Studie: ADHS kann das Risiko für spätere Parkinson-Erkrankungen und andere Erkrankungen erhöhen

Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass Patienten mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Parkinson- und Parkinson-ähnlichen Erkrankungen haben als Patienten ohne ADHS-Vorgeschichte.

Forscher der Universität von Utah sagten, dass die langfristigen gesundheitlichen Auswirkungen von ADHS und die Verwendung üblicher ADHS-Medikamente ein wenig erforschter Bereich sind. Die Forschungslücke ist besorgniserregend, da bei etwa 11 Prozent der Kinder (4 bis 17 Jahre) im ganzen Land ADHS diagnostiziert wurde.

"Die Parkinson-Krankheit wird allgemein als eine mit dem Altern verbundene neurodegenerative Erkrankung angesehen", sagte Glen Hanson, Ph.D., Professor für Pharmakologie und Toxikologie und School of Dentistry an der U of U Health und leitender Autor des Papiers.

"Dies ist möglicherweise das erste Mal, dass eine Kinderkrankheit und ihre Behandlung mit einem geriatrischen Ausdruck einer neurodegenerativen Störung in Verbindung gebracht werden."

Die Studie ist online in der Zeitschrift verfügbar Neuropsychopharmakologie.

In der retrospektiven bevölkerungsbasierten Studie stellte das Team von Hanson fest, dass ADHS-Patienten mehr als doppelt so häufig Parkinson- und Parkinson-ähnliche Erkrankungen entwickeln (21-66 Jahre alt) wie Nicht-ADHS-Patienten gleichen Geschlechts und Alters.

Das geschätzte Risiko war sechs- bis achtmal höher für ADHS-Patienten, denen Stimulanzien verschrieben wurden, darunter Methylphenidat (Ritalin, Concerta, Daytrana, Metadat und Methylin), gemischte Amphetaminsalze (Adderall) und Dexmethylphenidat (Focalin).

"Wenn wir im Laufe der Zeit 100.000 Erwachsenen folgen würden, würden wir in einem Jahr erwarten, dass 1 bis 2 Menschen vor dem 50. Lebensjahr an Parkinson erkranken", sagte Karen Curtin, Ph.D., Associate Professor für Innere Medizin an der U of U Health and Erstautor der Studie.

"Wenn wir im Laufe der Zeit 100.000 Erwachsenen folgen, denen ADHS verschrieben wurde, schätzen wir, dass über ein Jahr 8 bis 9 Patienten vor dem 50. Lebensjahr an Parkinson erkranken werden."

Die Autoren warnen davor, dass Patienten mit einer schwereren Art von ADHS von Natur aus ein erhöhtes Risiko für Motoneuronerkrankungen wie Parkinson haben und die Ergebnisse möglicherweise direkt auf das Stimulans zurückzuführen sind oder nicht. In der Tat sind zukünftige Studien notwendig, um zu einer endgültigeren Schlussfolgerung zu gelangen.

"Die Jury ist immer noch nicht da", sagte Curtin. "Das erhöhte Risiko, das wir bei Menschen beobachtet haben, könnte mit ADHS selbst oder einer schwereren Form von ADHS zusammenhängen, die möglicherweise eher mit Medikamenten behandelt wird."

ADHS ist eine Hirnstörung, die mit Veränderungen der Freisetzung von Dopamin verbunden ist und die emotionale Reaktion reguliert. Die Parkinson-Krankheit ist eine fortschreitende Störung des Nervensystems, die mit Zittern, Steifheit und Bewegungsverlangsamung verbunden ist. Normalerweise entwickelt sich Parkinson erst im Alter von 60 Jahren oder später.

Das Team verwendete die Utah Population Database (UPDB), die wichtige und medizinische Aufzeichnungen von mehr als 11 Millionen Personen enthält, die im Bundesstaat gelebt haben, um 20 Jahre historische Aufzeichnungen zu untersuchen. Geeignete Patienten wurden zwischen 1950 und 1992 geboren, waren Ende 2011 mindestens 20 Jahre alt, lebten nach dem 1. Januar 1996 in Utah und hatten keine vorherige Diagnose von Parkinson oder Parkinson-ähnlichen Krankheiten.

Hanson und sein Team verwendeten die Bevölkerungsdaten, um eine ADHS-Untergruppe zusammenzustellen, die aus 31.769 Patienten bestand, von denen 4.960 Stimulanzien verschrieben wurden (2.716 erhielten Amphetaminsalze, 1.941 erhielten Methylphenidat und 303 erhielten beide). Die Nicht-ADHS-Vergleichspopulation bestand aus 158.790 Personen, die in Bezug auf Geschlecht und Alter (5 zu 1) der ADHS-Gruppe zugeordnet wurden.

Zusätzlich zur Berücksichtigung von Unterschieden in Geschlecht und Alter wurden in der Studie die Auswirkungen von psychotischen Störungen und Tabakkonsum untersucht, die mit Parkinson unabhängig von ADHS in Verbindung gebracht werden könnten.

Patienten mit Drogen- oder Alkoholmissbrauch in der Vorgeschichte wurden von der Studie ausgeschlossen. Das Team war nicht in der Lage, andere Faktoren zu berücksichtigen, die zur Entwicklung der Parkinson-Krankheit beitragen könnten, darunter Kopftrauma, Hirnverletzungen und Umweltgifte.

Laut Hanson sollten die Studienergebnisse als vorläufig betrachtet werden.

Die Forscher stellen fest, dass Studienbeschränkungen die Fehlklassifizierung von Nicht-ADHS-Patienten, bei denen die Störung außerhalb von Utah diagnostiziert wurde, die versäumte oder falsche Diagnose von Parkinson-ähnlichen Krankheitssymptomen und den Mangel an Informationen über die Dauer der Anwendung und Dosierung von ADHS-Medikamenten umfassen können vorgeschrieben.

Dennoch baut die Studie auf bestätigten Forschungsergebnissen auf, die einen Zusammenhang zwischen Amphetaminmissbrauch und dem Ausbruch der Parkinson-Krankheit entdeckten.

"Ich glaube, die Behandlung ist immer noch ein Vorteil, insbesondere für Kinder, die ihre ADHS-Symptome nicht kontrollieren können", sagte Hanson. "Medikamente sollten wirklich von Fall zu Fall in Betracht gezogen werden."

Quelle: Universität von Utah / EurekAlert