Schizophrenie im Zusammenhang mit Gehirnveränderungen bei Teenagern
Die neue Studie fand auch heraus, dass Jugendliche mit Schizophrenie einen Anstieg der Liquor cerebrospinalis im Frontallappen ihres Gehirns zeigten.
"Bei Schizophrenie im Kindesalter wurde über einen fortschreitenden Verlust der grauen Substanz des Gehirns berichtet", stellen die Autoren in der neuen Studie fest. "Es ist jedoch ungewiss, ob diese Veränderungen von pädiatrischen Patienten mit unterschiedlichen Psychosen geteilt werden."
Die Studie wurde von Dr. med. Celso Arango vom Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, Spanien, und Kollegen durchgeführt und sollte das Fortschreiten von Gehirnveränderungen bei früh einsetzender Psychose in der ersten Episode bei Teenagern untersuchen . Die Forschung wollte auch die Beziehung zu Diagnose und Prognose nach zwei Jahren untersuchen.
Die Patienten in der Studie stammten aus sechs psychiatrischen Einheiten für Kinder und Jugendliche in Spanien.
Die Autoren führten eine Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns bei 61 Patienten (25 mit Schizophrenie diagnostiziert, 16 mit bipolarer Störung und 20 mit anderen Psychosen) und 70 gesunden Kontrollpersonen durch. MRT-Scans wurden zu Beginn der Studie und dann erneut nach zwei Jahren durchgeführt.
Im Vergleich zu Kontrollpatienten zeigten diejenigen, bei denen Schizophrenie diagnostiziert wurde, während der zweijährigen Nachbeobachtungszeit einen größeren Volumenverlust der grauen Substanz im Frontallappen. Patienten mit Schizophrenie zeigten auch einen Anstieg der Liquor cerebrospinalis im linken Frontallappen.
Darüber hinaus waren die Veränderungen der gesamten grauen Substanz des Gehirns und der grauen Substanz des linken Parietals bei Patienten mit Schizophrenie im Vergleich zu Patienten in der Kontrollgruppe signifikant unterschiedlich.
Bei Patienten mit Schizophrenie waren progressive Veränderungen des Gehirnvolumens in bestimmten Bereichen mit Markern schlechterer Prognose verbunden, wie z. B. mehr Wochen Krankenhausaufenthalt während der Nachsorge und weniger Verbesserung der negativen Symptome.
Ein größerer Volumenverlust der grauen Substanz an der linken Front war mit mehr Wochen Krankenhausaufenthalt verbunden, während die Schwere der negativen Symptome bei Patienten mit Schizophrenie mit dem Anstieg der Liquor cerebrospinalis korrelierte.
Die Studie konnte nicht feststellen, ob die Gehirnveränderungen auf die Schizophrenie zurückzuführen waren oder ob die Schizophrenie auf die Gehirnveränderungen zurückzuführen war.
Die Autoren fanden keine signifikanten Veränderungen bei Patienten mit bipolarer Störung im Vergleich zu Kontrollpatienten, und Veränderungen des Gehirns in Längsrichtung in der Kontrollgruppe stimmten mit dem für gesunde Jugendliche beschriebenen erwarteten Muster überein.
"Zusammenfassend konnten wir nach zweijähriger Nachuntersuchung bei Patienten, bei denen im Vergleich zu gesunden Kontrollen eine Schizophrenie, aber keine bipolare Erkrankung diagnostiziert wurde, ein Fortschreiten des Volumenverlusts der grauen Substanz feststellen", schreiben die Autoren.
„Einige dieser pathophysiologischen Prozesse scheinen Marker für eine schlechtere Prognose zu sein. Um therapeutische Strategien zu entwickeln, um diesen pathologischen fortschreitenden Gehirnveränderungen entgegenzuwirken, sollten sich zukünftige Studien auf ihre neurobiologischen Grundlagen konzentrieren. “
Die neue Studie erscheint in der Januar-Ausgabe 2012 der Zeitschrift Archiv für Allgemeine Psychiatrie.
Quelle: JAMA
