Bipolare Störung bei Kindern mit erhöhtem Risiko bei Verwandten
Kinder mit bipolarer Störung haben häufiger Familienmitglieder mit bipolarer Störung und Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung (ADHS).
Neue Forschungsergebnisse zeigen eine starke Assoziation zwischen Verwandten ersten Grades mit psychischen Störungen wie ADHS und Kindern, bei denen bipolar I diagnostiziert wurde.
ADHS ist eine häufige Erkrankung, die schätzungsweise bei drei bis sieben Prozent der Kinder im schulpflichtigen Alter auftritt und bei Jungen drei- bis fünfmal häufiger diagnostiziert wird als bei Mädchen. Zu den Symptomen gehören Unaufmerksamkeit, Unruhe, Hyperaktivität und Impulsivität. Kinder mit ADHS haben ein erhöhtes Risiko für andere Erkrankungen wie Lernstörungen, Angstzustände, Depressionen, bipolare Störungen und Drogenmissbrauchsstörungen.
Die bipolare Störung ist eine schwächende Krankheit, die durch abwechselnde Perioden von Depressionen und Manie oder Hypomanie gekennzeichnet ist.
Bipolare I- und bipolare II-Störungen unterscheiden sich durch das Vorhandensein von Manie bei bipolarem I gegenüber Hypomanie bei bipolarem II. Eine von fünf neuen Diagnosen einer bipolaren Störung wird bei Personen unter 20 Jahren gestellt. Bei Kindern kann Manie schwieriger zu diagnostizieren sein, da Manie oft wie Reizbarkeit aussehen kann.
Die jüngste Zunahme neuer Diagnosen von ADHS und bipolaren Erkrankungen bei Kindern war umstritten.
Janet Wozniak und ihr Team vom Massachusetts General Hospital führten eine verblindete, fallkontrollierte Familienstudie durch, um das Risikospektrum für psychische Erkrankungen bei Kindern mit Familienmitgliedern mit bipolarem I und ADHS zu bewerten.
Wozniak untersuchte den Zusammenhang zwischen Kindern, bei denen Bipolar I diagnostiziert wurde, und Verwandten ersten Grades. Die Forscher untersuchten anhand strukturierter diagnostischer Interviews 157 Kinder mit bipolarem I und 486 ihrer Verwandten, 162 Kinder mit ADHS und 586 ihrer Verwandten sowie 136 Kinder ohne bipolares I oder ADHS und 411 ihrer Verwandten.
Bei den Verwandten von Kindern mit bipolarer I-Störung wurde eine vierfache Rate an bipolarem I festgestellt, und bei den Verwandten der Kinder mit ADHS wurde eine 3,5-fache Rate an ADHS im Vergleich zu den Verwandten gesunder Kinder festgestellt. Zusätzlich zu dem erhöhten Risiko für bipolares I hatten die Angehörigen der Kinder mit bipolarem I auch höhere Raten an Psychosen, Depressionen, Angstzuständen, Drogenmissbrauchsstörungen und ADHS.
Sowohl in der Öffentlichkeit als auch häufig auch unter Ärzten ist die Auffassung weit verbreitet, dass die Epidemie von psychischen Erkrankungen bei Kindern auf eine Überdiagnose zurückzuführen sein kann. Diese Ergebnisse unterstützen die Legitimität der bipolaren Diagnose bei kleinen Kindern und können Eltern dazu ermutigen, eine frühere Diagnose und Behandlung zu suchen.
"Diese Ergebnisse unterstützen die Gültigkeit der Diagnose von bipolarem I bei Kindern gemäß DSM-IV", schreiben Wozniak und ihre Co-Autoren.
"Es ist mehr Arbeit erforderlich, um die Art des Zusammenhangs zwischen diesen Störungen besser zu verstehen."
Während es möglich ist, dass Familienmitglieder mit psychischen Erkrankungen eher empfindlich auf Symptome bei ihren Kindern reagieren, ist es aufgrund des Ausmaßes der in dieser Studie beobachteten Auswirkungen unwahrscheinlich, dass ein erhöhtes Bewusstsein den Unterschied in den Diagnoseraten erklären könnte.
Quelle:Psychologische Medizin
