Unerklärte psychische Erkrankung im Zusammenhang mit Gehirnfehlern
Die Krankheit, die früher als „hysterische“ Krankheit bekannt war, wird heute als psychogene Krankheit bezeichnet. Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass Menschen mit psychogenen Erkrankungen Gehirne haben, die unterschiedlich funktionieren.
Forscher der University of Cambridge und des University College London (UCL) haben ihre Ergebnisse in der Zeitschrift veröffentlicht Gehirn.
Experten sagen, dass psychogene Erkrankungen Krankheiten sehr ähnlich sein können, die durch Schädigungen der Nerven, des Gehirns oder der Muskeln verursacht werden, oder genetischen Erkrankungen des Nervensystems ähneln.
Im Gegensatz zu diesen organischen Krankheiten haben psychogene Krankheiten jedoch keine offensichtliche physische Ursache, was sie schwierig zu diagnostizieren und noch schwieriger zu behandeln macht.
„Die Prozesse, die zu diesen Störungen führen, sind schlecht verstanden, komplex und sehr variabel. Infolgedessen sind die Behandlungen auch komplex, oft langwierig und in vielen Fällen kommt es zu einer schlechten Genesung. Um die Behandlung dieser Störungen zu verbessern, ist es wichtig, zunächst den zugrunde liegenden Mechanismus zu verstehen “, sagte James Rowe, Ph.D., von der University of Cambridge.
Die Studie untersuchte Menschen mit psychogener oder organischer Dystonie sowie gesunde Menschen ohne Dystonie. Dystonie ist eine unwillkürliche Muskelkontraktion des Beins, die schmerzhaft und oft behindernd ist.
Die organische Patientengruppe umfasste Patienten mit einer Genmutation (dem DYT1-Gen), die ihre Dystonie verursachte. Die psychogenen Patienten hatten die Symptome einer Dystonie, hatten aber auch nach umfangreichen Untersuchungen keine physikalische Erklärung für die Krankheit.
Die Wissenschaftler führten PET-Gehirnscans an den Freiwilligen der UCL durch, um den Blutfluss und die Gehirnaktivität beider Gruppen sowie an gesunden Freiwilligen zu messen. Die Teilnehmer wurden mit drei verschiedenen Fußpositionen gescannt: Ausruhen, Bewegen des Fußes und Halten des Beins in einer dystonischen Position.
Gleichzeitig wurde die elektrische Aktivität der Beinmuskeln gemessen, um festzustellen, welche Muskeln während der Scans beansprucht wurden.
Die Forscher fanden heraus, dass die Gehirnfunktion von Personen mit der psychogenen Erkrankung nicht normal war. Die Veränderungen unterschieden sich jedoch stark vom Gehirn von Personen mit der organischen (genetischen) Krankheit.
Forscher sagen, dass die Entdeckung einer abnormalen Gehirnaktivität bei Personen mit einer psychogenen Diagnose signifikant ist.
Anette Schrag, Ph.D. von der UCL, sagte: „Das Auffinden von Abnormalitäten der Gehirnfunktion, die sich stark von denen der organischen Form der Dystonie unterscheiden, eröffnet Forschern die Möglichkeit zu lernen, wie psychologische Faktoren durch Veränderung der Gehirnfunktion führen können zu körperlichen Problemen. "
Rowe fügte hinzu: „Was mich beeindruckt hat, war, wie unterschiedlich die abnorme Gehirnfunktion bei Patienten mit genetischer und psychogener Dystonie war. Noch auffälliger war, dass die Unterschiede immer da waren, egal ob die Patienten sich ausruhten oder versuchten, sich zu bewegen. “
Die Forscher fanden auch heraus, dass ein Teil des Gehirns, von dem früher angenommen wurde, dass er auf eine psychogene Erkrankung hinweist, tatsächlich unzuverlässig ist: Eine abnormale Aktivität des präfrontalen Kortex wurde als Kennzeichen für psychogene Erkrankungen angesehen.
In dieser Studie zeigten die Wissenschaftler, dass diese Anomalie nicht nur bei psychogenen Erkrankungen auftritt, da auch bei Patienten mit der genetischen Ursache der Dystonie Aktivität auftrat, als sie versuchten, ihren Fuß zu bewegen.
Der Forscher Arpan Mehta von der Universität Cambridge sagte: „Es ist interessant, dass beide Patiententypen trotz der Unterschiede eines gemeinsam hatten - ein Problem an der Vorderseite des Gehirns. Dieser Bereich kontrolliert die Aufmerksamkeit auf unsere Bewegungen und obwohl die Anomalie nicht nur bei psychogener Dystonie auftritt, ist sie Teil des Problems. “
Die Ergebnisse sind herausragend, da psychogene Erkrankungen keine Seltenheit sind.
„Jeder sechste Patient, der einen Neurologen aufsucht, hat eine psychogene Erkrankung. Sie sind so krank wie jemand mit einer organischen Krankheit, aber mit einer anderen Ursache und einem anderen Behandlungsbedarf. Es ist eindeutig sehr wichtig, diese Störungen zu verstehen, sie frühzeitig zu diagnostizieren und die richtige Behandlung zu finden.
"Wir hoffen, dass diese Ergebnisse Ärzten und Patienten helfen können, den Mechanismus zu verstehen, der zu dieser Störung führt, und bessere Behandlungen anleiten können", sagte Schrag.
Quelle: Universität Cambridge
