Die Behandlung von Depressionssymptomen kann das Gedächtnis und die Wahrnehmung verbessern

Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass die Bewertung und Behandlung von Depressionssymptomen bei einigen älteren Patienten, bei denen eine leichte kognitive Beeinträchtigung (MCI) diagnostiziert wurde, die kognitiven Funktionen verbessern oder aufrechterhalten kann.

Forscher der Boston University School of Medicine (BUSM) sagten, dass Personen mit schlimmeren Depressionen und Stimmungssymptomen eher MCI entwickeln und von MCI zu Demenz übergehen.

Personen mit schlimmeren Depressionen und Stimmungssymptomen entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit eine leichte kognitive Beeinträchtigung (Mild Cognitive Impairment, MCI) und entwickeln sich von MCI zu Demenz. Die Bewertung und Behandlung von Depressionssymptomen kann bei einigen älteren Patienten, bei denen MCI diagnostiziert wurde, die kognitiven Funktionen verbessern oder aufrechterhalten.

MCI ist ein Zustand zwischen normaler Kognition und Alzheimer-Demenz. MCI ist gekennzeichnet durch eine Person, die über Gedächtnisstörungen und andere kognitive Schwierigkeiten klagt und niedrigere Werte bei neuropsychologischen Forma-Tests für ihr Alter aufweist.

Die Probleme beeinträchtigen jedoch zumindest für eine Weile nicht das routinemäßige unabhängige Funktionieren. Dann hat eine Mehrheit der Menschen mit MCI ein progressives Gedächtnis und kognitive Beeinträchtigungen. Dies kann dazu führen, dass sie bei täglichen Aufgaben nicht mehr unabhängig arbeiten können, was zur Diagnose einer Demenz führt.

In der neuen Studie entdeckte der Forscher, dass einige Personen mit MCI nicht zunehmend schlechter werden und einige Personen sich verbessern, indem sie von MCI zu normaler Wahrnehmung zurückkehren.

Diese Studie, online veröffentlicht in der Journal of Alzheimer's Diseasezeigten, dass die Messung neuropsychiatrischer Symptome wie Depressionen, Angstzustände, Unruhe und Reizbarkeit dazu beiträgt, vorherzusagen, wer von der normalen Wahrnehmung zur MCI übergeht und wer dann entweder von der MCI zur AD-Demenz übergeht oder zur normalen Wahrnehmung zurückkehrt.

Die Forscher analysierten Daten von 6.763 Personen, die an Längsschnittstudien an 34 Alzheimer-Zentren in den USA teilnahmen, die derzeit oder zuvor vom National Institute on Aging finanziert wurden.

Die Daten aller Zentren werden in eine Datenbank des Nationalen Alzheimer-Koordinierungszentrums eingegeben. Die Teilnehmer, deren Durchschnittsalter 72 Jahre betrug, erhielten jährliche neurologische Untersuchungen und Bewertungen ihres Gedächtnisses und ihrer kognitiven Funktionen sowie ihrer neuropsychiatrischen Symptome.

Studienpartner (z. B. signifikante andere) bewerteten auch die neuropsychiatrischen Symptome und das Funktionsniveau der Teilnehmer. Die Teilnehmer wurden bei jeder Bewertung von Ärzteteams als kognitiv normal, MCI oder AD-Demenz diagnostiziert. Alle Teilnehmer dieser Studie waren zum Zeitpunkt ihrer ersten Untersuchung kognitiv normal und wurden dann von zwei bis zwölf Jahren mit einem Durchschnitt von fünf Jahren beobachtet.

Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass Personen mit normaler Kognition eher zu MCI übergehen, wenn sie mehr Depressionen, Angstzustände und andere Stimmungssymptome hatten.

In ähnlicher Weise war es wahrscheinlicher, dass Menschen, die zu MCI fortgeschritten waren, noch weiter zu AD-Demenz fortgeschritten waren, wenn sie mehr dieser neuropsychiatrischen Symptome hatten. Ein wichtiger Befund war, dass ungefähr ein Drittel der Teilnehmer, die zu MCI übergegangen waren, zur normalen Wahrnehmung zurückkehrten und dass die Teilnehmer, die zu MCI zurückkehrten, signifikant geringere neuropsychiatrische Symptome und eine stärkere Verringerung der Depressionssymptome aufwiesen.

Die Forscher stellten fest, dass Verbesserungen bei Depressionen und Stimmungssymptomen zu einer höheren Wahrscheinlichkeit einer kognitiven Verbesserung führten.

"Die Implikation ist, dass die erfolgreiche Identifizierung und Bereitstellung einer wirksamen Behandlung dieser neuropsychiatrischen Symptome, einschließlich Depressionen, bei vielen älteren Erwachsenen möglicherweise die kognitiven Funktionen verbessern oder aufrechterhalten kann", erklärte der entsprechende Autor Robert Stern, Ph.D. "Es gibt viele mögliche Erklärungen für diese Ergebnisse, und es sind weitere Untersuchungen erforderlich, um dieses wichtige Problem anzugehen."

Quelle: Medizinische Fakultät der Boston University / EurekAlert