Eisenmangel in der frühen Schwangerschaft im Zusammenhang mit Gehirnfehlern des Babys
Schätzungsweise 35 bis 58 Prozent aller gesunden Frauen haben einen gewissen Eisenmangel. Tatsächlich leidet eine von fünf Frauen im gebärfähigen Alter nach Angaben der National Institutes of Health an einer schwerwiegenderen Anämie mit Eisenmangel.
Diese Ergebnisse sind signifikant, da viele Geburtshelfer einen leichten bis mittelschweren Eisenmangel übersehen und die Autoren der Forschung der Ansicht sind, dass die Ergebnisse zeigen, wie wichtig es ist, den Eisenstatus einer schwangeren Frau über die Anämie hinaus zu überwachen.
Babys mit Eisenmangel entwickeln sich langsamer und zeigen Gehirnanomalien, einschließlich langsamen Sprachenlernens und Verhaltensproblemen. Bisher waren sich die Wissenschaftler jedoch nicht sicher, inwieweit ein Mangel mit diesen Problemen zusammenhängt und zu welchem Zeitpunkt während der Schwangerschaft der Mangel den größten Einfluss auf das Zentralnervensystem hat.
"Was uns überzeugt hat, die vorliegende Studie durchzuführen, waren unsere vorläufigen Daten, die darauf hindeuten, dass Zellen, die während des ersten Trimesters am Aufbau des embryonalen Gehirns beteiligt waren, am empfindlichsten auf niedrige Eisenspiegel reagierten", sagte Margot Mayer-Proschel, Ph.D., die leitende Forscherin und ein außerordentlicher Professor für biomedizinische Genetik an der URMC.
Mithilfe eines stark kontrollierten Tiermodellsystems stellten die Forscher fest, dass die kritische Phase in den Wochen kurz vor der Empfängnis beginnt und sich über das erste Trimester bis zum Beginn des zweiten Trimesters erstreckt. Eisenmangel, der im dritten Trimester beginnt, war nicht mit einer Schädigung des sich entwickelnden Gehirns verbunden.
"Diese Informationen sind sehr wichtig für die klinische Versorgung", sagte Monique Ho, M.D., Assistenzprofessorin für Geburtshilfe, Gynäkologie und Pädiatrie am URMC.
„Die Schwangerschaftsvorsorge beinhaltet normalerweise die Empfehlung eines eisenhaltigen Multivitamins, das normalerweise nach Bestätigung der Schwangerschaft oder beim ersten Schwangerschaftsbesuch verschrieben wird. Aber nicht alle Frauen haben Zugang zu Schwangerschaftsvorsorge, und nicht alle Frauen können die Nahrungsergänzungsmittel in der frühen Schwangerschaft aufgrund von Erbrechen einnehmen. Diese Studie legt nahe, dass es ratsam sein könnte, mit der Routineüberwachung zu beginnen, um Eisenmangel früher zu erkennen. “
Durch eine Diätstudie beobachtete das Team den Zusammenhang zwischen der Eisenaufnahme der Mutter und dem Eisengehalt des Fötus und konnte die kritischen Schwangerschaftsperioden bestimmen, in denen das Zentralnervensystem des sich entwickelnden Babys am anfälligsten war. Die Forscher maßen die resultierende Gehirnfunktion unter Verwendung eines üblichen, nicht-invasiven Tests, der als auditive Hirnstamm-Antwortanalyse (ABR) bezeichnet wird.
Der ABR-Test, der die Geschwindigkeit von Informationen erfasst, die vom Ohr zum Gehirn gelangen, wurde von der Co-Autorin Anne Luebke, Ph.D., geleitet. Die Forscher hofften, etwas über Beeinträchtigungen oder Veränderungen des Myelins zu erfahren, dem Isoliermaterial, das Axone umgibt und für die normale Gehirnfunktion von entscheidender Bedeutung ist.
"Darüber hinaus werden ABR-Tests routinemäßig an Säuglingen durchgeführt. Daher enthält unsere Studie eine wichtige Komponente, die in eine klinische Umgebung übertragen werden kann", sagte Lübke.
Der überraschendste Aspekt, sagte Mayer-Proschel, war, dass der Zeitpunkt des Eisenmangels weitaus bedeutender war als der Grad des Mangels. Diese Beobachtung scheint auch die gängige Theorie in Frage zu stellen, dass die Plazenta die Auswirkungen des Mangels der Mutter auf das Baby minimieren kann.
"Wir bezeichnen dies als das Fenster der Verwundbarkeit", sagte sie, "und es scheint sich in einem sehr frühen Entwicklungsstadium zu befinden." In früheren Studien entdeckte Mayer-Proschel, dass Eisenmangel ein Ungleichgewicht der neuralen Vorläuferzellen auslöst, das für die Anomalien verantwortlich sein kann, die manchmal bei Kindern bis zu zwei Jahren auftreten.
"Das nächste Ziel wird sein, besser zu verstehen, wie Eisenmangel bei Müttern diese Veränderungen bei den Nachkommen verursacht", sagte Mayer-Proschel, "und vor allem, welche Möglichkeiten es gibt, den Schaden umzukehren."
Die Studie wurde in der Fachzeitschrift PLoS One veröffentlicht.
Quelle: Universität von Rochester
