Angst vor Schmerzen nach einer Operation kann Angst auslösen

Eine neue Studie legt nahe, dass viele Menschen die Schmerzen nach der Operation erheblich überschätzen - was häufig zu unnötiger Angst führt.

Der auf der Jahrestagung der ANESTHESIOLOGY® 2017 vorgestellte Befund ergab, dass Personen, die eine Regionalanästhesie wie periphere Nervenblockaden, Epidurale oder Spinalanästhesie erhalten, ihre postoperativen Schmerzen am wahrscheinlichsten überschätzen.

"Wir glauben, dass Anbieter Patienten besser über realistische Schmerzerwartungen beraten müssen", sagte Studienkoautor Jaime L. Baratta, M.D., Direktor für Regionalanästhesie am Thomas Jefferson University Hospital in Philadelphia, Penn.

"Dies gilt insbesondere für Patienten, die eine Regionalanästhesie erhalten und die Vorteile von Nervenblockaden und anderen Regionalanästhesieverfahren zur Vorbeugung von postoperativen Schmerzen möglicherweise nicht vollständig verstehen."

Während der Regionalanästhesie führt der Anästhesist eine Injektion in der Nähe einer Nervengruppe durch, um den Bereich des Körpers zu betäuben, der operiert werden muss. Der Patient kann wach bleiben oder ein Beruhigungsmittel erhalten. In beiden Fällen spürt der Patient nicht, dass die Operation stattfindet.

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Personen, die vor der Operation eine Regionalanästhesie erhalten, möglicherweise unnötige Angstzustände haben und übertriebene Schmerzerwartungen haben, nur weil sie die schmerzlindernden Vorteile der Regionalanästhesie nicht verstehen.

Die Studie umfasste 223 Patienten im Durchschnitt von 61 Jahren, die sich orthopädischen, neurochirurgischen oder allgemeinen chirurgischen Eingriffen unterzogen. Von diesen erhielten 96 eine Regionalanästhesie (spinale, epidurale oder periphere Nervenblockade). Von den 96 Patienten hatten 80 keine Vollnarkose, während 16 vor oder nach der Operation eine Vollnarkose mit einer peripheren Nervenblockade hatten.

Die restlichen 127 Patienten erhielten nur eine Vollnarkose. Die Patienten füllten vor der Operation einen Fragebogen aus, um zu bewerten, welchen Grad an postoperativen Schmerzen sie auf einer Skala von 0 bis 10 erwarteten.

Nach der Operation wurden sie eine Stunde nach der Operation und am ersten Tag nach der Operation in der Post-Anästhesie-Station (PACU) nach ihrem Schmerzniveau gefragt.

Die durchschnittliche erwartete Schmerzbewertung der Patienten unmittelbar nach der Operation betrug 4,66, verglichen mit einer tatsächlichen Schmerzbewertung von 2,56. Die durchschnittliche erwartete Schmerzbewertung am ersten Tag nach der Operation betrug 5,45, verglichen mit einer tatsächlichen Schmerzbewertung von 4,30.

Patienten mit Regionalanästhesie hatten eine durchschnittliche erwartete Schmerzbewertung in der PACU von 4,63, verglichen mit einer tatsächlichen Schmerzbewertung von 0,92. Die durchschnittliche erwartete Schmerzbewertung für diese Patienten am ersten Tag nach der Operation betrug 5,47, verglichen mit einer tatsächlichen Schmerzbewertung von 3,45.

Die Forscher glauben, dass die Studienergebnisse die Art und Weise verbessern werden, in der medizinische Anbieter den chirurgischen Eingriff erklären, um unbegründete Angstzustände zu lindern.

„Mit den Fortschritten in der Regionalanästhesie wurden große Fortschritte bei der Vorbeugung von postoperativen Schmerzen erzielt. Angesichts des klaren Nutzens der Patientenaufklärung und der Linderung von Angstzuständen bei postoperativen Schmerzen müssen Anbieter Wege finden, um die Erwartungen der Patienten effektiv zu verwalten und die Ergebnisse zu verbessern “, sagte Amir C. Dayan, Co-Autor der Studie, M.D.

Quelle: Amerikanische Gesellschaft für Anästhesisten / EurekAlert