Eltern-Coaching zeigt Vorteile für autistische Kinder

Das Coaching von Eltern über Möglichkeiten zur besseren Interaktion und Interaktion mit einem Kind im Vorschulalter mit einer Autismus-Spektrum-Störung (ASD) ist eine Intervention, die sowohl dem Kind als auch den Eltern zugute kommt.

In einer klinischen Studie ergab der Projektansatz „Spiel und Sprache für autistische Jugendliche“ (PLAY) verbesserte Eltern-Kind-Interaktionen sowie weitere Vorteile für Kinder mit ASD und ihre Betreuer.

Der Prozess wird in der diskutiert Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics.

Der Forscher Richard Solomon vom Ann Arbor (Mich.) Center for Developmental and Behavioral Pediatrics und Kollegen schreiben: „PLAY bietet Gemeinden eine relativ kostengünstige und effektive Intervention für Kinder mit ASD und ihre Eltern.“

In einer der größten und strengsten Studien dieser Art in den USA wurden 128 Familien von drei- bis sechsjährigen Kindern mit Autismus oder tiefgreifender Entwicklungsstörung untersucht.

Die Familien wurden zufällig einer von zwei Gruppen zugeordnet, entweder dem PLAY-Projekt plus den üblichen gemeinnützigen Diensten für Autismus oder den üblichen gemeinnützigen Diensten allein. Zu den üblichen gemeinnützigen Diensten gehörten Vorschul-, Sprach- und Ergotherapie-Sonderpädagogik.

Die PLAY-Projektgruppe erhielt monatliche dreistündige Hausbesuche von PLAY-Projektberatern, die in dem entwicklungsbasierten, beziehungsbasierten Ansatz geschult und zertifiziert waren.

Durch Coaching, Modellierung und Videobänder mit schriftlichem Feedback lehrten die Berater Ansätze zur Verbesserung der Interaktion zwischen Pflegepersonal und Kind sowie zur Entwicklung der sozialen Fähigkeiten von Kindern. Zum Beispiel lernten die Eltern, wie sie die subtilen und schwer zu erkennenden Hinweise ihres Kindes während der täglichen Spielsitzungen identifizieren und darauf reagieren können.

Der PLAY-Projektansatz "fördert die Interaktions- und Spielfähigkeiten der Eltern, um die funktionelle Entwicklung ihrer Kinder zu fördern", so die Autoren.

Die Eltern berichteten, dass sie ihr Kind für insgesamt zwei Stunden pro Tag in 15- bis 20-minütigen Spielsitzungen und während der täglichen Routine engagieren konnten.

Nach einem Jahr zeigten Familien, die dem PLAY-Projektprogramm zugeordnet waren, eine größere Verbesserung der Eltern-Kind-Interaktion.

Forscher berichten, dass Coaching auch zu moderaten bis großen Verbesserungen der Fähigkeit der Eltern führte, „sensibel auf ihr Kind zu reagieren und es effektiv einzubeziehen“. und in den Interaktionsfähigkeiten der Kinder mit „erhöhter gemeinsamer Aufmerksamkeit und Einweihung“.

Die Verbesserungen wurden erreicht, ohne den Stress zu erhöhen, der mit der Betreuung eines autistischen Kindes verbunden ist.

Tatsächlich nahmen die Symptome einer Depression bei den Eltern in der PLAY-Gruppe ab. Dies ist eine der ersten Studien, die eine Verbesserung der psychischen Gesundheit der Eltern nach einer Autismusintervention zeigt.

Das PLAY-Projekt war auch mit verbesserten interaktiven und funktionalen Entwicklungsergebnissen verbunden.

Auf einer Standard-Autismus-Bewertungsskala verbesserte sich etwa die Hälfte der Kinder in der PLAY-Gruppe um mindestens eine Kategorie (ebenso wie ein Drittel der Kinder in der Vergleichsgruppe).

Diese Ergebnisse müssen jedoch vorsichtig interpretiert werden, sagten die Forscher. "Diese Art der dramatischen Verbesserung in einem Jahr stimmt nicht mit der klinischen Erfahrung überein", schreiben sie.

Es hat sich gezeigt, dass angewandte verhaltensanalysebasierte Ansätze, wenn sie von Fachleuten anstelle von Eltern bereitgestellt werden, die Entwicklungsergebnisse bei Kindern mit ASD verbessern. Die Bereitstellung solcher Verhaltensbehandlungen ist jedoch mit Herausforderungen verbunden, insbesondere aufgrund des Mangels an geschultem Fachpersonal und der hohen Kosten - 30.000 bis 60.000 USD pro Jahr und Kind.

Jüngste Studien haben vielversprechende Ergebnisse mit „elternvermittelten Programmen“ wie PLAY gezeigt, bei denen Fachkräfte Eltern darin schulen, Verhaltenstechniken mit ihrem Kind anzuwenden.

Diese „reale“ Studie zeigt, dass das Coaching von Eltern im PLAY-Projektansatz die Eltern-Kind-Interaktion und andere wichtige Ergebnisse für Kinder mit Autismus verbessern kann.

Zusätzlich zu den gemeinnützigen Diensten führen einmal monatliche Hausbesuche zu verbesserten Ergebnissen bei zusätzlichen Kosten von 3.500 bis 4.500 USD pro Jahr und Kind. "Wir freuen uns über diese Ergebnisse, die eine kostengünstigere und hochwirksame Option bieten, insbesondere für Kinder, die derzeit auf Wartelisten für kostenintensivere Dienstleistungen stehen", sagte Solomon.

"PLAY kann dazu beitragen, dass Kinder mit ASD im kritischen Frühinterventionsalter die intensiven Dienste erhalten, die sie benötigen."

Quelle: Wolters Kluwer Health