Neue Interventionen können den Stress der Pflegekräfte verringern und die Gesundheit verbessern

Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass die Pflegekraft einer Person mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen das Risiko der Pflegekraft für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen kann. Als Reaktion darauf untersuchte eine neue kanadische Studie eine auf Paaren basierende Proof-of-Concept-Intervention, die vielversprechend ist, um den Stress der Pflegekräfte zu reduzieren.

Fast die Hälfte der Kanadier hat sich um Familie und Freunde gekümmert, mit ähnlichen Zahlen in den USA und in Europa. Eine Pflegekraft wird allgemein als jemand definiert, der einem Familienmitglied oder Freund mit einer chronischen Erkrankung oder Behinderung informelle oder unbezahlte Arbeit bietet.

Pflegekräfte bieten kranken Familienmitgliedern oder Freunden entscheidende Unterstützung und werden selten für ihre Bemühungen anerkannt oder bezahlt. Ungefähr 40 Prozent der Betreuer, von denen mehr als die Hälfte Frauen sind, berichten von hohen psychischen, emotionalen, physischen, sozialen und finanziellen Belastungen, die durch die Betreuungsrolle verursacht werden.

Diese Faktoren können zu einem höheren Risiko für CVD bei den Pflegepersonen selbst beitragen. Trotz der Erkenntnis dieser Probleme haben nur wenige Ansätze den Stress der Pflegekräfte wirksam reduziert.

Dieser Bedarf wird voraussichtlich zunehmen, da der Druck auf „kardiale“ Pflegekräfte in den nächsten zehn Jahren voraussichtlich zunehmen wird, wenn die Bevölkerung altert, die Dauer der Krankenhausaufenthalte abnimmt und die CVD und die damit verbundenen Risikofaktoren weiter zunehmen.

In den neuen Proof-of-Concept-Studien stellten die Forscher fest, dass der Stress der Pflegekräfte reduziert werden kann. Die Ergebnisse sind in der Kanadisches Journal für KardiologieZukünftige Studien sind geplant, um die Auswirkungen einer paarbasierten Intervention auf die kardiovaskuläre Gesundheit von Pflegepersonen und Patienten zu bewerten.

"Es ist völlig klar, dass Pflegekräfte besser unterstützt werden müssen!" besagte leitende Ermittlerin Heather Tulloch, Ph.D., Herzinstitut der Universität von Ottawa (UOHI). Die Erstautorin Karen Bouchard, Ph.D., Postdoktorandin für Verhaltensmedizin am UOHI, fügte hinzu: „Pflegekräfte sind für das kardiovaskuläre Gesundheitsmanagement von Patienten von entscheidender Bedeutung und stellen eine unschätzbare Ressource für das Gesundheitswesen dar, die einen enormen Beitrag zum kanadischen Gesundheitssystem leistet. Personen, die sich um ihre Partner kümmern, können einem zusätzlichen kardiovaskulären Risiko ausgesetzt sein, das erkannt werden sollte und auf das wir reagieren sollten. “

In dieser narrativen Übersicht untersuchen die Forscher Beweise aus den Bereichen Gesundheitspsychologie und Beziehungswissenschaft und heben die direkten (z. B. physiologischen) und indirekten (z. B. verhaltensbezogenen, emotionalen) Faktoren hervor, die die Belastung der Pflegekräfte mit dem eigenen kardiovaskulären Risiko der Pflegekräfte verbinden.

Die Forscher stellten fest, dass Pflegekräfte mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Vielzahl von gesundheitsschädlichen Verhaltensweisen wie Rauchen fortsetzen und eine Ernährung mit hohem Gehalt an gesättigten Fettsäuren zu sich nehmen, was zu höheren Body-Mass-Indizes führt. Pflegekräfte sind weniger körperlich aktiv als Personen, die keine oder nur geringe Pflege leisten, und sie verbringen weniger Zeit mit Selbstpflegeaktivitäten und berichten von einem schlechten Gesundheitsverhalten. Oft wird über weniger oder gestörten Schlaf berichtet, und sie zeigen eine schlechte Einhaltung der Medikamente.

Ehegattenbetreuer haben im Vergleich zu erwachsenen Kinderbetreuern ein höheres Maß an depressiven Symptomen, körperliche und finanzielle Belastungen, Beziehungsbelastungen und ein geringeres positives psychisches Wohlbefinden.

Die Forscher berichten, dass das Risiko für Bluthochdruck und metabolisches Syndrom in direktem Zusammenhang mit der Pflege mit hoher Intensität stehen kann, definiert als mehr als 14 Stunden Pflege pro Woche über zwei aufeinanderfolgende Jahre. Sie berichten auch über Ergebnisse, die den wirtschaftlichen Beitrag der unbezahlten Arbeit der Pflegekräfte in Kanada auf 26 Milliarden US-Dollar pro Jahr schätzen, der bis 2035 voraussichtlich auf 128 Milliarden US-Dollar ansteigen wird (was wahrscheinlich jeweils über einer Billion US-Dollar in den USA und in Europa entspricht).

Die Forscher behaupten, dass die kardiovaskuläre Gesundheit von Patient und Pflegeperson verbessert werden könnte, indem die Qualität der Beziehung zwischen Patient und Pflegekraft verbessert wird. Sie beschreiben einen Proof-of-Concept-Test von Healing Hearts Together, ein Programm zur Verbesserung der Beziehung und Aufklärung für Patienten und Partner.

Basierend auf der Bindungstheorie, die besagt, dass enge emotionale Bindungen bei einer Bedrohung wie einem Herzereignis unerlässlich sind, führt das Programm Paare durch Gespräche, in denen sie Informationen über Herzgesundheit und Bindung überprüfen.

Paare werden gebeten, ihre einzigartigen Erfahrungen mit Herzerkrankungen mit Partnern und Gleichaltrigen zu teilen und zu lernen, ihr Bedürfnis nach Verbindung und Bestätigung klar zu kommunizieren.

Diese Verbindung erhöht die Zufriedenheit der Paare und die Problemlösung. Die Teilnehmer berichteten über Verbesserungen der Beziehungsqualität, der psychischen Gesundheit und ausgewählter Maßnahmen zur Verbesserung der Lebensqualität. Eine kontrollierte Bewertung der Auswirkungen des Programms auf kardiovaskuläre Risikofaktoren ist im Gange.

"Das Ziel von Healing Hearts Together ist es, die emotionale Zugänglichkeit und Reaktionsfähigkeit von Paaren mit CVD zu verbessern", erklärte Tulloch.

„Zusammengenommen können paarbasierte Interventionen in einer kardialen Rehabilitationsumgebung ein zeitnaher und angemessener Ansatz sein, um die Belastung der Pflegekräfte zu verringern und die umfassenden Gesundheitsergebnisse der Pflegekräfte zu verbessern. Es bietet sich die Möglichkeit, sich um diejenigen zu kümmern, die sich um ihre Partner kümmern, und die Gesundheit beider zu verbessern. Es ist wichtig, dass die Angehörigen der Gesundheitsberufe die Last der Pflege erkennen und sensibel und strategisch handeln, um diese Herausforderungen anzugehen. “

Quelle: Elsevier / EurekAlert