Zeichen in der Jugend sagen Schizophrenie bei Erwachsenen voraus

Eine Langzeitübersicht über Schizophrenie bei Erwachsenen entdeckt ein Muster kognitiver Probleme, die in der Kindheit beginnen und sich zunehmend verlangsamen.

Es wurde festgestellt, dass die Studienteilnehmer in ihrer Jugend Probleme mit verbalem Denken, Arbeitsgedächtnis, Aufmerksamkeit und Verarbeitungsgeschwindigkeit hatten.

Duke-Forscher überprüften eine Langzeitstudie mit mehr als 1.000 Neuseeländern, die von 1972 bis 1973 geboren wurden, und fanden ein konsistentes Muster von Entwicklungsschwierigkeiten, das erstmals auftrat, als erwachsene Probanden mit Schizophrenie 7 Jahre alt waren.

"Der Anteil der Kinder, die bei diesen Tests nicht gut abschneiden, ist groß, und die Anzahl der Kinder, die an Schizophrenie leiden, ist gering", sagte die Co-Autorin der Studie, Terrie E. Moffitt, Professorin für Psychologie und Neurowissenschaften bei Duke bei Duke bei Knut Schmidt Nielsen .

"Aber jetzt, da die Probanden Ende 30 sind und psychische Erkrankungen identifiziert wurden, haben wir rückwärts geschaut, um mehr darüber zu verstehen, wie sich Schizophrenie entwickeln kann."

Mit 32 Jahren erfüllte 1 Prozent der Studienteilnehmer die formalen Kriterien für Schizophrenie und wurde ins Krankenhaus eingeliefert und mit Antipsychotika behandelt. Weitere 2,5 Prozent erfüllten die diagnostischen Kriterien für die Störung, wurden jedoch nicht behandelt.

Die Forscher wussten, was sie jetzt wissen, und konnten den Fortschritt dieser kognitiven Defizite verfolgen, als die Probanden im Rahmen der multidisziplinären Gesundheits- und Entwicklungsstudie von Dunedin im Alter von 3, 5, 7, 9, 11 und 13 Tests durchliefen.

"Diese Kinder bleiben zunächst zurück und fallen weiterhin zurück", sagte der Co-Autor der Studie, Richard Keefe, Direktor der Schizophrenia Research Group von Duke. Ihre verbalen Fähigkeiten sind anfangs schlecht, und dann entwickeln sie andere Probleme auf dem Weg, einschließlich Schwierigkeiten mit dem Gedächtnis und der verbalen Verarbeitung, Schlüsselfaktoren beim Lernen.

Für jedes Jahr zwischen 7 und 13 Jahren verloren die Kinder, bei denen später eine Schizophreniediagnose gestellt wurde, im Vergleich zu den anderen Kindern zwischen 0,17 und 0,26 Jahre im geistigen Alter.

Es zeigten sich zwei Muster: Die Kinder, die eine Schizophrenie bei Erwachsenen entwickelten, hatten frühe Defizite beim verbalen und visuellen Lernen, Denken und Konzeptualisieren, die ihnen während ihres Wachstums erhalten blieben. Sie zeigten auch eine langsamere Entwicklung als ihre Kollegen in Bezug auf Verarbeitungsgeschwindigkeit, Aufmerksamkeit, visuell-räumliche Problemlösung und Arbeitsgedächtnis.

Die Daten sprechen gegen eine Theorie, wonach Schizophrenie auf einer Verschlechterung der kognitiven Fähigkeiten beruht. Der Geist dieser Kinder wuchs, sie wuchsen einfach nicht so gut.

Es ist bekannt, dass Erwachsene mit Schizophrenie in IQ-Tests etwa 8 Punkte hinter der durchschnittlichen Person zurückbleiben. In dieser Studie wird jedoch genauer beschrieben, wo und wie sie sich unterscheiden könnten. Die Studie erscheint in der Februar-Ausgabe der American Journal of Psychiatry.

Wie oder warum sich Schizophrenie später entwickelt, ist immer noch ein Rätsel, aber diese neuen Erkenntnisse liefern einige wertvolle Hinweise, sagte Co-Autor Avshalom Caspi, Edward M. Arnett-Professor für Psychologie und Neurowissenschaften bei Duke.

Es ist möglich, dass ein Kind, das Schwierigkeiten hat, die Welt zu verstehen, sozial isolierter oder wahnhafter wird, sagte Caspi. "Wie geht ein Gehirn, das schlecht gerüstet ist, um mit neuartigen Empfindungen umzugehen, mit den Belastungen der Jugend um?"

Mit diesen neuen Erkenntnissen könnte es verlockend sein, zu versuchen, Schizophrenie irgendwie zu verhindern, indem jüngere Patienten mit antipsychotischen Medikamenten behandelt werden, sagte Keefe. Sie würden jedoch 20 Prozent der Kinder behandeln, um das Auftreten von Schizophrenie bei 1 Prozent zu verhindern. Dies bedeutet, dass 19 Patienten unnötig behandelt wurden und Nebenwirkungen riskierten.

"Natürlich hoffen wir, dass wir irgendwann eingreifen können, vielleicht sogar ohne Drogen", sagte Keefe. Mehr über die frühen Hinweise auf Schizophrenie zu wissen, könnte zu besseren Studien möglicher kognitiver Interventionen führen, sagte er.

Die Ergebnisse legen nahe, dass die Psychose bei Erwachsenen nicht nur vollständig ausgebildet ist. Es kommt wahrscheinlich aus einem Entwicklungsprozess. "Was wir als psychiatrische Störungen bei Erwachsenen betrachten, hat seine Wurzeln viel früher im Leben", sagte Caspi.

Quelle: Duke University