Traumatische Ereignisse können zu Essstörungen führen

Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass ein Mangel an Unterstützung nach stressigen Lebensereignissen Essstörungen in der Jugend auslösen kann.

Das Ereignis kann traumatisch sein, wie Beziehungsprobleme, Missbrauch und sexuelle Übergriffe, oder nach einem Schulwechsel oder einem Umzug auftreten.

Wie in einem Artikel in der Mai-Ausgabe des Journal of Clinical NursingEssstörungen umfassen Anorexie und Bulimie.

In der Studie sprachen Forscher der University of Minnesota mit 26 Frauen und einem Mann, die von einer spezialisierten Ambulanz behandelt wurden. Diese Personen im Alter von 17 bis 64 Jahren hatten durchschnittlich 20 Jahre lang an Essstörungen gelitten.

"Das Ziel unserer Studie war es herauszufinden, ob es einen Zusammenhang zwischen Übergangsereignissen im Familienleben und dem Auftreten von Essstörungen gibt", sagte die Hauptautorin Jerica M. Berge, Ph.D.

"Essstörungen sind ein wichtiges Problem der öffentlichen Gesundheit. Wenn wir wissen, welche Ursachen sie haben, können wir eine effektivere Behandlung und Unterstützung entwickeln."

Die Patienten hatten ein Durchschnittsalter von 27 Jahren und wurden zwischen zehn Monaten und 18 Jahren behandelt. Neun hatten Anorexia nervosa, drei hatten Bulimia nervosa, einer hatte beide und die anderen 14 hatten Essstörungen, die die diagnostischen Kriterien für eine bestimmte Erkrankung nicht erfüllten.

Sechs Schlüsselthemen behandelten die signifikanten (translationalen) Ereignisse, die Essstörungen vorausgingen:

• Schulübergang. Einige sprachen über die Probleme, die sie hatten, sich an die unabhängigere Welt der Junior High School anzupassen, und andere sprachen darüber, das Haus zu verlassen, um aufs College zu gehen, und wie sie Freunde und Familie vermissten.

Das College zu beginnen war für eine Frau sehr schwer. "Niemand wusste, wer ich war ... ich war unglaublich einsam ohne Unterstützung und ich hörte einfach auf zu essen." Ein anderer kämpfte ohne regelmäßige Unterstützung. "Du bekommst nicht die tägliche Liebe, die du gewohnt bist, erwachsen zu werden, du musst das für dich selbst tun und ich konnte es einfach nicht."

• Beziehungsänderungen. Die Trennung von einem Partner betraf einige Teilnehmer und andere sprachen davon, dass sich ihre Eltern trennten und weitergingen.

Als ihr Vater mit sieben Jahren eine neue Freundin bekam, verlor eine Frau die enge Beziehung, die sie genossen hatten. "Über Nacht wurde sie das Wichtigste in seinem Leben ... seine Freundin wäre wirklich gemein zu mir und mein Vater würde mich nicht verteidigen." Eine andere Frau beschrieb, wie ihr Vater zu „der perfekten Barbie“ ging, und fügte hinzu: „Ich war so sauer auf meinen Vater, weil er sie uns vorgezogen hat… Ich denke, da begann meine Essstörung wirklich.“

• Tod eines Familienmitglieds. Der Tod eines Familienmitglieds oder eines engen Freundes erwies sich oft als traumatisch. Die Leute sagten, dass sie nicht wussten, wie sie mit ihrer Trauer umgehen sollten, und dass sie wenig Unterstützung erhielten.

Die Schwester einer Frau starb, als sie fünf Jahre alt war, aber niemand sprach über dieses „Großereignis“ in ihrem Leben. "Ich fing an zu essen - um Angstgefühle auszugleichen." Eine andere verlor ihre Mutter durch eine Essstörung, als sie 11 Jahre alt war. Sie lebte in einem Haushalt mit nur einem Elternteil, in dem ihr „so viel Freiheit mit wenig emotionaler Unterstützung gegeben wurde… ich verlor die Kontrolle“.

• Übergang von Zuhause und Beruf. Einige waren davon betroffen, dass ihre Familie ihren Arbeitsplatz verlegte oder verlor, und beschrieben, wie sie sich während dieser Übergänge einsam, nicht unterstützt und ohne enge Beziehungen fühlten.

Ein neuer Job ließ einer Frau wenig Zeit für Freunde und sie bemühte sich, mit ihren Arbeitskollegen in Beziehung zu treten, die alle viel älter waren als sie. "Ich fühlte mich wirklich allein und hatte niemanden, mit dem ich reden oder rumhängen konnte." Mit 16 umzuziehen war für eine andere Frau sehr schwer. "Ich fühlte mich einfach verloren und meine Essstörungen begannen."

• Krankheit / Krankenhausaufenthalt. Eine Reihe war krank gewesen und einige sagten, dass sie sich durch ihren Gewichtsverlust gut fühlten, und veranlassten andere zu positiven Kommentaren.

Eine virale Meningitis machte einer Frau Angst - sie erkannte, dass sie keine Kontrolle über ihre Krankheit hatte, aber ihr Essen kontrollieren konnte. "Ich denke, ich dachte, wenn ich so klein sein könnte, würden sich die Leute irgendwie um die Dinge für mich kümmern." Die Diagnose einer Hypoglykämie im Alter von 17 bis 64 Jahren und die Aufforderung, häufig zu essen, war der Beginn der Probleme einer anderen Frau. "Ich habe ständig über Essen nachgedacht ... seitdem habe ich einen echten Kampf mit Bingeing."

• Missbrauch / sexueller Übergriff / Inzest. Einige sprachen über missbräuchliche Ereignisse und wie sie sich von den Freunden und der Familie, die sie zur Unterstützung brauchten, enttäuscht oder verlassen fühlten. Zwei sagten, sie hätten mehr gegessen, um unattraktiv oder größer und einschüchternd zu werden.

Sexueller Missbrauch durch ihren Bruder löste die Essstörung einer Frau aus. "Ich denke in gewisser Weise habe ich die Essstörung entwickelt, nur um davon wegzukommen ... Nur um den Schmerz zu lindern, weil ich es niemandem erzählen konnte." Eine andere Frau begann zu essen, um den Missbrauch und die Gewalt ihres Partners zu stoppen. "Ich dachte, wenn ich zunehme, würde er mich in Ruhe lassen oder ich könnte ihn zurückschlagen."

Berge sagte, die Studie bestätige, dass Essstörungen durch eine Reihe von Veränderungen im Leben ausgelöst werden können und dass mangelnde Unterstützung ein häufiges Thema sei.

"Wir hoffen, dass unsere Ergebnisse sowohl für Eltern als auch für Angehörige der Gesundheitsberufe von Interesse sind, da sie die Notwendigkeit eines stärkeren Bewusstseins und einer stärkeren Unterstützung in Zeiten von Veränderungen und Stress unterstreichen."

Quelle: Wiley-Blackwell