Depression Stärkster Treiber von Selbstmordgedanken bei Soldaten, Tierärzten
Aktuelle und ehemalige Soldaten, die eine Behandlung für eine posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) suchen, sollten engmaschig auf schwere Depressionen untersucht werden, da die Störung der stärkste Treiber des Selbstmordgedankens ist, sagen Autoren einer neuen kanadischen Studie.
Die Forscher bewerteten 250 aktive kanadische Streitkräfte, RCMP-Mitglieder und Veteranen. Die Studie kommt zu einer Zeit, in der Rekordzahlen von Selbstmorden unter amerikanischen Truppen gemeldet werden, die aus Afghanistan und dem Irak zurückkehren, und die Zahl der Selbstmorde, die letztes Jahr unter kanadischen Streitkräften gemeldet wurden, ihren höchsten Stand seit 1995 erreicht hat.
Bei Veteranen, die an einer posttraumatischen Belastungsstörung leiden, hat etwa die Hälfte im Laufe ihres Lebens auch Symptome einer Major Depression, so die Forscher.
"Die Aufgabe, vorherzusagen, bei welchen Personen ein erhöhtes Selbstmordrisiko besteht, ist jedoch ein komplexes und herausforderndes Pflegeproblem", sagten sie.
Die Studie umfasste 193 Tierärzte der kanadischen Streitkräfte, 55 aktive Truppen und zwei RCMP-Mitglieder, die an die Operational Stress Injury Clinic des Parkwood Hospital in London, Ontario, überwiesen wurden.
Soldaten und Tierärzte wurden auf PTBS, schwere Depressionen, Angststörungen und Alkoholmissbrauch untersucht. Der Depressionsfragebogen enthielt auch Fragen zum Selbstmorddenken.
Die Studienteilnehmer waren durchschnittlich 15 Jahre im Einsatz und wurden durchschnittlich dreimal eingesetzt. Etwa ein Viertel war mindestens einmal nach Afghanistan entsandt worden. Zweiundneunzig Prozent waren Männer.
Die meisten erfüllten die Kriterien für eine „wahrscheinliche“ PTBS, und fast drei Viertel wurden positiv auf eine wahrscheinliche schwere Depression untersucht.
Insgesamt gab etwa ein Viertel - 23 Prozent - an, in den vergangenen zwei Wochen mehrere Tage lang Gedanken an Selbstverletzung gehabt zu haben oder besser tot zu sein.
Weitere 17 Prozent gaben an, diese Gedanken in den letzten zwei Wochen mehr als die Hälfte der Tage gehabt zu haben. Sechs Prozent gaben an, sich in den letzten zwei Wochen fast täglich so gefühlt zu haben.
Wie in anderen Studien festgestellt, zeigten die Forscher, dass PTBS mit Selbstmordgedanken verbunden ist. "Der größte Prädiktor war jedoch insbesondere die Schwere der Depression", sagte Dr. Don Richardson, beratender Psychiater an der Operational Stress Injury Clinic und außerordentlicher Professor in der Abteilung für Psychiatrie an der Western University in London.
"Es wird wirklich betont, wie wichtig es ist, dass Sie bei der Beurteilung einer Person für PTBS auch eine Beurteilung speziell für eine schwere Depression vornehmen", sagte Richardson. "Aus unserer begrenzten Studie ging hervor, dass der Schweregrad der Depression der wichtigste Prädiktor für Suizidgedanken war."
Es besteht die Sorge, dass Soldaten, die eine Behandlung für ein militärisches Trauma suchen, möglicherweise keine aggressive Therapie gegen Depressionen erhalten. Stattdessen könnte der Schwerpunkt eher auf PTBS und Expositionstherapie liegen.
"Es gibt möglicherweise viele Menschen, die leiden und möglicherweise nicht wissen, dass es wirksame Behandlungen gibt und dass es in ganz Kanada Kliniken gibt, die sich auf militärische Traumata spezialisiert haben", sagte Richardson.
Quelle: Das kanadische Journal of Psychiatry
