Hilfe für Kinder mit Autismus ohne Verhaltensmedikamente, Einschränkungen in der Notaufnahme

Ein neues Notfallversorgungsmodell (ED) reduziert den Einsatz von Medikamenten für Kinder mit Autismus-Spektrum-Störungen (ASD), die in dieser Pflegeumgebung zu Stress und sensorischer Überlastung neigen.

Das innovative Betreuungsmodell wurde vom Nemours Kinderkrankenhaus in Orlando, Florida, entwickelt. Informationen zu diesem Modell wurden kürzlich auf dem Nationalen Forum des Institute for Healthcare Improvement 2018 in Orlando vorgestellt.

"Unser Programm wurde entwickelt, um eine Eskalation von Angstzuständen und Unruhe bei Kindern mit ASD zu verhindern, was zu einem reduzierten Einsatz von Beruhigungsmitteln und Rückhaltesystemen führt", sagte Cara Harwell, ARNP, CPNP, PMHS, leitende Forscherin und Krankenschwester im Nemours Kinderkrankenhaus .

"Beruhigungsmittel haben Nebenwirkungen, und wenn wir den Stress von Kindern auf andere Weise bewältigen können, schaffen wir eine bessere Erfahrung für sie und ihre Familien."

Bei der Bewertung des Programms überprüften Harwell und ihre Kollegen zwei Jahre lang elektronische Patientenakten und fanden 860 pädiatrische ED-Besuche, bei denen dieses Modell, das als REACH-Programm (Respecting Each Awesome Child Here) bekannt ist, für Patienten mit ASD oder ähnlichem verwendet wurde Bedingungen.

Mit dem REACH-Ansatz benötigten weniger als 6 Prozent dieser Patienten ein Anxiolytikum (Angstmedikament). Keiner brauchte ein Antipsychotikum (für aggressives Verhalten) oder einen Alpha-Agonisten (für Hyperaktivität und Angst). Weniger als ein Prozent brauchten körperliche Einschränkungen.

„Der Lärm und das Tempo der ED-Umgebung können den Stress für Kinder mit ASD erheblich erhöhen, was dazu führt, dass Medikamente oder Rückhaltesysteme erforderlich sind, um mit Reizbarkeit, Angstzuständen oder schädlichem Verhalten umzugehen. Das Vermeiden dieser Reize bietet diesen Kindern bessere und positivere Betreuungserfahrungen “, sagte Harwell.

Es gibt wenig vergleichende Forschung, aber eine Studie, die das REACH-Modell nicht verwendete, ergab, dass bei fast einem Viertel der ED-Besuche von Kindern und Erwachsenen mit ASD Sedierung oder Rückhaltesysteme angewendet wurden.

Das REACH-Programm, das bereits im dritten Jahr stattfindet, richtet sich an Kinder mit ASD, sensorischen Störungen, psychischen Störungen und ähnlichen Erkrankungen. Die Mitarbeiter werden laufend in Bezug auf ASD, REACH-Konzepte, Verfahrensplanung sowie das Erkennen und Behandeln von Angstzuständen und Unruhe geschult. Ablenkungsobjekte und Belohnungen werden in der gesamten ED platziert, einschließlich eines sensorisch freundlichen Untersuchungsraums.

Harwell entwickelte und initiierte zusammen mit Emily Bradley, M. A., das Programm im Nemours Children’s Hospital, einem der ersten in der Nation, das die Versorgung an die Bedürfnisse von Kindern in der Notaufnahme anpasste.

Die Ergebnisse der Umfrage zur Patientenzufriedenheit zeigen, dass das Programm zu verbesserten Patientenerfahrungen geführt hat, und eine Umfrage unter Anbietern ergab, dass der Komfort und das Wissen für die Behandlung von Kindern mit ASD verbessert wurden.

Quelle: Nemours