Bewertung der Auswirkungen von Stress auf altersbedingte Augenerkrankungen
Eine neue Studie zeigt, dass die Messung von Stress bei Patienten mit altersbedingter Makuladegeneration (AMD) dazu beitragen kann, die Auswirkungen und das Fortschreiten der Krankheit auf das Leben zu beurteilen.
AMD ist eine Augenkrankheit, die die Makula betrifft, den Teil des Auges, der dafür verantwortlich ist, feine Details zu erkennen und sich geradeaus zu konzentrieren. Es ist die häufigste Ursache für Sehverlust bei älteren Erwachsenen in den USA und wird häufig mit psychischem Stress in Verbindung gebracht.
Nach den in der Zeitschrift veröffentlichten Ergebnissen Optometrie und Vision ScienceEine einfache Stressbewertungsskala namens Perceived Stress Scale (PSS) ist eine gültige und nützliche Methode, um den Zusammenhang zwischen Stress und progressivem Sehverlust durch AMD zu bewerten.
"Da AMD eine entzündliche Erkrankung ist, untersuchen wir den Zusammenhang zwischen Entzündung, Stress und AMD-Behandlungsergebnissen", sagte Bradley E. Dougherty, OD, Ph.D., vom Ohio State University College of Optometry. "Am Ende hoffen wir besser zu verstehen, wie das allgemeine Wohlbefinden die Krankheitsergebnisse beeinflusst."
AMD-Patienten mit Sehverlust leiden unter hohem Stress, Angstzuständen und Depressionen. Über den Zusammenhang zwischen dem Stress bei AMD-Patienten und der Schwere ihrer Erkrankung ist weniger bekannt - zum Beispiel, ob Stress zu einer Verschlechterung der AMD führen kann oder nicht.
Die PSS ist eine etablierte Stressbewertungsskala, die objektive biologische Stressmarker sowie das Risiko stressbedingter Erkrankungen vorhersagen kann. In früheren Untersuchungen wurde gezeigt, dass die PSS allgemeine Entzündungsmarker, einschließlich C-reaktiver Proteine, vorhersagt. In der neuen Studie erweiterte das Forschungsteam die Verwendung dieser Umfrage, um festzustellen, wie gut sie den wahrgenommenen Stress bei Patienten mit Sehverlust aufgrund von AMD misst.
Für die Studie absolvierten 137 AMD-Patienten (Durchschnittsalter 82 Jahre) die 10-Fragen-PSS. Etwa die Hälfte der Patienten füllte den Stressfragebogen an einem Tag aus, an dem sie Injektionen von Anti-VEGF-Antikörpern erhielten - eine relativ neue Behandlung, die das Fortschreiten der fortgeschritteneren „feuchten“ Form der AMD verlangsamen kann. Nasse AMD betrifft etwa 10 bis 15 Prozent der AMD-Patienten, macht jedoch etwa 90 Prozent des mit der Krankheit verbundenen schweren Sehverlusts aus.
Neun der zehn Fragen, die normalerweise mit der PSS verwendet werden, zeigten bei der untersuchten Patientengruppe eine gute Leistung. Diese neun Punkte konnten auch zwischen Patienten mit höherem und niedrigerem wahrgenommenem Stress unterscheiden.Bei einigen PSS-Artikeln unterschieden sich die Reaktionen je nach Alter des Patienten und Sehschärfe.
"Ein psychometrisch einwandfreier, einfach zu verwaltender Fragebogen wie der PSS ist wichtig für die Verwendung bei Patienten mit AMD, da Hinweise auf eine erhöhte Rate psychischer Symptome in der Bevölkerung vorliegen", schreiben Dougherty und Mitautoren.
Die Forscher stellen fest, dass Stressreduktionsansätze wie Achtsamkeitsinterventionen zu verbesserten Ergebnissen bei Patienten mit verschiedenen Gesundheitszuständen geführt haben.
Dougherty und Kollegen stellen außerdem fest, dass Stress mit einer erhöhten Entzündung verbunden sein kann und dass AMD eine entzündliche Erkrankung ist, was die Möglichkeit erhöht, dass Stress zum Fortschreiten der Erkrankung beiträgt. Zukünftige Forschungen unter Verwendung wiederholter Bewertungen mit dem PSS und der Messung von Entzündungsmarkern könnten dazu beitragen, festzustellen, wie sich wahrgenommene Stressniveaus auf das Risiko einer AMD-Progression und einer Verschlechterung des Sehvermögens auswirken.
Quelle: Wolters Kluwer Health
