Einige Kopfschmerzen können auf Schwangerschaftskomplikationen hinweisen
Eine neue Studie bietet die ersten Richtlinien, die angeben, wann Kopfschmerzen bei einer schwangeren Frau Anlass zur Sorge geben und ärztliche Hilfe erfordern könnten, da dies auf Schwangerschaftskomplikationen hinweisen kann.
Wenn beispielsweise eine schwangere Frau mit hohem Blutdruck und ohne Kopfschmerzen in der Vorgeschichte plötzlich Kopfschmerzen entwickelt, die sich schnell verschlimmern, besteht für sie das Risiko von Schwangerschaftskomplikationen, einschließlich Präeklampsie, die sowohl die Mutter als auch den Fötus gefährden.
Die neue Studie wurde von Forschern des Montefiore Health System und des Albert Einstein College of Medicine an der Yeshiva University durchgeführt.
"Kopfschmerzen während der Schwangerschaft sind recht häufig, aber es ist nicht immer einfach, zwischen einer wiederkehrenden, bereits bestehenden Migräne und Kopfschmerzen aufgrund einer Schwangerschaftskomplikation zu unterscheiden", sagte der leitende Autor Matthew S. Robbins, MD, Leiter der stationären Dienste bei Montefiore Headache Center, Chef der Neurologie am Jack D. Weiler Hospital in Montefiore und außerordentlicher Professor für klinische Neurologie in Einstein.
„Unsere Studie legt nahe, dass Ärzte besonders aufmerksam sein sollten, wenn eine schwangere Frau starke Kopfschmerzen hat, insbesondere wenn sie einen erhöhten Blutdruck hat oder in der Vergangenheit keine Kopfschmerzen hatte. Diese Patienten sollten sofort zur Bildgebung und Überwachung auf Präeklampsie überwiesen werden. “
Zu den Symptomen einer Präeklampsie (früher als Toxämie bezeichnet), die mit einer abnormalen Wechselwirkung der Blutgefäße, die die Plazenta versorgen, zusammenhängen kann, gehören Bluthochdruck, Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen oder Bauchschmerzen. Einige Patienten haben jedoch keine Symptome.
Präeklampsie tritt typischerweise im zweiten oder dritten Trimenon der Schwangerschaft auf. Abhängig von der Schwere und dem Alter des Fetus reicht die Behandlung von Bettruhe bei leichter Präeklampsie bis zu vorzeitiger Entbindung bei schwerer Erkrankung.
Für die Studie untersuchten die Forscher die Aufzeichnungen jeder schwangeren Frau mit Kopfschmerzen, die über einen Zeitraum von fünf Jahren zu einer neurologischen Konsultation im Weiler-Krankenhaus überwiesen worden war.
Dies betraf insgesamt 140 Frauen mit einem Durchschnittsalter von 29 Jahren. Eine große Mehrheit der Patienten waren spanischer oder afroamerikanischer Abstammung, was die Zusammensetzung der Bronx-Bevölkerung widerspiegelte.
Die meisten (91) der Patienten hatten primäre Kopfschmerzen, von denen 90 Prozent Migräne waren. Unter den 49 Patienten mit sekundären Kopfschmerzen wurde bei 51 Prozent ein schwangerschaftsbedingter Bluthochdruck diagnostiziert, darunter 38 Prozent der Frauen mit Präeklampsie.
Das dringlichste Anzeichen für sekundäre Kopfschmerzen bei schwangeren Frauen war Bluthochdruck. Im Vergleich zu schwangeren Frauen mit Kopfschmerzen, aber ohne Bluthochdruck hatten Frauen mit Kopfschmerzen und hohem Blutdruck eine 17-fach erhöhte Wahrscheinlichkeit, dass ihre Kopfschmerzen durch eine andere Erkrankung verursacht wurden.
"Bei den meisten dieser Patienten wurde ihr erhöhter Blutdruck durch Präeklampsie verursacht", sagte Robbins.
Die Forscher fanden heraus, dass eine weitere rote Fahne für Kopfschmerzen, die auf Probleme hinweisen könnten, das Fehlen einer Vorgeschichte von Kopfschmerzen war, was mit einer fünffach erhöhten Wahrscheinlichkeit verbunden war, dass die Kopfschmerzen sekundär zu etwas anderem waren.
Andere Warnzeichen waren Fieber, Krampfanfälle und Kopfschmerzen ohne Phonophobie (Schallempfindlichkeit) und psychiatrische Probleme.
Die Studie wird online in der Zeitschrift veröffentlicht Neurologie.
Quelle: Albert Einstein College of Medicine
