Postpartale Depression Schwerwiegender, wenn sie vor der Schwangerschaft beginnt

Laut einer neuen Studie von Northwestern Medicine ist eine Depression bei neuen Müttern, die vor oder während der Schwangerschaft beginnt, häufig schwerwiegender als bei neuen Fällen einer postpartalen Depression.

Da eine langfristige, unentdeckte Depression häufig mehr Sorgfalt und eine strenge Behandlung erfordert, unterstreichen die Ergebnisse, wie wichtig es ist, dass Ärzte genau wissen, wie lange die Mutter Symptome hat.

Laut Sheehan Fisher, dem entsprechenden Autor der Studie und Ausbilder für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften an der Feinberg School of Medicine der Northwestern University, kann die Bestimmung der Beginnzeit Einfluss darauf haben, wie der Arzt mit der Depression der Frau umgeht, z. B. bei Bedarf früher mit psychiatrischer Hilfe interveniert.

"Es gibt einen Unterschied zwischen postpartalen Depressionen und Depressionen, die vor oder während der Schwangerschaft begonnen haben. Es ist keine homogene Störung “, sagte Fisher.

"Wenn Ärzte eine Mutter nach der Geburt sehen und bei ihr eine Depression diagnostizieren, ist es wichtig, dass sie sich fragen, wie lange diese Depression ein Problem ist, damit sie die Langlebigkeit und den Schweregrad beurteilen können."

Die Studie ist eine der ersten, die die Depressionsraten bei Müttern zu den drei beginnenden Zeitpunkten vergleicht: vor der Schwangerschaft, während der Schwangerschaft (vor der Geburt) und während der postpartalen Periode. Die Ergebnisse zeigen, dass 24,9 Prozent der Teilnehmer vor der Schwangerschaft eine Depression entwickelten, 36,7 Prozent vor der Schwangerschaft und 38,4 Prozent nach der Geburt eine Depression entwickelten.

Mütter, die neue Fälle von postpartalen Depressionen entwickeln, sind eher kaukasisch, älter, gebildet, verheiratet oder leben zusammen und haben eine private Krankenversicherung als solche, deren Depression vor oder während der Schwangerschaft beginnt.

"Mütter, die eine postpartale Depression entwickeln, leiden häufig unter schützenden Risikofaktoren wie einem besseren Zugang zu Ressourcen, weniger Kindern und sind reifer, was ihnen hilft, sich an den Stress der Schwangerschaft anzupassen", sagte Fisher.

"Sobald ihre Babys geboren sind, zeigen sie zwanghaftere Symptome - wie übermäßige Sorgen um die Gesundheit ihres Babys - als Mütter, die vor oder während der Schwangerschaft eine Depression entwickelt haben."

Frauen, die vor der Schwangerschaft eine Depression entwickelten, hatten häufiger Hypersomnie oder Schlafstörungen. Es war auch wahrscheinlicher, dass bei ihnen Symptome einer Psychose wie Paranoia auftraten als bei Frauen, die während oder nach der Schwangerschaft eine Depression entwickelten. Ihre Episoden einer postpartalen Depression waren ebenfalls schwerwiegender als bei Frauen mit anderen Beginnperioden.

Der Prozentsatz der Mütter mit einer bipolaren Störung - die laut Fisher schwerwiegender ist als eine unipolare Depression - war bei Müttern, deren Depression in der Zeit vor der Schwangerschaft auftrat (38,7 Prozent), signifikant höher als vor der Schwangerschaft (22,6 Prozent) und nach der Geburt (17,9 Prozent).

Unruhe war ein deutliches Symptom, das Mütter mit unipolarer und bipolarer Depression in der Studie unterschied. Mütter mit bipolarer Störung, die während der Schwangerschaft eine Depression entwickelten, zeigten das höchste Maß an Unruhe.

Für die Studie bewerteten die Forscher Depressionssymptome während der vier- bis sechswöchigen postpartalen Periode bei 727 Frauen aus einem städtischen Frauenkrankenhaus in Pittsburgh, Penn. Dieser Zeitraum wurde gewählt, weil Frauen in der Regel sechs Wochen nach der Geburt ihren Arzt aufsuchen, um Untersuchungen nach der Geburt durchzuführen. Der Zeitraum von vier bis sechs Wochen ist mit dem höchsten Auftreten von Depressionen verbunden.

Die Ergebnisse werden in der veröffentlicht Journal of Affective Disorders.

Quelle: Northwestern University