Studie testet kostengünstigen Ansatz zur Behandlung von Depressionen im Gefängnis
Jährlich werden rund 4 Millionen Gefangene freigelassen, von denen 23 Prozent an einer Major Depression (MDD) leiden. Aufgrund des allgemeinen Mangels an Finanzmitteln für die psychiatrische Behandlung im Gefängnis treten diese Personen häufig in einem schlechteren psychischen Zustand als vor ihrer Inhaftierung wieder in die Gesellschaft ein.
Eine neue Studie der Michigan State University zeigt jedoch, dass dieses Szenario mit einem kostengünstigen Behandlungsansatz verhindert werden kann, der speziell zur Verbesserung der psychischen Gesundheit im Gefängnis entwickelt wurde.
Die Forschung, veröffentlicht in derZeitschrift für Beratung und klinische Psychologie, testete die Wirksamkeit der zwischenmenschlichen Psychotherapie (IPT) für Insassen, die gegen MDD kämpfen, als Strategie, um eine erschwingliche Behandlung in ein Gefängnis zu bringen. Die Studie ist die erste große randomisierte Studie zu einer Behandlung von MDD, einschließlich Therapie oder Medikamenten, in einer inhaftierten Bevölkerung.
"In den USA berühren jedes Jahr etwa 15 Millionen Menschen das Strafjustizsystem", sagte Jennifer Johnson, Hauptautorin und Professorin für öffentliche Gesundheit am MSU College of Human Medicine. „Die meisten von uns haben Freunde, Familie oder Nachbarn, die dieses System durchlaufen haben. Die Tatsache, dass wir bis 2019 gewartet haben, um einen solchen Prozess durchzuführen, bedeutet, dass wir eine große Bevölkerung unterbesprochen und unterversorgt haben. "
Die Gefängnisfinanzierung für die psychiatrische Versorgung wird von den staatlichen Gesetzgebern festgelegt, wodurch sie häufig unterbesetzt und unterfinanziert sind, sagt Johnson. Darüber hinaus können die Wähler unsympathisch sein, was zu einem Defizit bei der psychischen Gesundheitsbehandlung im Gefängnissystem führt, in dem viele Menschen mit unbehandelten psychischen Erkrankungen leben.
Für die Studie bildeten Johnson und Kollegen ein Team aus, um 181 Insassen durch zwischenmenschliche Psychotherapie zu behandeln. Das Team bestand aus Gesundheitstherapeuten auf Master-Ebene, die in den Gefängnissen arbeiteten, und Wiedereintrittsberatern auf Bachelor-Ebene. Dies ermöglichte es den Forschern, die Kosten niedrig zu halten, indem sie die Reichweite von Beratern und Betreuern erweiterten, ohne neue psychiatrische Fachkräfte einstellen zu müssen.
IPT ist eine der effektivsten Therapieformen, da es schwierige Lebensereignisse behandelt, die die Gefängnisbevölkerung beständig belasten, sagt Johnson. Sie erklärt, dass traumatische und herausfordernde Erfahrungen - wie Körperverletzung, Missbrauch, Armut, Tod von Angehörigen und Verlust von Familienmitgliedern, Kindern und Freunden - bei den Inhaftierten überwiegend vorhanden sind.
"Wenn Sie IPT praktizieren, kehren Sie zu dem Zeitpunkt zurück, an dem die depressive Stimmung eines Menschen begann, und sprechen darüber, was zu dieser Zeit in seinem Leben vor sich ging", sagte Johnson.
„IPT befasst sich mit Beziehungen, Gefühlen, Konflikten mit anderen, Lebensveränderungen und Trauer. Mit dieser Therapie helfen Sie Menschen, Emotionen zu fühlen, auszudrücken und Probleme mit ihnen zu lösen, um die Kommunikation zu verbessern oder Beziehungen zu verbessern, die das ursprüngliche Problem angehen. "
Die Berater arbeiteten 10 Wochen lang zweimal pro Woche in einer Gruppe mit Insassen, was die Behandlungskosten senkte. Die Insassen wurden zu Beginn der Studie, nach Beendigung der Studie und drei Monate später erneut einzeln untersucht, um festzustellen, ob die Therapie eine dauerhafte Wirkung hatte.
"Im Vergleich zu den üblichen Behandlungsgefängnissen reduzierte IPT depressive Symptome, Hoffnungslosigkeit und PTBS-Symptome und konnte Fälle schwerer Depressionen besser beenden", sagte Johnson.
Die Verwendung von IPT erwies sich ebenfalls als kostengünstige Intervention. Sobald die Berater geschult sind und keine Aufsicht mehr erforderlich ist, würden die Kosten pro Patient 575 USD betragen - deutlich weniger als bei Behandlungsoptionen außerhalb des Gefängnisses, sagt Johnson.
Quelle: Michigan State University
