Stress kann ein häufiger Auslöser für epileptische Anfälle sein

Ein hohes Maß an Stress kann bei Patienten mit bekannter Epilepsie Anfälle auslösen und sogar das Risiko für die Entwicklung der Erkrankung erhöhen, insbesondere wenn Stressfaktoren schwerwiegend sind, länger andauern oder früh im Leben auftreten. Dies geht aus den Ergebnissen einer neuen Übersicht hervor, die in der europäischen Zeitschrift veröffentlicht wurde Krampfanfall.

Für die Überprüfung analysierten Forscher des Epilepsiezentrums der Universität von Cincinnati (UC) 21 Studien aus den 1980er Jahren bis jetzt, in denen der Zusammenhang zwischen Stress und Anfällen untersucht wurde und ob Techniken zur Stressreduzierung die Inzidenz von Anfällen senken könnten oder nicht.

"Bisherige Studien haben die Beziehung aus verschiedenen Blickwinkeln betrachtet", sagt Michael Privitera, M. D., Direktor des UC Epilepsy Center und Professor an der Abteilung für Neurologie und Rehabilitationsmedizin am UC College of Medicine.

"Die frühesten Studien aus den 1980er Jahren waren hauptsächlich Tagebücher von Patienten, die beschrieben haben, dass an" Tagen mit hohem Stress "mehr Anfälle aufgetreten sind als an" Tagen mit niedrigem Stress "."

Privitera und Heather McKee, MD, eine Assistenzprofessorin in der Abteilung für Neurologie und Rehabilitationsmedizin, untersuchten 21 Studien von den 1980er Jahren bis heute, einschließlich jener von Patienten, die Tagebücher über Stresslevel und Korrelation der Anfallshäufigkeit führten, Studien, die Anfälle verfolgten nach wichtigen Lebensereignissen und fMRI-Studien, in denen Reaktionen auf stressige verbale / auditive Reize untersucht wurden.

„Die meisten [dieser Studien] zeigen einen Anstieg der Anfallshäufigkeit nach Ereignissen mit hohem Stress. Studien haben auch Bevölkerungsgruppen verfolgt, die gemeinsam stressige Ereignisse erlebt haben, wie die Auswirkungen von Krieg, Trauma oder Naturkatastrophen oder den Tod eines geliebten Menschen “, sagte Privitera. Alle diese Studien zeigten ein erhöhtes Risiko für Anfälle in solchen Stresszeiten.

In einer Studie aus dem Jahr 2002 wurde beispielsweise die Häufigkeit epileptischer Anfälle während des Krieges in Kroatien Anfang der neunziger Jahre untersucht.

Kinder aus vom Krieg betroffenen Gebieten hatten häufiger epileptische Anfälle als diejenigen, die nicht vom Krieg betroffen waren. Darüber hinaus zeigte das 10-Jahres-Follow-up, dass Patienten, die ihren ersten epileptischen Anfall während einer Stresszeit hatten, mit größerer Wahrscheinlichkeit eine kontrollierte Epilepsie hatten oder sogar Jahre später keine Medikamente mehr einnahmen.

„Stress ist ein subjektiver und stark individualisierter Zustand mentaler oder emotionaler Belastung. Obwohl es ziemlich klar ist, dass Stress ein wichtiger und häufiger Auslöser für Anfälle ist, bleibt es schwierig, objektive Schlussfolgerungen über einen direkten ursächlichen Faktor für einzelne Epilepsiepatienten zu ziehen “, sagte McKee.

Die Forscher fanden auch höhere Angstzustände bei epileptischen Patienten, die Stress als Anfallsauslöser berichteten.

"Jeder Patient, der Stress als Anfallsauslöser meldet, sollte auf eine behandelbare Stimmungsstörung untersucht werden, insbesondere angesichts der Tatsache, dass Stimmungsstörungen in dieser Population so häufig sind", sagte McKee.

Die Forscher berichten, dass, obwohl einige kleine Studien vielversprechende Ergebnisse bei der Verbesserung der Ergebnisse bei Menschen mit Epilepsie gezeigt haben, groß angelegte, randomisierte, kontrollierte Studien erforderlich sind, um sowohl Patienten als auch Anbieter davon zu überzeugen, dass Stressreduktionsmethoden Standardzusatzbehandlungen für Menschen mit Epilepsie sein sollten.

„Ich denke, einige dieser Studien weisen darauf hin, dass die Bemühungen um Techniken zur Stressreduzierung, obwohl sie etwas inkonsistent sind, vielversprechende Ergebnisse bei der Reduzierung der Anfallshäufigkeit gezeigt haben. Wir brauchen zukünftige Forschung, um evidenzbasierte Behandlungen zu etablieren und die biologischen Mechanismen der Beziehung zwischen Stress und Anfällen zu klären “, sagte Privitera.

Dennoch fügt er hinzu, dass Methoden zur Stressreduzierung „die allgemeine Lebensqualität verbessern und die Anfallshäufigkeit bei geringem bis keinem Risiko verringern könnten“.

Einige Techniken zur Stressreduzierung mit geringem Risiko können kontrollierte Tiefenatmung, Entspannung oder Achtsamkeitstherapie sowie Bewegung oder die Festlegung von Routinen umfassen.

Quelle: Akademisches Gesundheitszentrum der Universität von Cincinnati