Ältere Erwachsene leiden nach Beginn der Nierendialyse unter hohen Demenzraten

Eine neue Studie deckt hohe Demenzraten bei älteren Erwachsenen nach Beginn der Hämodialyse auf. Diese Behandlung reinigt das Blut eines Patienten, dessen Nieren nicht normal funktionieren.

Die Ergebnisse, veröffentlicht in der Klinisches Journal der American Society of Nephrology (CJASN) zeigen auch, dass Demenz bei Dialysepatienten mit einem höheren Risiko eines frühen Todes verbunden ist.

Ältere Patienten unter Hämodialyse erleben während der Behandlung häufig einen signifikanten Rückgang der kognitiven Funktion, wodurch sie einem hohen Risiko für die Entwicklung einer Demenz ausgesetzt sind. Für die Studie analysierten Forscher der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health Informationen zu 356.668 Hämodialysepatienten ab 66 Jahren.

Den Ergebnissen zufolge beträgt das 1- und 5-Jahres-Risiko für die Diagnose einer Demenz nach Beginn der Hämodialyse 4,6 Prozent und 16 Prozent für Frauen und 3,7 Prozent und 13 Prozent für Männer. Das jeweilige Risiko, an Alzheimer zu erkranken, liegt bei Frauen bei 0,6 Prozent und 2,6 Prozent sowie bei Männern bei 0,4 Prozent und 2,0 Prozent.

Die Forscher schätzten, dass das 10-Jahres-Risiko einer Demenzdiagnose nach Hämodialyse bei Patienten im Alter von 66 bis 70 Jahren 19 Prozent beträgt und bei Patienten im Alter von 76 bis 80 Jahren auf 28 Prozent steigt.

Die stärksten Risikofaktoren für Demenz und Alzheimer waren über 86 Jahre, schwarz, weiblich und institutionalisiert (z. B. in einem Pflegeheim). Auch ältere Hämodialysepatienten mit der Diagnose Demenz oder Alzheimer hatten ein doppelt so hohes Sterberisiko.

"Wir wollten die hohe Belastung durch diagnostizierte Demenz bei älteren Patienten mit Nierenversagen, die eine Hämodialyse einleiten, beleuchten", sagte Studienleiterin Dr. Mara McAdams-DeMarco. "Während wir diagnostizierte Demenz untersuchen konnten, besteht ein großer Bedarf, auch Patienten mit leichter kognitiver Beeinträchtigung sowie nicht diagnostizierter Demenz zu identifizieren."

In einem begleitenden Leitartikel bot Judy Weintraub aus Los Angeles ihre Perspektive als Dialysepatientin und Seelsorgerin an. Sie wies auf die Notwendigkeit hin, eine Kultur des Respekts und der Würde für alle zu betonen, unabhängig von körperlichen und kognitiven Fähigkeiten. Zu ihren Empfehlungen für Dialyseeinrichtungen gehören die Förderung des Gemeinschaftsgefühls, die Einführung von Musik und die Kommunikation mit Patienten.

"Dies ist ein Aufruf an die Facility-Administratoren und medizinischen Direktoren, Richtlinien von oben nach unten einzuführen, um eine Verschiebung der Art und Weise der Versorgung zu fördern", schrieb sie. "Lassen Sie uns in unseren Richtlinien und Verfahren nicht nur festlegen, welche Pflege erbracht wird, sondern auch, wie diese Pflege erbracht wird."

Quelle: Amerikanische Gesellschaft für Nephrologie