Studie schlägt vor, die Transgender-Identität von der Liste der psychischen Störungen zu streichen
Neue Ergebnisse legen nahe, dass es angemessen wäre, die Diagnose von Transgender aus seiner derzeitigen Einstufung als psychische Störung in der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD) der WHO zu streichen, so eine neue Studie in Mexiko-Stadt.
Die vom Nationalen Institut für Psychiatrie Ramón de le Fuente Muñiz geleitete Studie umfasste die Befragung von 250 Transgender-Personen und ergab, dass Stress und Funktionsstörungen (zwei Hauptkomponenten der Diagnose der psychischen Gesundheit) eher mit sozialer Ablehnung und Gewalt als mit geschlechtsspezifischen Inkongruenzen zusammenhängen selbst.
Derzeit wird die Transgender-Identität in den beiden wichtigsten Diagnosehandbüchern der Welt, dem ICD-10 der WHO und dem DSM-5 der American Psychiatric Association, als psychische Störung eingestuft.Ein Hauptbestandteil der Definition von psychischen Störungen besteht darin, dass sie mit Belastungen und Funktionsstörungen verbunden sind.
Die Kennzeichnung der Transgender-Identität als psychische Störung wird zunehmend kontrovers diskutiert, und eine WHO-Arbeitsgruppe hat empfohlen, die Transgender-Identität in ICD-11 nicht mehr als psychische Störung einzustufen, sondern unter ein neues Kapitel über Bedingungen im Zusammenhang mit sexueller Gesundheit zu fallen.
"Unsere Ergebnisse stützen die Idee, dass Leiden und Funktionsstörungen eher auf Stigmatisierung und Misshandlung als auf integrale Aspekte der Transgender-Identität zurückzuführen sind", sagte die leitende Ermittlerin Dr. Rebeca Robles vom mexikanischen Nationalen Institut für Psychiatrie.
"Der nächste Schritt besteht darin, dies in weiteren Studien in verschiedenen Ländern zu bestätigen, bevor die Überarbeitung der WHO zur internationalen Klassifikation von Krankheiten im Jahr 2018 genehmigt wird."
Die Studie ist der erste von mehreren Feldversuchen und wird derzeit in Brasilien, Frankreich, Indien, Libanon und Südafrika wiederholt.
"Das Stigma, das sowohl mit psychischen Störungen als auch mit der Transgender-Identität verbunden ist, hat zu einem prekären Rechtsstatus, Menschenrechtsverletzungen und Hindernissen für eine angemessene Versorgung von Transgender-Personen beigetragen", sagte der leitende Autor Professor Geoffrey Reed von der National Autonomous University of Mexico.
"Die Definition der Transgender-Identität als psychische Störung wurde missbraucht, um die Verweigerung der Gesundheitsversorgung zu rechtfertigen, und hat zur Wahrnehmung beigetragen, dass Transgender-Personen von psychiatrischen Spezialisten behandelt werden müssen, was Hindernisse für die Gesundheitsversorgung schafft."
"Die Definition wurde sogar von einigen Regierungen missbraucht, um Transgender-Personen die Selbstbestimmung und Entscheidungsbefugnis in Angelegenheiten zu verweigern, die von der Änderung von Rechtsdokumenten bis hin zum Sorgerecht und zur Reproduktion von Kindern reichen."
Die Forscher befragten 250 Transgender-Personen im Alter von 18 bis 65 Jahren, die Gesundheitsdienste in der Condesa Clinic erhielten, der einzigen öffentlich finanzierten Spezialklinik, die Transgender-Gesundheitsdienste in Mexiko-Stadt anbietet. Die meisten Teilnehmer waren Transgender-Frauen, denen bei der Geburt männliches Geschlecht zugewiesen wurde (199 Teilnehmer, 80 Prozent).
Während der Studie führten sie ein ausführliches Interview über ihre Erfahrungen mit geschlechtsspezifischen Inkongruenzen im Jugendalter (z. B. Unbehagen bei sekundären Geschlechtsmerkmalen, Veränderungen, die dem gewünschten Geschlecht ähnlicher waren, und die Bitte, als das gewünschte Geschlecht bezeichnet zu werden) erinnerte an verwandte Erfahrungen von psychischer Belastung, funktioneller Beeinträchtigung, sozialer Ablehnung und Gewalt.
Die Teilnehmer gaben an, dass sie sich ihrer Transgender-Identität zum ersten Mal in der Kindheit oder Jugend (im Alter von zwei bis 17 Jahren) bewusst wurden und die meisten psychischen Probleme im Zusammenhang mit geschlechtsspezifischen Inkongruenzen während ihrer Jugend (208, 83 Prozent) hatten, wobei depressive Symptome am häufigsten auftraten.
Fast alle Teilnehmer berichteten über familiäre, soziale oder berufliche oder akademische Funktionsstörungen während der Pubertät im Zusammenhang mit ihrer Geschlechtsidentität (226, 90 Prozent).
76 Prozent der Teilnehmer gaben an, soziale Ablehnung im Zusammenhang mit geschlechtsspezifischen Inkongruenzen zu erfahren, am häufigsten von Familienmitgliedern, gefolgt von Schulkameraden / Mitarbeitern und Freunden.
Dreiundsechzig Prozent waren Opfer von Gewalt im Zusammenhang mit ihrer Geschlechtsidentität geworden; In fast der Hälfte dieser Fälle wurde Gewalt von einem Familienmitglied ausgeübt. Am häufigsten wurde über psychische und physische Gewalt berichtet, und einige erlebten sexuelle Gewalt.
Die Ergebnisse zeigen, dass keine der geschlechtsspezifischen Inkongruenzvariablen eine psychische Belastung oder Funktionsstörung vorhersagte, außer in einem Fall, in dem die Frage nach der gewünschten geschlechtsspezifischen Schul- / Arbeitsstörung vorhergesagt wurde. Auf der anderen Seite waren soziale Ablehnung und Gewalt starke Prädiktoren für Not und alle Arten von Funktionsstörungen.
"Die Häufigkeit von Erfahrungen im Zusammenhang mit sozialer Ablehnung und Gewalt war in dieser Studie extrem hoch, und die Häufigkeit, mit der dies in den eigenen Familien der Teilnehmer auftrat, ist besonders beunruhigend", sagte Robles.
„Leider stimmt das Ausmaß der Misshandlung in dieser Stichprobe mit anderen Studien aus der ganzen Welt überein. Diese Studie unterstreicht die Notwendigkeit von Strategien und Programmen zur Verringerung der Stigmatisierung und Viktimisierung dieser Bevölkerung. Die Entfernung von Transgender-Diagnosen aus der Klassifizierung von psychischen Störungen kann ein nützlicher Teil dieser Bemühungen sein. “
Die Ergebnisse werden in veröffentlicht Die Lancet Psychiatrie Tagebuch.
Quelle: The Lancet
