan fand nachts statt, daher erfuhren die Soldaten, dass die Nacht eine Zeit der Gefahr war", sagte er. "Wenn sie nach Hause kommen, fällt es ihnen schwer, die Nacht zu lernen. Hier ist eine Zeit zum Entspannen und Einschlafen."

Die Studie wurde in der veröffentlicht Journal of Neuroscience.

Quelle: Universität von Kalifornien, San Diego