Die Studie bestätigt die Behauptung, dass eine mentale Herausforderung das Demenzrisiko verringern kann

Untersuchungen legen nahe, dass ein kognitiv aktives Bleiben das Demenzrisiko verringern kann. Es wurden jedoch Fragen aufgeworfen, ob diese Studien einen echten Zusammenhang zwischen Ursache und Wirkung aufzeigen oder ob die Assoziationen aus nicht gemessenen Faktoren resultieren könnten.

Eine neue Studie stützt die Beweise für diese Forschung, da ein in Boston ansässiges Forschungsteam feststellte, dass das Lesen, Spielen und die Teilnahme an kulturellen Veranstaltungen das Demenzrisiko verringern können, obwohl die Studien einige Mängel aufweisen.

Die Forscher führten eine formale Bias-Analyse durch und kamen zu dem Schluss, dass potenziell verwirrende Faktoren zwar die Ergebnisse früherer Studien beeinflusst haben könnten, es jedoch zweifelhaft ist, dass solche Faktoren die beobachteten Zusammenhänge zwischen kognitiven Aktivitäten und einem verringerten Demenzrisiko vollständig erklären.

"Unser Beitrag unterstützt eine potenzielle Rolle für spätzeitige kognitive Aktivitäten bei der Prävention der Alzheimer-Krankheit", sagte Dr. Deborah Blacker, Sc.D., Direktorin der Gerontologie-Forschungseinheit in der Abteilung für Psychiatrie und Senior des Massachusetts General Hospital Autor des Papiers.

Der Bericht wird im Journal angezeigtEpidemiologie.

"Während es möglich ist, dass sozioökonomische Faktoren wie das Bildungsniveau zur Assoziation zwischen kognitiver Aktivität und reduziertem Risiko beitragen, ist eine durch solche Faktoren verursachte Verzerrung wahrscheinlich nicht stark genug, um die beobachtete Assoziation vollständig zu erklären."

Blacker und ihre Kollegen von Harvard T.H. Die Chan School of Public Health unterhält eine Datenbank auf der Website des Alzheimer-Forschungsforums. Auf der Website katalogisieren sie Beweise aus Beobachtungsstudien und einigen klinischen Studien zu bekannten und vorgeschlagenen Risiko- und Schutzfaktoren für die verheerende neurologische Störung.

Das aktuelle Papier wurde aus der systematischen Überprüfung von Studien durch die Datenbank entwickelt, in denen die Auswirkungen kognitiver Aktivitäten untersucht wurden. Die Forschung wurde vom Hauptautor Guatam Sajeev, ScD, im Rahmen seiner Schularbeit durchgeführt.

Das Forscherteam analysierte 12 von Experten begutachtete epidemiologische Studien, in denen der Zusammenhang zwischen kognitiven Aktivitäten im späten Leben und der Inzidenz von Alzheimer oder anderen Formen von Demenz untersucht wurde.

Die Studien wurden anhand vorgegebener Kriterien für die AlzRisk-Datenbank ausgewählt. Die Studien umfassten fast 14.000 einzelne Teilnehmer, von denen jeder durchweg einen manchmal erheblichen Nutzen für die kognitive Aktivität zeigte.

Da Beobachtungsstudien wahrscheinlich von nicht gemessenen Faktoren beeinflusst werden - wie dem sozioökonomischen Niveau der Teilnehmer oder dem Vorhandensein von Erkrankungen wie Depressionen - führten die Forscher auch eine Bias-Analyse durch.

Diese Bewertung sollte bestimmen, inwieweit solche Faktoren die gemeldeten Assoziationen zwischen dem Ausmaß der kognitiven Aktivität und dem Demenzrisiko beeinflussen können. Die Analyse ergab, dass eine Verzerrung aufgrund nicht gemessener Faktoren wahrscheinlich nicht den gesamten Zusammenhang ausmacht, da die Auswirkungen solcher Faktoren wahrscheinlich erheblich geringer sind als der beobachtete Effekt.

Die Gruppe untersuchte auch die mögliche Rolle der umgekehrten Kausalität - ob eine Verringerung der kognitiven Aktivität bei Personen, die sich bereits in der langen Phase des kognitiven Rückgangs vor der Alzheimer-Demenz befinden, möglicherweise eher zu einem offensichtlichen als zu einem echten Kausalzusammenhang geführt hat.

Die Ergebnisse dieser Analyse konnten nicht ausschließen, dass die umgekehrte Verursachung wesentlich zu den beobachteten Assoziationen beitrug, aber Analysen, die auf Studien mit längerfristigem Follow-up beschränkt sind, könnten diese Frage möglicherweise besser beantworten, so die Autoren.

"Letztendlich sind klinische Studien mit Langzeit-Follow-up der sicherste Weg, um die umgekehrte Ursache endgültig anzugehen", sagt die Co-Autorin und AlzRisk-Co-Direktorin Jennifer Weuve, M.P.H., Sc.D., von der Boston University School of Public Health.

„Studien könnten sich auch mit der lästigen Frage befassen, ob das Training zur Verbesserung spezifischer kognitiver Fähigkeiten Vorteile hat, die sich auf alltägliche Funktionen erstrecken. Aber nicht jede Frage zur kognitiven Aktivität ist für einen Versuch gut geeignet. Um diese Lücken zu schließen, sollten Innovationen in der Epidemiologie, wie die in dieser Studie verwendeten Analysetechniken, uns helfen, noch bessere Erkenntnisse aus den verfügbaren Beobachtungsdaten zu gewinnen. “

Blacker fügt hinzu: „Kognitive Aktivitäten scheinen einen bescheidenen Schutz zu bieten, und aufgrund unserer Bias-Analyse bin ich etwas weniger skeptisch als zuvor. Denken Sie jedoch daran, dass die Auswirkungen relativ und nicht absolut sind.

„Normalerweise rate ich Menschen, sich an kognitiven Aktivitäten zu beteiligen, die sie für sich selbst interessant und angenehm finden. Es gibt keine Beweise dafür, dass eine Art von Aktivität besser ist als eine andere, daher würde ich davon abraten, Geld für Programme auszugeben, die behaupten, vor Demenz zu schützen. “

Quelle: Massachusetts General Hospital / EurekAlert