Neuer Ansatz für das Versprechen von Parkinson

Mehr als 50.000 Amerikaner erkranken jedes Jahr an Parkinson. Obwohl eine Heilung der fortschreitenden neurologischen Störung schwer fassbar bleibt, ist eine neu zugelassene Behandlung vielversprechend, um die mit der Erkrankung verbundenen oft schwächenden Symptome zu lindern.

Der neue Ansatz verwendet ein speziell entwickeltes Gel des Medikaments Levodopa, das von einer tragbaren Infusionspumpe in den Dünndarm abgegeben wird.

John Slevin, MD, MBA, Professor für Neurologie und stellvertretender Lehrstuhl für Forschung am Kentucky Neuroscience Institute der University of Kentucky, arbeitete mit einem Team internationaler Forscher zusammen, um festzustellen, ob ein kontinuierlicher Fluss des speziell entwickelten Gels namens CLES (Duopa®) möglich ist ) zur Linderung der Symptome.

"Wir waren sehr zufrieden mit den Ergebnissen", sagte Slevin. "Patienten mit fortgeschrittener Parkinson-Krankheit (PD), die mit dieser neuen Methode behandelt wurden, zeigten eine deutliche Verbesserung der Symptomschwankungen mit reduzierter Dyskinesie."

Laut Slevin beruht die Wirksamkeit von CLES teilweise auf der Tatsache, dass es zu stabileren Plasmakonzentrationen von Levodopa führt, indem es direkt an den Dünndarm abgegeben wird, wodurch Probleme der unregelmäßigen Magenentleerung und -absorption umgangen werden, die durch eine der PD innewohnende verminderte Muskelfunktion verursacht werden.

"CLES hat das Potenzial, einen begrenzten ungedeckten Bedarf in dieser Patientenpopulation mit begrenzten therapeutischen Möglichkeiten zu decken", fügte Slevin hinzu.

Marion Cox weiß das nur zu gut. Der 70-jährige Landwirt und ehemalige Immobilienentwickler aus Georgetown leidet seit 16 Jahren an Parkinson. "Ich konnte sagen, dass ich den falschen Weg eingeschlagen habe", beschreibt Cox seinen Rückgang trotz häufiger Medikamentenanpassungen. Trotz seiner Medikamente begann er „herumzustolpern“ und bemühte sich zu sprechen und zu schlucken.

Er war frustriert, dass er nicht mehr Zeit mit seinen zwei Töchtern und zwei Enkelinnen verbringen konnte. Als Slevin die klinische Studie von Duopa erwähnte, ergriff Cox die Chance.

"Ich fühlte mich sofort anders", sagt er über seine Erfahrungen in der dreijährigen Gerichtsverhandlung. Cox sagte, er könne sich besser fortbewegen, sich leichter anziehen und den ganzen Tag weg sein, um seine 800 Morgen zu bewirtschaften.

"Ich werde mehr erledigen. Ich bin nicht mehr so ​​gut wie früher [bevor ich Parkinson hatte], aber es geht mir verdammt gut “, fügt er hinzu.

Parkinson ist eine fortschreitende Krankheit, die durch den Tod von Dopamin-produzierenden Zellen im Gehirn verursacht wird. Parkinson wird oft durch einen langsamen Gang, Zittern und Steifheit identifiziert. Die Krankheit führt auch zu verschiedenen nichtmotorischen Symptomen wie sensorischen Defiziten, kognitiven Schwierigkeiten oder Schlafstörungen.

Während Ärzte eine Reihe von Behandlungen zur Verfügung haben, um die Symptome der Parkinson-Krankheit zu lindern, sind die motorischen Defizite, die für die Parkinson-Krankheit kennzeichnend sind, auch die Nemesis einer wirksamen Behandlung, da auch die Muskeln, die die Verdauung steuern, betroffen sind, was die Dosierung zu einer Herausforderung macht in Bezug auf Menge und Zeitpunkt.

Ein weiteres Problem ist, dass Medikamente mit fortschreitendem Zelltod an Wirksamkeit verlieren. Obwohl Levodopa nach wie vor der „Goldstandard“ zur Kontrolle motorischer Defizite bei der Behandlung von Parkinson im Frühstadium ist, kann seine Wirksamkeit mit der Zeit abnehmen.

Tatsächlich werden bei etwa 40 Prozent der Patienten die oralen Medikamente bei der Kontrolle der Muskelfunktion inkonsistent und gehen mit einer störenden Nebenwirkung einher, die als Dyskinesie oder unwillkürliche Muskelbewegung bezeichnet wird. Nach neunjähriger Behandlung werden etwa 90 Prozent der PD-Patienten unter diesen Auswirkungen leiden.

Die FDA hat CLES im Januar 2015 zugelassen. Da die Sicherheit und Wirksamkeit von Levodopa bereits nachgewiesen ist, kann diese Behandlung innerhalb von vier bis sechs Monaten für eine weit verbreitete Anwendung beschleunigt werden.

Quelle: Universität von Kentucky / EurekAlert!