Studiensonden Neurowissenschaften zur bipolaren Risikobereitschaft
Die Forscher beginnen einige der Gründe zu entdecken, warum eine bipolare Störung dazu führen kann, dass Menschen sich riskant verhalten. Der Zustand beinhaltet schwankende Depressionen und Manie.
Im manischen Stadium verspürt der Patient häufig starke Erregung und Reizbarkeit, was zu unvorhersehbarem Risikoverhalten führen kann. Beruf, Familie und soziales Leben können durch diese Risikobereitschaft beeinträchtigt werden.
Professor Wael El-Deredy von der Universität Manchester, Großbritannien, und Kollegen untersuchten die Neurowissenschaften hinter diesem riskanten Verhalten. Sie engagierten 20 Personen mit bipolarer Störung, die jedoch keine Antipsychotika einnahmen, und 20 Personen ohne bipolare Störung.
Sie haben mit fMRT die Gehirnaktivität dieser Personen gemessen, während sie Roulette spielten. Die Teilnehmer wurden ermutigt, sowohl sichere als auch riskante Glücksspiele im Spiel zu machen.
Dies zeigte "eine Dominanz des Lustzentrums des Gehirns" bei Menschen mit bipolarer Störung, sagt das Team. Dieser Bereich, der Nucleus accumbens, treibt uns an, Belohnungen zu suchen und zu verfolgen, erklären sie und steht nicht unter bewusster Kontrolle. Gesunde Teilnehmer hatten einen weniger stark aktivierten Nucleus accumbens als Teilnehmer mit bipolarer Störung.
Es gab auch Unterschiede im präfrontalen Kortex, einem neueren Teil des Gehirns, der es uns ermöglicht, bewusste Entscheidungen zu treffen. Das Team beschreibt den präfrontalen Kortex als "ähnlich wie den Dirigenten eines Orchesters".
Sie sagen, es gibt uns die Möglichkeit, unsere verschiedenen Antriebe und Impulse zu koordinieren, z. B. unseren Drang zu unterdrücken, wenn wir mit riskanten Entscheidungen konfrontiert werden, und es den Menschen zu ermöglichen, Entscheidungen zu treffen, die weniger unmittelbar lohnend, aber auf lange Sicht besser sind.
Teilnehmer mit bipolarer Störung zeigten eine größere neuronale Aktivität für riskante Glücksspiele, während die nicht-bipolaren Roulette-Spieler von ihrem präfrontalen Kortex zu sichereren Glücksspielen geführt wurden.
Die Studie wird in der Zeitschrift veröffentlicht Gehirn. Diese Ergebnisse werden nach Ansicht des Teams dazu beitragen, Therapien für bipolare Störungen zu entwerfen, zu bewerten und zu überwachen. Sie planen nun, an psychologischen Therapien zu arbeiten, die den Menschen helfen, sich mit ihren Wertesystemen auseinanderzusetzen und die Verfolgung ihrer Ziele stärker zu regulieren.
"Die größere Begeisterung, die Menschen mit bipolarer Störung von der Belohnung erhalten, ist ein zweischneidiges Schwert", sagte El-Deredy.
„Einerseits hilft es den Menschen, ihre Ziele und Ambitionen zu erreichen, was zum Erfolg vieler Menschen mit dieser Diagnose beitragen kann. Dies ist jedoch mit Kosten verbunden: Dieselben Personen werden möglicherweise mehr durch unmittelbare Belohnungen bei Entscheidungen und weniger durch die langfristigen Folgen dieser Maßnahmen beeinflusst. “
Der Co-Autor Professor Richard Bentall wies darauf hin, dass diese Studie zeigt, wie die neuen Werkzeuge der Neurowissenschaften, wie Fortschritte in der fMRT, verwendet werden können, um die psychologischen Mechanismen, die zu einer psychiatrischen Störung führen, besser zu verstehen.
Impulsivität und riskante Entscheidungsfindung sind auch charakteristisch für einige andere Störungen, einschließlich Substanzabhängigkeit, Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung und pathologisches Glücksspiel.
Das Team sagt, dass ihre Ergebnisse darauf hindeuten, dass bei bipolaren Störungen und möglicherweise anderen Störungen, die durch Impulsivität gekennzeichnet sind, die Gewichtung von Signalen in einem Bereich, der als ventromedialer präfrontaler Kortex bezeichnet wird, „in Richtung des ventralen striatalen Beitrags und weg vom dorsolateralen Signal voreingenommen sein kann“.
Das Ergebnis dieser Verzerrung ist, dass „stark erwünschte Ergebnisse niedrigerer Ordnung über diejenigen hinaus bevorzugt werden, die zum langfristigen Ziel passen.“
Eine Tendenz zur Hyperaktivierung des ventralen Striatum scheint sowohl bei der Antizipation als auch bei der Erfahrung von Belohnungen bei Teilnehmern mit bipolarer Störung aufzutreten.
"Wenn wahrscheinlich sofortige Belohnungen verfügbar sind, hat diese Gruppe einen größeren Drang, sie zu erhalten", erklären die Forscher, weil Belohnungen "eine größere hedonische Wirkung" haben und "verlockender" sind.
Dieser Prozess kann Teil der Verbindung zwischen Manie und Zunahme des impulsiven und ungezügelten belohnungssuchenden Verhaltens sein. Daher kann „eine bipolare Störung nicht allein auf eine affektive Instabilität reduziert werden“, glaubt das Team.
"Unsere Ergebnisse haben Auswirkungen auf die klinische Intervention", fügen sie hinzu. Zum Beispiel könnten psychotherapeutische Interventionen unterstützt werden, indem man sich speziell auf Probleme mit der Zielregulierung konzentriert.
Darüber hinaus könnten die beteiligten Gehirnwege Ziele für neue pharmakologische Behandlungen vorschlagen. "Insbesondere Interventionen, die die dorsolaterale präfrontale kortexvermittelte kognitive Kontrolle stärken, können eine wichtige Richtung für die zukünftige Forschung sein", schließen sie.
Professor Peter Kinderman von der Universität Liverpool kommentierte die Studie wie folgt: „Diese hervorragende Studie ist ein weiteres Beispiel dafür, wie Psychologen das Bild zusammensetzen, warum Menschen unter psychischen Gesundheitsproblemen leiden.
„Die Forscher hier stellten fest, dass einige Menschen stärker motiviert sind, Risiken einzugehen, um ihre Ziele zu erreichen, sich eher emotional„ hoch “fühlen, aber auch eher belastende Stimmungsschwankungen erleben, die zur Diagnose einer bipolaren Störung führen.
„Das ist sehr sinnvoll, könnte den Weg zu wirksamen Therapien weisen, hilft aber auch dabei, psychische Gesundheitsprobleme zu verstehen. zu oft als unerklärliche „Krankheiten“ angesehen. “
Referenz
El-Deredy, W. et al. Entscheidungsfindung und Impulsivität der Merkmale bei bipolaren Störungen sind mit einer verminderten präfrontalen Regulierung der Bewertung der striatalen Belohnung verbunden. Gehirn, 9. Juli 2014 http://brain.oxfordjournals.org/content/137/8/2346
