HIV + -Personen, die anfälliger für Alkoholschäden sind

Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass Personen mit humanem Immundefizienzvirus durch Alkoholkonsum mehr negative Auswirkungen haben als Personen ohne HIV.

Die mit Yale verbundene Studie analysierte Daten sowohl von nicht infizierten als auch von HIV-positiven Personen unter Verwendung von AUDIT-C, einem Standardfragebogen für die Häufigkeit und Menge, die eine Person zum Trinken neigt.

Die Forscher stellten fest, dass Personen, die sich einer HIV-Behandlung unterzogen, bei gleichem Alkoholkonsum eine höhere Sterblichkeits- und physiologische Schädigungsrate aufwiesen - definiert durch spezifische Gesundheitsindikatoren wie Messungen der Immunfunktion - als Personen, die nicht infiziert waren.

„Wir untersuchen seit einigen Jahren den Alkoholkonsum und die HIV-Ergebnisse und es… schien, als wären Menschen mit HIV anfälliger für Schäden [durch Alkoholkonsum]“, sagte Dr. Amy Justice, eine ehemalige Professorin an der Yale School of Medicine und ein Co-Autor der Studie.

"Es gab viele Diskussionen darüber, wie viel [der Unterschied] darauf zurückzuführen ist, dass Patienten ihre Viruslast nicht unterdrücken können."

Laut den Centers for Disease Control and Prevention leben in den USA mehr als 1,2 Millionen Menschen mit einer HIV-Infektion.

Frühere Studien haben mehr negative Gesundheitsergebnisse mit dem Alkoholkonsum bei HIV-positiven Personen in Verbindung gebracht als bei nicht infizierten Personen, sagte Justice. Diese Ungleichheit wurde jedoch auf eine verminderte Einhaltung der mit dem Alkoholkonsum verbundenen Behandlung zurückgeführt.

Laut AIDS.gov ist das HIV-Versorgungskontinuum - das die Stadien der medizinischen Versorgung von der Erstdiagnose bis zur Behandlung mit dem Ziel der Virussuppression umreißt - das bevorzugte Behandlungsmodell für HIV-Patienten.

Die Professorin der School of Medicine, Dr. Sandra Springer, die nicht an der Studie beteiligt war, sagte, dass der Konsum von Wirkstoffen und Alkohol die Fähigkeit von Menschen mit HIV beeinflusst, das HIV-Pflegekontinuum aufrechtzuerhalten.

Sie fügte hinzu, dass die Gemeinschaft der Menschen, die mit HIV leben, bekanntermaßen viel häufiger an Alkoholkonsumstörungen leidet.

Die Forscher konnten jedoch die direkten physiologischen Auswirkungen des Alkoholkonsums bei HIV-positiven Personen von den Auswirkungen des Alkoholkonsums auf die Einhaltung vorgeschriebener Behandlungen isolieren.

"Wir konnten in dieser Studie zeigen, dass Alkohol selbst bei Menschen, die ihre Medikamente einnehmen, sowohl mit höheren Sterblichkeitsraten bei jedem Alkoholkonsum als auch mit physiologischer Gebrechlichkeit verbunden ist", sagte Justice.

Forscher glauben, dass zukünftige Ergebnisse darauf hindeuten könnten, ob es physiologische Gründe für die erhöhte Anfälligkeit für Schäden durch Alkoholkonsum bei HIV-positiven Personen gibt, sagte Justice.

Zum Beispiel kann eine chronische Krankheit die körperliche Leistungsfähigkeit nach dem Alkoholkonsum weiter beeinträchtigen. Sie fügte hinzu, dass eine durch das HIV-Virus verursachte Immunverletzung auch ein „Leaky-Gut-Syndrom“ verursachen kann, bei dem die Absorption über die Darmwand zunimmt, was zu einem höheren Blutalkoholspiegel bei gleichem Konsum führt.

"Obwohl Menschen mit HIV jetzt ... sehr funktionell sind und Medikamente sehr effektiv sind, haben sie immer noch eine chronische Krankheit, die physiologisch einen Tribut fordert", sagte sie.

Obwohl die physiologischen Grundlagen alkoholbedingter Schäden bei Menschen mit HIV noch begründet werden müssen, schlägt die Studie vor, die empfohlenen Grenzwerte für den Alkoholkonsum für Menschen mit HIV zu senken, sagte Justice.

Sie fügte hinzu, dass, obwohl viele Anbieter derzeit den Alkoholkonsum bei HIV-positiven Personen anhand der Schwelle für nicht infizierte Personen bewerten, das, was ansonsten als „sicheres“ Trinkniveau angesehen wird, für HIV-Infizierte möglicherweise nicht sicher ist.

Quelle: Yale University