Common Sleep Med Ups Risiken für Stürze
Forscher der University of Colorado in Boulder verfolgten 25 gesunde Erwachsene, um die Wirkung des schlafinduzierenden Arzneimittels Zolpidem (Markennamen Ambien, Edluar) zu untersuchen.
Sie entdeckten, dass 58 Prozent der älteren Erwachsenen und 27 Prozent der jüngeren Erwachsenen beim Aufwachen nach Einnahme der Medikamente und zwei Stunden Schlaf einen signifikanten Gleichgewichtsverlust zeigten.
Die Ergebnisse sind wichtig, da Stürze die häufigste Ursache für Verletzungen bei älteren Erwachsenen sind und 30 Prozent der Erwachsenen ab 65 Jahren, die stürzen, jedes Jahr ins Krankenhaus eingeliefert werden müssen, sagte Kenneth Wright, Associate Professor der CU-Boulder Associate Professor.
Um das Gleichgewicht zu messen, verwendete das Forscherteam eine als „Tandemspaziergang“ bekannte Technik, bei der die Probanden einen Fuß mit einer normalen Schrittlänge auf einem 16 Fuß langen, sechs Zoll breiten Balken auf dem Boden vor den anderen stellen .
In 10 früheren Übungsversuchen ohne Medikamente trat keiner der 25 Teilnehmer aus dem Strahl, was auf keinen Gleichgewichtsverlust hinweist. Alle Teilnehmer erhielten stabilisierende Unterstützung, um Stürze während der Versuche zu verhindern, sagte er.
"Die Gleichgewichtsstörungen älterer Erwachsener, die Zolpidem einnahmen, waren klinisch signifikant und die kognitiven Beeinträchtigungen waren mehr als doppelt so groß wie bei denselben älteren Erwachsenen, die Placebos einnahmen", sagte Wright.
"Dies legt uns nahe, dass Schlafmittel erhebliche Sicherheitsrisiken bergen."
Die neue CU-Boulder-Studie ist die erste, die sowohl die Gehstabilität als auch die Wahrnehmung von Personen misst, die hypnotische Schlafmittel oder Placebos einnehmen.
Zusätzlich zu den durch Zolpidem verursachten Gleichgewichtsstörungen zeigte die Studie auch, dass das Aufwachen nach zwei Stunden Schlaf nach der Einnahme von Zolpidem die Schlafträgheit oder Benommenheit erhöht, ein Zustand, der das Arbeitsgedächtnis vorübergehend beeinträchtigt.
Die Studienteilnehmer erhielten computergestützte Leistungstests, bei denen zufällig generierte Zahlen hinzugefügt wurden.
Ein Artikel zu diesem Thema wurde in der veröffentlicht Zeitschrift der American Geriatric Society.
Es wurde bereits gezeigt, dass die Auswirkungen der Schlafträgheit auch ohne Schlafmittel kognitive Beeinträchtigungen verursachen, sagte Wright. Als die Probanden der CU-Boulder-Studie jedoch Zolpidem anstelle eines Placebos einnahmen, verdoppelten sich die kognitiven Beeinträchtigungen im Wesentlichen.
Ein unerwarteter Studienbefund war, dass junge Menschen, die Placebos einnehmen, kognitiv stärker von der Schlafträgheit betroffen zu sein scheinen als ältere Erwachsene, die Placebos einnehmen, sagte er.
Eine von Wright durchgeführte Studie aus dem Jahr 2006 zeigte, dass Probanden, die kein Schlafmittel einnahmen und nach acht Stunden Schlaf geweckt wurden, für kurze Zeit kognitiv stärker beeinträchtigt waren als eine Person mit völligem Schlafmangel.
Laut Wright, der auch das Schlaf- und Chronobiologielabor von CU-Boulder leitet, wurden weltweit mehrere Milliarden Dosen Zolpidem verschrieben.
Das CU-Boulder-Team maß auch das Gleichgewicht und die Wahrnehmung bei älteren Erwachsenen, die keine Schlafmittel einnahmen und zwei Stunden nach ihrer normalen Schlafenszeit wach gehalten wurden.
Sie fanden heraus, dass 25 Prozent dieser älteren Erwachsenen den Tandem-Gehbalance-Test nicht bestanden haben, was mit dem übereinstimmt, was bei Menschen mit Schlaflosigkeit beobachtet wird. "Nur Schlaflosigkeit selbst erhöht das Sturzrisiko, auch ohne Schlafmittel", sagte er.
Die Feststellung, dass Zolpidem ältere Erwachsene in Gleichgewichtstests stärker als jüngere Erwachsene betraf, kann teilweise durch die Tatsache erklärt werden, dass beide Gruppen an Studiennächten fünf Milligramm-Dosen erhielten. Während die normale Dosis für ältere Erwachsene fünf Milligramm beträgt, beträgt die Standarddosis für jüngere Erwachsene, die wegen Schlaflosigkeit behandelt werden, 10 Milligramm.
"Dies ist ein Bereich, der mehr Studien benötigt", sagte er.
Die Studienergebnisse, die zeigen, dass sowohl hypnotische Schlafmedikamente als auch Schlafträgheit erhebliche Beeinträchtigungen verursachen, haben wichtige Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit, sagte Wright. Bei älteren Erwachsenen haben Stürze jährlich Millionen nicht tödlicher Verletzungen und weltweit mehr als 300.000 Todesfälle verursacht.
"Stürze können sehr schwächend sein, insbesondere wenn ältere Menschen sich die Hüften brechen und ins Krankenhaus eingeliefert werden müssen, wodurch ihre Lebensqualität sinkt", sagte Wright.
Darüber hinaus können die kognitiven Beeinträchtigungen, die sowohl durch Zolpidem als auch durch Schlafträgheit verursacht werden, die Entscheidungsfindung beeinflussen, einschließlich der Reaktion auf Situationen wie Feuermelder und medizinische Notfälle sowie der Betreuung kranker Kinder oder des Fahrens in eine Klinik oder ein Krankenhaus, sagte Wright.
"Eines der Ziele dieser Studie war es, das Risiko dieses Schlafmedikaments und der Schlafträgheit für die Sicherheit und Wahrnehmung des Menschen zu verstehen und Erwachsene und Mitarbeiter des Gesundheitswesens über mögliche Probleme aufzuklären", sagte Wright.
"Wir schlagen nicht vor, Schlafmittel nicht zu verwenden, da sie ihren Platz in der Behandlung von Schlaflosigkeit haben."
Eine mögliche Lösung zur Verringerung der Stürze älterer Menschen aufgrund von Zolpidem, anderen Schlafmitteln oder Schlafträgheit wäre die Installation von Kommoden am Krankenbett für diejenigen, die häufig nachts aufwachen, um auf die Toilette zu gehen, sagte Wright.
Zu diesem wichtigen Thema der öffentlichen Gesundheit und Sicherheit seien zusätzliche Forschungsarbeiten erforderlich, sagte er.
Quelle: Universität von Colorado-Boulder
