MDMA kann bei der Behandlung von PTBS eine Rolle spielen
Neue Forschungsergebnisse, die diese Woche veröffentlicht wurden, legen nahe, dass MDMA als Ergänzung zur Psychotherapie es Patienten mit PTBS ermöglichte, stärker an der Therapie teilzunehmen und größere Vorteile aus der Psychotherapie zu ziehen.
Dr. Michael C. Mithoefer, ein Psychiater und klinischer Forscher in privater Praxis in South Carolina, der mit Kollegen der Medizinischen Universität von South Carolina und der Multidisziplinären Vereinigung für psychedelische Studien in Santa Cruz zusammenarbeitete, stellte fest, dass Patienten mit schwerer PTBS MDMA erhielten Zusätzlich zur intensiven Psychotherapie verbesserten sie sich signifikant stärker als Patienten, denen dieselbe Therapie zusammen mit einem Placebo verabreicht wurde.
MDMA (± 3,4-Methylphenylendioxymethamphetamin) ist in den Vereinigten Staaten seit 1985 illegal, da übermäßiger Freizeitgebrauch, Missbrauch und die Befürchtung, dass ein längerer Gebrauch psychisch und neurologisch schädlich sein könnte. Vor 1985 wurde es manchmal als Ergänzung zur Psychotherapie verwendet; Es wurde angenommen, dass MDMA Angstzustände verringern, Depressionen reduzieren, das Gefühl der Intimität steigern, die Selbstbeobachtungsfähigkeit verbessern und die Kommunikation erleichtern kann.
Mithoefer und seine Kollegen nahmen 20 Patienten mit schwerer PTBS auf, deren Symptome nicht auf traditionelle Psychotherapie oder Medikamente angesprochen hatten. 12 Patienten wurden zufällig einer Gruppe zugeordnet, die MDMA erhielt, und acht erhielten ein Placebo. Weder die Patienten noch die Ärzte wussten, wer die aktiven Medikamente erhielt.
Jede Gruppe unterzog sich zwei 8-stündigen Psychotherapie-Sitzungen, einer experimentellen PTBS-Behandlung. Beide Gruppen erhielten vor und nach jeder Sitzung eine Psychotherapie. Am Ende der Studie wurde den Placebo-Patienten die Möglichkeit geboten, auch die MDMA-Therapie auszuprobieren.
Um Veränderungen der PTBS-Symptome festzustellen, wurden alle Teilnehmer einmal zu Beginn der Studie, erneut 4 Tage nach jeder 8-stündigen Sitzung und zwei Monate nach Abschluss der Studie, unter Verwendung der vom Arzt verabreichten PTBS-Skala und der neurokognitiven Tests getestet .
Von den Teilnehmern, die eine MDMA-verstärkte Psychotherapie hatten, waren ihre PTBS-Symptome im Vergleich zu denen, die nur eine Psychotherapie hatten, signifikant reduziert, gemessen anhand der vom Arzt verabreichten PTBS-Skala. 10 von 12 (83 Prozent) Patienten in der MDMA-Gruppe zeigten eine Verringerung der Symptome im Vergleich zu 2 von 8 (25 Prozent). Sieben der acht Patienten, die anfänglich das Placebo erhielten, beschlossen, die MDMA-Behandlung zu versuchen, und alle berichteten von einer Besserung.
Drei Probanden zu Beginn der Studie berichteten, dass sie aufgrund von PTBS-Symptomen nicht arbeiten konnten, aber am Ende der Studie arbeiteten
Das Medikament schien gut verträglich zu sein und es wurden keine signifikanten Nebenwirkungen berichtet, insbesondere wurden keine negativen Auswirkungen auf die Neurokognition oder den Blutdruck beobachtet.
PTBS ist eine schwerwiegende Erkrankung und nimmt zu, insbesondere mit einer zunehmenden Anzahl von Soldaten, die aus dem aktiven Kampf zurückkehren. Eine Form der Psychotherapie, die wirksam sein kann, ist die Expositionstherapie, bei der der Patient in einer sicheren Umgebung Auslösern seines Traumas und seiner Angst ausgesetzt ist. Es wird angenommen, dass MDMA die Expositionstherapie verbessern kann, indem es Patienten ermöglicht, emotionale Barrieren abzubauen und leichter in die Behandlung einbezogen zu werden, während gleichzeitig die Therapie weniger schmerzhaft und leichter zu tolerieren ist.
"MDMA-gestützte Psychotherapie kann Patienten mit posttraumatischer Belastungsstörung ohne Anzeichen von Schaden verabreicht werden, und sie kann bei Patienten nützlich sein, die auf andere Behandlungen nicht ansprechen", schreibt Dr. Mithoefer.
Es ist wichtig anzumerken, dass MDMA in den Vereinigten Staaten immer noch illegal ist, und einige Untersuchungen legen nahe, dass es ernsthafte langfristige neurologische und psychologische Konsequenzen aus seinem Missbrauch geben kann. Während dieser Studie wurde die Verwendung von MDMA unter strenger medizinischer und psychologischer Aufsicht sorgfältig überwacht, was Dr. Mithoefer als wichtig für die Patientensicherheit hervorhob.
"Diese Methode beinhaltet auch die Vorbereitung des Patienten und eine engmaschige Nachverfolgung, um die weitere Verarbeitung von Emotionen und die Integration von möglicherweise auftretenden kognitiven Verschiebungen zu unterstützen."
Die Ergebnisse von Dr. Mithoefer werden in der 19. Juli-Ausgabe des Zeitschrift für Psychopharmakologie.
Quelle: Zeitschrift für Psychopharmakologie
