Können Blutdruckmedikamente die PTBS-Symptome lindern?
Die Feststellung, dass ACE-Hemmer (Angiotensin Converting Enzyme) oder ARBs (Angiotensinrezeptorblocker) die Behandlung oder Prävention von PTBS unterstützen könnten, könnte die Behandlung der Störung tiefgreifend beeinflussen.
"Diese Ergebnisse sind besonders aufregend, da es das erste Mal ist, dass ACE-Hemmer und ARBs mit PTBS in Verbindung gebracht werden, und es gibt uns eine neue Richtung, auf der wir aufbauen können", sagte der leitende Autor Kerry Ressler, M.D., Ph.D.
Die Forscher warnen jedoch davor, dass die Ergebnisse eher aus einer Untersuchung einer Population als aus isolierten klinischen Studien resultieren. Trotzdem deuten die Ergebnisse darauf hin, dass eine Klasse von Medikamenten, deren Sicherheitsdaten bekannt sind, schnell in die Tat umgesetzt werden könnte.
Die Ergebnisse wurden online in der veröffentlicht Journal of Clinical Psychiatry.
Die als Grady Trauma Project bezeichnete Studie war eine Beobachtungsstudie mit mehr als 5.000 Einwohnern von Atlanta mit niedrigem Einkommen. Die untersuchten Personen leben in hohem Maße Gewalt sowie körperlichem und sexuellem Missbrauch, was zu einer hohen Rate an ziviler PTBS führt.
Alle 505 Teilnehmer dieser Studie waren mindestens einem traumatischen Ereignis ausgesetzt, und rund 35 Prozent von ihnen (180) erfüllten die Kriterien für die Diagnose einer PTBS. Von 98 Teilnehmern, die ACE-Hemmer oder ARBs einnahmen, im Allgemeinen zum primären Zweck der Blutdruckkontrolle, hatten 26 eine PTBS-Diagnose.
Zu den Symptomen einer PTBS gehören typischerweise Hyperarousalität, Vermeidung / Betäubung und aufdringliche Gedanken. Alle Teilnehmer der Studie berichteten, wie oft sie diese Symptome hatten, und die Antworten wurden zu einem PTBS-Symptom-Score zusammengefasst.
Patienten, die ACE-Hemmer oder ARBs einnahmen, hatten eine etwa 30-prozentige Abnahme der PTBS-Symptomwerte, aber es waren keine signifikanten Unterschiede für diejenigen erkennbar, die andere Blutdruckmedikamente einnahmen, einschließlich Betablocker, Kalziumkanalblocker und Diuretika.
ACE-Hemmer oder ARBs scheinen das Niveau hyperarousaler und intrusiver Gedanken signifikant zu senken.
Wissenschaftler sagen, dass die Ergebnisse den Zusammenhang zwischen Stress, Reaktion auf PTBS und Blutdruckregulation zeigen. Sowohl ACE-Hemmer als auch ARBs stören Angiotensin II, ein Hormon, das den Blutdruck reguliert.
Laboruntersuchungen stützen die Beobachtung, dass die Verwendung von Blutdruckmedikamenten Stress und Angst reduzieren kann. Tatsächlich deuten Labordaten darauf hin, dass diese Medikamentenklasse sowohl die physiologische Reaktion des Körpers auf Stress im Herz-Kreislauf-System als auch die Reaktion des Gehirns auf Stress verringern kann.
Die Feststellung, dass Betablocker nicht wirksam waren, war jedoch überraschend, sagt Ressler. Einige Musiker und Sportler nehmen Betablocker, um Symptome von Leistungsangst zu lindern, und einige frühe klinische Studien haben untersucht, ob sie zur Behandlung von PTBS verwendet werden können. Betablocker verringern die Reaktion des Körpers auf die Stresshormone Noradrenalin und Adrenalin.
"Betablocker schienen einen Trend zu einer Wirkung zu haben, aber die Wirkungen der Angiotensin-Medikamente waren stärker, und als die Menschen in unserer Studie beide einnahmen, überlebten nur die Angiotensin-Medikamente die statistische Analyse", sagte Ressler.
"Betablocker mögen im Moment nützlich sein, um soziale oder Leistungsangst abzubauen, aber ihre Wirksamkeit bei der PTBS-Behandlung ist noch offen."
Quelle: Emory University
