Obdachlose Jugendliche in San Francisco sind einem hohen Todesrisiko ausgesetzt

Eine neue Studie an der University of California (UC) in Berkeley ergab, dass obdachlose Jugendliche, die auf den Straßen von San Francisco leben, ein zehnmal höheres Todesrisiko haben als Gleichaltrige, die in Privathaushalten leben, hauptsächlich aufgrund von Selbstmord und Drogenmissbrauch. Die Ergebnisse zeigen, dass Stigmatisierung einen großen Beitrag zu diesen vermeidbaren Todesfällen leistet.

„Diese Bevölkerung ist stark stigmatisiert. Dieses Stigma führt zu Vernachlässigung und damit zu einer erhöhten Sterblichkeit. Alle Todesfälle in dieser Kohorte waren vermeidbar “, sagte die Hauptautorin Dr. Colette Auerswald, eine Fachärztin für Kindermedizin und Jugendmedizin, die Professorin für öffentliche Gesundheit an der UC Berkeley ist. "Stigma tötet."

In jeder Nacht leben schätzungsweise 1.378 obdachlose junge Menschen auf den Straßen von San Francisco. Die meisten dieser Jugendlichen radeln aufgrund von Missbrauch, familiären Problemen oder Drogenkonsum in und aus ihren Häusern, sagte Auerswald.

In einem kürzlich erschienenen Editorial schrieb sie für die Zeitschrift JAMA PädiatrieAuerswald lobte eine neue Studie, die die Tatsache bestätigte, dass obdachlose Jugendliche nicht freiwillig obdachlos sind.

"Diese Studie hat erneut den Mythos aus dem Wasser geworfen, dass Jugendliche entweder auf der Straße oder auf der Straße sind, weil sie Straftäter sind", sagte sie. "Für die überwiegende Mehrheit der Jugendlichen in Industrieländern ist Obdachlosigkeit auf Missbrauch oder Vernachlässigung oder familiäre Konflikte zurückzuführen, die häufig mit Armut zusammenhängen."

Die Studie umfasste 218 junge Menschen im Alter von 15 bis 24 Jahren, zwei Drittel Männer.Junge Menschen galten als obdachlos, wenn sie in den letzten sechs Monaten mindestens zwei Tage lang von instabilen Wohnungen berichteten. Das heißt, sie lebten außerhalb ihres Hauses mit Nicht-Familienmitgliedern, wie in einem Auto, einem Tierheim, einer Kniebeuge, im Freien, mit einem Fremden oder jemandem, den sie nicht gut kannten, in öffentlichen Verkehrsmitteln oder in einer Einzelzimmerbelegung (SRO) ) Hotel.

Während eines Zeitraums von sechs Jahren starben 11 dieser jungen Menschen - acht Männer und drei Frauen oder fünf Prozent der Studiengruppe - 10,6-mal höher als erwartet für eine ähnliche Gruppe, die nach Alter, Rasse und Geschlecht übereinstimmte.

Drei hatten Selbstmord begangen, einer wurde ermordet, und die anderen Todesfälle standen im Zusammenhang mit Drogen- oder Alkoholkonsum, entweder aufgrund einer versehentlichen Überdosierung oder einer Krankheit, die mit Drogenmissbrauch oder sexuellem Verhalten verbunden war. Ein junger Mensch starb an den Folgen von HIV, ein Tod, der ebenfalls vermeidbar war, stellte Auerswald fest.

Darüber hinaus stellten die Forscher fest, dass der Drogenkonsum durch Injektionen ein potenzieller Prädiktor für den Tod obdachloser Jugendlicher sein kann. Zwei Drittel der Verstorbenen hatten irgendwann Drogen injiziert, im Gegensatz zu einem Drittel der Überlebenden.

"Es ist wichtig, dass wir in San Francisco, wo Drogen unabhängig von der Obdachlosigkeit ein großes Problem darstellen, auf Abruf Zugang zu Drogenmissbrauchsbehandlung für alle Jugendlichen, einschließlich Minderjähriger, haben", sagte Auerswald. "Drogen sind eine Hauptursache für Morbidität und Mortalität sowie für das Versagen junger Menschen, sich von der Straße zu entfernen."

Obwohl die Studie relativ klein ist, stimmen die Ergebnisse mit anderen Daten in Europa und den USA überein, die den Tod junger Obdachloser verzeichneten.

Für ihre Nachforschungen gingen Auerswald und ihr Team tatsächlich auf die Straße, um mit den Jugendlichen zu sprechen, anstatt sie in Obdachlosenprogrammen oder Anlaufstellen zu finden. Eine solche programmbasierte Rekrutierung führt zu einer voreingenommenen Stichprobe, die Jugendliche mit geringerem Risiko bevorzugt, die Zugang zu Dienstleistungen haben, sagte sie.

In dieser Studie starben junge Frauen etwas häufiger als junge Männer: Sie hatten eine 16,1-mal höhere Sterblichkeitsrate als ihre rassen- und altersentsprechenden weiblichen Altersgenossen. Die obdachlosen jungen Männer starben 9,4-mal häufiger als ihre rassen- und altersentsprechenden männlichen Kollegen.

"Obdachlosigkeit ist für alle gefährlich, aber das soziale Umfeld auf der Straße ist für junge Frauen besonders tückisch", sagte sie.

Am Ende, sagte sie, sei es für junge Menschen nicht normal, gesund oder sicher, auf der Straße zu leben.

"Das Endergebnis ist eine Gesellschaft, die Jugendlichen sichere Möglichkeiten bietet, nicht auf der Straße zu leben, und die Obdachlosigkeit von Jugendlichen nicht als akzeptable Option für unsere Jugend toleriert", sagte sie.

„Ja, bieten Sie Unterkunfts- und Drogenmissbrauchsberatung, aber auch Zugang zu Wohnraum und Bildung, anstatt No-Sit- und No-Lie-Gesetze zu verabschieden, die Jugendliche unter Strafe stellen, und erschweren ihnen den Zugang zu Wohnraum oder Schulgeldern und behalten sie auf der Strasse. Kein Ausweg führt zu Überlebensverhalten, bei denen ein hohes Risiko für vermeidbare Todesfälle besteht. “

Die Studie wird im Open-Access-Journal veröffentlicht PeerJ.

Quelle: Universität von Kalifornien, Berkeley