Inosin kann Parkinson-Patienten zugute kommen
Mehrere frühere Studien haben gezeigt, dass eine Erhöhung des Urats das Risiko für die Parkinson-Krankheit verringern oder deren Fortschreiten verlangsamen kann, so die Forscher.
"Diese Studie lieferte eindeutige Beweise dafür, dass die Inosinbehandlung bei Menschen mit früher Parkinson-Krankheit den Uratspiegel im Blut und in der Liquor cerebrospinalis über Monate oder Jahre hinweg sicher erhöhen kann", sagt Dr. Michael Schwarzschild, Hauptforscher und Neurologe .
"Wir wissen, dass Urat in Tiermodellen neuroprotektive Eigenschaften hat, und eine ungewöhnliche Konvergenz von Humanstudien deutete auf seine mögliche Verwendung als krankheitsmodifizierende Strategie bei Parkinson hin. Die positiven Ergebnisse dieser Studie sind daher sehr ermutigend. “
Die Parkinson-Krankheit ist durch Zittern, Steifheit, Gehschwierigkeiten und andere Symptome gekennzeichnet und wird durch die Zerstörung von Gehirnzellen verursacht, die den Neurotransmitter Dopamin produzieren. Während derzeitige Behandlungen die Symptome teilweise lindern können, wurde keine Therapie gezeigt, um den zugrunde liegenden Verlust von Gehirnzellen oder das Fortschreiten der Störung zu lindern, stellten die Forscher fest.
Studien von Schwarzschilds Team und anderen haben ergeben, dass gesunde Menschen mit natürlich vorkommenden Uratspiegeln im Blut im hohen Normalbereich ein geringeres Risiko für die Entwicklung von Parkinson haben und dass die Krankheit bei Patienten mit höheren Uratspiegeln langsamer fortschreiten kann.
SURE-PD (Safety of URate Elevation in Parkinson Disease) wurde in erster Linie durch einen Zuschuss von 5,6 Millionen US-Dollar von der Michael J. Fox-Stiftung für Parkinson-Forschung unterstützt und an 17 Standorten in den USA durchgeführt. 75 kürzlich diagnostizierte Parkinson-Patienten mit relativ niedrige Blutspiegel von Urat (weniger als 6 mg / dl).
Die Patienten wurden zufällig einer von drei Studiengruppen zugeordnet. Man erhielt eine Inosin-Dosierung, um eine leichte Erhöhung des Bluturats (6 bis 7 mg / dl) zu erreichen; man erhielt eine Dosis, um eine mäßige Erhöhung zu erreichen (7 bis 8 mg / dl); und eine Placebogruppe. Von den 75 Teilnehmern hat nur einer die Studie nicht abgeschlossen. Die Probanden nahmen 500 mg Inosin-Tabletten ein, die zwei- oder dreimal täglich oral eingenommen wurden.
Inosin wird vom Körper im Rahmen des normalen Stoffwechsels auf natürliche Weise in Urat umgewandelt, so die Forscher.
Während des Untersuchungszeitraums war die Inzidenz schwerwiegender unerwünschter Ereignisse bei denjenigen, die Inosin erhielten, nicht höher als bei der Placebogruppe, berichteten die Forscher.
Drei Teilnehmer, die Inosin erhielten, entwickelten Nierensteine, eine bekannte Folge des hohen Uratspiegels. Zwei davon waren nicht eindeutig uratbezogene Steine, und alle wurden erfolgreich behandelt, berichteten die Forscher. Es gab auch keine erhöhte Inzidenz von Gicht oder anderen potenziell uratbedingten Problemen.
Nach sechs Monaten in der Studie gaben 95 Prozent der Teilnehmer an, keine Probleme mit der Einnahme des Arzneimittels zu haben, und während mehrere die Behandlung während des Untersuchungszeitraums für unterschiedliche Zeiträume abbrachen, schätzen die Forscher, dass 90 Prozent die Behandlung toleriert hätten, wenn sie die Behandlung fortgesetzt hätten volle zwei Jahre.
Die getesteten Dosierungen erhöhten erfolgreich den Uratspiegel von Blut und Liquor cerebrospinalis in die Zielbereiche, wobei die Gruppe mit mittlerer Erhöhung stärker anstieg, berichteten die Forscher. Einen Monat nach Studienende waren die Uratwerte aller Teilnehmer auf ihre ursprünglichen Werte zurückgekehrt.
Zusätzliche Daten, die von den Ermittlern gesammelt wurden, lieferten vorläufige Ergebnisse, die Schwarzschild als "ermutigend" bezeichnete.
"Diese Ergebnisse unterstützen den Übergang zu einer größeren Studie, in der untersucht werden kann, ob Inosin den kritischen, nicht gedeckten Bedarf an krankheitsmodifizierenden Behandlungen decken könnte", sagte er. "Die Informationen aus dieser Studie helfen uns bei der Konzeption einer Phase-3-Studie. Unter Anleitung der FDA bereiten wir einen Antrag auf zusätzliche Finanzierung durch die National Institutes of Health vor."
Schwarzschild warnt Parkinson-Patienten vor dem Versuch einer Inosin-Behandlung zu diesem Zeitpunkt.
"Obwohl es erhebliche Belege für das Potenzial dieser Therapie gibt, ist Inosin immer noch eine unbewiesene Behandlung für die Parkinson-Krankheit", sagte er.
"Wir wissen, dass zu viel Urat zu Nierensteinen, Gicht und möglicherweise anderen nachteiligen Auswirkungen führen kann. Deshalb werden Versuche zur Erhöhung des Urats am besten in sorgfältig ausgearbeiteten klinischen Studien durchgeführt, in denen die Risiken verringert und gegen mögliche Vorteile abgewogen werden können."
Die Studie wurde veröffentlicht in JAMA Neurology.
Quelle: Massachusetts General Hospital
