Lange Arbeitszeiten können das Risiko einer „maskierten“ Hypertonie erhöhen

Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass lange Arbeitszeiten mit hohem Blutdruck verbunden sein können, einschließlich eines Typs, der während eines routinemäßigen medizinischen Termins unentdeckt bleiben kann. Die Studie, die für Büro- oder Angestellte gilt, erscheint im Journal der American Heart Association Hypertonie.

Kanadische Forscher bewerteten mehr als 3.500 professionelle Mitarbeiter an drei öffentlichen Einrichtungen in Quebec. Diese Einrichtungen bieten im Allgemeinen Versicherungsdienstleistungen für die allgemeine Bevölkerung an.

Die Studie ist zeitgemäß, da fast die Hälfte der Amerikaner ab 18 Jahren von Bluthochdruck betroffen ist und ein Hauptfaktor für mehr als 82.000 Todesfälle pro Jahr ist. Ungefähr 15 bis 30 Prozent der Erwachsenen in den USA leiden an einer Erkrankung, die als maskierte Hypertonie bezeichnet wird. Dies bedeutet, dass ihre Bluthochdruckwerte während der Besuche im Gesundheitswesen normal sind, aber an anderer Stelle erhöht sind.

In der neuen Studie wurden Büroangestellte, die lange arbeiten, mit Kollegen verglichen, die weniger als 35 Stunden pro Woche arbeiteten. Die Studienergebnisse umfassen:

• 49 oder mehr Stunden pro Woche zu arbeiten, war mit einer um 70 Prozent höheren Wahrscheinlichkeit verbunden, maskierten Bluthochdruck zu haben, und einer um 66 Prozent höheren Wahrscheinlichkeit, Bluthochdruck-erhöhte Blutdruckwerte in und außerhalb eines klinischen Umfelds aufrechtzuerhalten.
• Die wöchentliche Arbeit zwischen 41 und 48 Stunden war mit einer um 54 Prozent höheren Wahrscheinlichkeit einer maskierten Hypertonie und einer um 42 Prozent höheren Wahrscheinlichkeit einer anhaltenden Hypertonie verbunden.
• Die Ergebnisse berücksichtigten Variablen wie Arbeitsbelastung, Alter, Geschlecht, Bildungsniveau, Beruf, Raucherstatus, Body-Mass-Index und andere Gesundheitsfaktoren.

"Sowohl maskierter als auch anhaltender Bluthochdruck sind mit einem höheren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden", sagte der leitende Autor der Leitstudie, Xavier Trudel, Ph.D., Assistenzprofessor in der Abteilung für Sozial- und Präventivmedizin an der Laval University in Quebec, Kanada.

„Die beobachteten Assoziationen waren für die Arbeitsbelastung verantwortlich, ein Arbeitsstressor, der als Kombination aus hohen Arbeitsanforderungen und geringer Entscheidungskompetenz definiert wurde. Andere verwandte Stressfaktoren könnten jedoch Auswirkungen haben “, sagte Trudel.

"Zukünftige Forschungen könnten untersuchen, ob familiäre Verpflichtungen wie die Anzahl der Kinder eines Arbeitnehmers, Haushaltspflichten und die Rolle der Kinderbetreuung mit den Arbeitsumständen in Wechselwirkung treten könnten, um Bluthochdruck zu erklären."

Die Fünfjahresstudie umfasste drei Testwellen in den Jahren eins, drei und fünf. Um die Blutdruckwerte in der Klinik zu simulieren, stellte ein geschulter Assistent den Teilnehmern einen tragbaren Monitor zur Verfügung, mit dem der Ruheblutdruck jedes Teilnehmers dreimal an einem Morgen überprüft werden konnte. Für den Rest des Arbeitstages trug der Teilnehmer das Blutdruckmessgerät, das alle 15 Minuten Messungen durchführte und mindestens 20 zusätzliche Maßnahmen für einen Tag sammelte.

Die durchschnittlichen Ruhewerte bei oder über 140/90 mmHg und die durchschnittlichen Arbeitswerte bei oder über 135/85 wurden als hoch angesehen.

Insgesamt hatten fast 19 Prozent der Beschäftigten Bluthochdruck, darunter auch Mitarbeiter, die bereits Medikamente gegen Bluthochdruck einnahmen. Mehr als 13 Prozent der Arbeiter hatten Bluthochdruck maskiert und erhielten keine Behandlung gegen Bluthochdruck.

"Der Zusammenhang zwischen langen Arbeitszeiten und hohem Blutdruck in der Studie war für Männer ungefähr der gleiche wie für Frauen", sagte Trudel.

Die Studie „umfasste keine Arbeiter (Mitarbeiter, die stundenweise bezahlt werden und Handarbeit in Positionen wie Landwirtschaft, Fertigung, Bauwesen, Bergbau, Instandhaltung oder Gastgewerbe leisten), daher spiegeln diese Ergebnisse möglicherweise nicht die Auswirkungen auf wider Blutdruck von Schichtarbeit oder Positionen mit höheren körperlichen Anforderungen “, sagten die Autoren.

Weitere Einschränkungen sind die Messung des Blutdrucks in der Studie nur während der Tagesstunden und das Weglassen von Arbeitsstunden außerhalb der Hauptbeschäftigung der Teilnehmer.

Die Autoren stellten verschiedene Stärken der Studie fest, darunter die vielen Freiwilligen und die Berücksichtigung mehrerer Faktoren, die den Blutdruck beeinflussen können. Darüber hinaus erhöhen wiederholte Tests über mehrere Jahre, die Verwendung tragbarer Monitore anstelle der Verwendung von Berichten der Arbeitnehmer über ihre Blutdruckwerte und die Verwendung derselben Monitore für alle Blutdruckmessungen die Zuverlässigkeit der Ergebnisse.

"Die Menschen sollten sich bewusst sein, dass lange Arbeitszeiten ihre Herzgesundheit beeinträchtigen können. Wenn sie lange arbeiten, sollten sie ihre Ärzte fragen, ob sie ihren Blutdruck im Laufe der Zeit mit einem tragbaren Monitor überprüfen können", sagte Trudel.

„Maskierte Hypertonie kann jemanden über einen langen Zeitraum betreffen und ist langfristig mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden. Wir haben zuvor gezeigt, dass über einen Zeitraum von fünf Jahren etwa 1 von 5 Personen mit maskierter Hypertonie in einem klinischen Umfeld niemals einen hohen Blutdruck aufwies, was möglicherweise die Diagnose und Behandlung verzögerte. “

Quelle: American Heart Association