Schwere psychische Erkrankungen erhöhen das Risiko für Drogenmissbrauch

Eine neue Studie ergab, dass der Drogenmissbrauch bei Personen mit schweren psychischen Erkrankungen höher ist.

Die Forscher entdeckten, dass Menschen mit Schizophrenie, bipolarer Störung und ähnlichen Erkrankungen ein höheres Risiko für den Substanzkonsum haben - insbesondere für das Rauchen von Zigaretten - und dass Schutzfaktoren, die normalerweise mit niedrigeren Raten des Substanzkonsums verbunden sind, bei schweren psychischen Erkrankungen nicht existieren.

Studien, die den Zusammenhang zwischen Substanzstörungen und anderen psychischen Erkrankungen untersuchen, haben Menschen mit schweren psychotischen Erkrankungen in der Regel nicht eingeschlossen. Schätzungen, die auf früheren Studien basieren, legen nahe, dass Menschen, bei denen Stimmungs- oder Angststörungen diagnostiziert wurden, etwa doppelt so häufig an einer Substanzstörung leiden wie die allgemeine Bevölkerung.

Die Forscher verwendeten Daten aus der 2012 durchgeführten Nationalen Umfrage zu Drogenkonsum und Gesundheit, um zu zeigen, dass fast 8,4 Millionen Erwachsene in den USA sowohl an einer psychischen als auch an einer Substanzstörung leiden.

Laut Statistik erhalten jedoch nur 7,9 Prozent der Menschen eine Behandlung für beide Erkrankungen, und 53,7 Prozent erhalten überhaupt keine Behandlung.

"Der Drogenkonsum wirkt sich auf viele der gleichen Gehirnkreise aus, die bei schweren psychischen Störungen wie Schizophrenie gestört sind", sagte Dr. Nora D. Volkow, Direktorin des Nationalen Instituts für Drogenmissbrauch (NIDA).

"Obwohl wir nicht immer einen Zusammenhang oder eine Kausalität nachweisen können, wissen wir, dass bestimmte psychische Störungen Risikofaktoren für nachfolgende Substanzstörungen sind und umgekehrt."

In der aktuellen Studie wurden 9.142 Personen, bei denen Schizophrenie, schizoaffektive Störung oder bipolare Störung mit psychotischen Merkmalen diagnostiziert wurde, und 10.195 Kontrollen, die den Teilnehmern nach geografischer Region zugeordnet waren, unter Verwendung des Genomic Psychiatry Cohort-Programms ausgewählt.

Die Diagnose einer psychischen Störung wurde unter Verwendung des diagnostischen Interviews für Psychose und affektive Störung (DI-PAD) bestätigt, und die Kontrollen wurden gescreent, um das Fehlen von Schizophrenie oder bipolarer Störung bei sich selbst oder nahen Familienmitgliedern zu überprüfen.

Das DI-PAD wurde auch für alle Teilnehmer verwendet, um die Substanzkonsumraten zu bestimmen.

Im Vergleich zu Kontrollen waren Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen etwa viermal häufiger Alkoholkonsumenten (vier oder mehr Getränke pro Tag). 3,5-mal häufiger Marihuana (21-mal pro Jahr); und 4,6-mal häufiger andere Drogen mindestens 10-mal in ihrem Leben zu konsumieren.

Die größten Zuwächse wurden bei Tabak beobachtet, wobei Patienten mit schweren psychischen Erkrankungen 5,1-mal häufiger täglich rauchen.

Der Verein gibt Anlass zur Sorge, da Rauchen in den USA die häufigste Ursache für vermeidbare Todesfälle ist.

Darüber hinaus gab es bei Teilnehmern mit schweren psychischen Erkrankungen bestimmte Schutzfaktoren, die häufig mit der Zugehörigkeit zu bestimmten Rassen oder ethnischen Gruppen oder der weiblichen Zugehörigkeit verbunden waren, nicht.

"In der Allgemeinbevölkerung haben Frauen niedrigere Substanzkonsumraten als Männer, und Amerikaner aus Asien haben niedrigere Substanzkonsumraten als weiße Amerikaner, aber wir sehen diese Unterschiede nicht bei Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen", sagte Dr. Sarah Hartz zuerst Autor der Studie.

"Wir haben auch gesehen, dass bei jungen Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen die Raucherquoten genauso hoch waren wie die Raucherquoten bei Erwachsenen mittleren Alters, obwohl es erfolgreich war, die Raucherquoten für junge Menschen in der Allgemeinbevölkerung zu senken."

Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass Menschen mit Schizophrenie eine kürzere Lebenserwartung haben als die allgemeine Bevölkerung. Chronisches Zigarettenrauchen wurde als Hauptfaktor für eine höhere Morbidität und Mortalität aufgrund von Malignität sowie Herz-Kreislauf- und Atemwegserkrankungen vorgeschlagen.

Diese neuen Erkenntnisse deuten darauf hin, dass die Rate des Substanzkonsums bei Menschen mit schwerer Psychose möglicherweise unterschätzt wird.

Die Forscher fordern zusätzliche Untersuchungen, um das Verständnis des Zusammenhangs zwischen Substanzkonsum und psychotischen Störungen zu verbessern, damit beide Erkrankungen wirksam behandelt werden können.

Quelle: NIH / Nationales Institut für Drogenmissbrauch