Antidepressiva in der frühen Schwangerschaft erhöhen möglicherweise nicht das Risiko für Autismus, ADHS
Eine neue Studie veröffentlicht in der Zeitschrift der American Medical Association widerspricht früheren Untersuchungen und stellt fest, dass Antidepressiva, die während der frühen Schwangerschaft verwendet werden, das Risiko für Kinder, Autismus oder Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung zu entwickeln, nicht erhöhen.
Die Studie der Universität von Indiana ergab signifikante Hinweise auf einen nur geringfügigen Anstieg des Risikos für Frühgeburten bei Säuglingen von Müttern, die im ersten Schwangerschaftstrimester Antidepressiva verwendeten.
"Unseres Wissens ist dies eine der stärksten Studien, die zeigen, dass die Exposition gegenüber Antidepressiva während der frühen Schwangerschaft nicht mit Autismus, ADHS oder schlechtem Wachstum des Fötus verbunden ist, wenn man die Faktoren berücksichtigt, die überhaupt zum Einsatz von Medikamenten führen." sagte Studienleiter Dr. Brian D'Onofrio.
"Das Abwägen der Risiken und Vorteile der Verwendung von Antidepressiva während der Schwangerschaft ist eine äußerst schwierige Entscheidung, die jede Frau in Absprache mit ihrem Arzt treffen sollte", sagte er. "Diese Studie legt jedoch nahe, dass die Verwendung dieser Medikamente während der Schwangerschaft sicherer sein kann als bisher angenommen."
Die Forscher nannten die Studie einzigartig, da ihre Methodik eher die Überprüfung einer gesamten Population als übliche Techniken unter Verwendung kleinerer Stichproben umfasste.
Die Forscher berichteten, dass sie nach Kontrolle mehrerer anderer Risikofaktoren kein erhöhtes Risiko für Autismus, ADHS oder ein verringertes Wachstum des Fötus bei exponierten Nachkommen fanden. Das Risiko einer Frühgeburt war bei exponierten Nachkommen etwa 1,3-mal höher als bei nicht exponierten Nachkommen.
Die Analyse wurde in Zusammenarbeit mit Forschern des Karolinska-Instituts in Schweden und Harvard T.H. Die Chan School of Public Health stützte sich auf Daten zu allen Lebendgeburten in Schweden von 1996 bis 2012.
Es enthielt auch Daten, die über die Antidepressivum-Verschreibungen des Landes bei Erwachsenen, Autismus- und ADHS-Diagnosen bei Kindern, genetische Beziehungen zwischen Eltern und Kindern, Alter und Bildungsniveau der Eltern und andere Faktoren berichteten.
Mit über 1,5 Millionen Säuglingen umfasst die Studie eine der größten und umfassendsten Populationen, die jemals analysiert wurden, um die Auswirkungen des Einsatzes von Antidepressiva während der Schwangerschaft zu verstehen.
Das erhöhte Risiko für Frühgeburten wurde nach Kontrolle anderer Faktoren, die sich auf die Gesundheit auswirken, wie z. B. das Alter einer Mutter im gebärfähigen Alter, bei Geschwistern festgestellt, deren Mütter während einer Schwangerschaft Antidepressiva verwendeten, während einer anderen Schwangerschaft jedoch nicht.
"Die Fähigkeit, Geschwister zu vergleichen, die in der Schwangerschaft unterschiedlich Antidepressiva ausgesetzt waren, ist eine wichtige Stärke dieser Studie", sagte D'Onofrio.
„Die meisten Analysen basieren auf statistischen Übereinstimmungen, um Unterschiede in Faktoren wie Alter, Rasse und sozioökonomischem Status zu kontrollieren. Es ist jedoch schwierig zu wissen, ob Sie perfekt zusammenpassen, da Sie nicht sicher sein können, ob Sie alle relevanten Maßnahmen zur Kontrolle dieser Unterschiede haben. "
Beim Vergleich nicht verwandter Kinder und der Kontrolle verwandter Risikofaktoren stellten die Forscher ein etwas höheres Risiko für alle vier Erkrankungen fest: 1,4-mal höhere Chancen für Frühgeburten, 1,1-mal höhere Chancen für geringes fetales Wachstum und 1,6-mal höheres Risiko für Autismus und ADHS.
In einer unkontrollierten Analyse - die diese Faktoren nicht berücksichtigte - war der Einsatz von Antidepressiva in der frühen Schwangerschaft mit einer 1,5-fach höheren Wahrscheinlichkeit für Frühgeburten, einer 1,2-fach höheren Wahrscheinlichkeit für fötales Wachstum, einem 2,0-fach höheren Risiko für Autismus und einem 2,2-fach erhöhten Risiko verbunden für ADHS.
Die Mehrheit der in der Studie untersuchten Antidepressiva - 82 Prozent - waren selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer oder SSRIs, die häufigste Art von Antidepressiva. Zu den häufig verwendeten SSRIs gehören Fluoxetin (Prozac), Sertralin (Zoloft) und Citalopram (Celexa).
Zusätzlich zur Verwendung dieser Medikamente während der frühen Schwangerschaft untersuchte die Studie die gleichzeitige Anwendung von Antidepressiva bei Vätern sowie die Verwendung von Antidepressiva durch Mütter vor, jedoch nicht während der Schwangerschaft.
Diese Anwendungen waren mit einem erhöhten Risiko für Autismus, ADHS und einem schlechten fetalen Wachstum verbunden, was Hinweise darauf liefert, dass familiäre Faktoren wie Genetik oder Umweltfaktoren diese Ergebnisse beeinflussen, im Gegensatz zum Einsatz von Antidepressiva während der Schwangerschaft.
"Die zusätzlichen Vergleiche liefern weitere Hinweise darauf, dass andere Faktoren - nicht die Exposition gegenüber Antidepressiva im ersten Trimester - erklären, warum Frauen, die diese Medikamente während der frühen Schwangerschaft einnahmen, mit größerer Wahrscheinlichkeit Nachkommen mit diesen Schwangerschafts- und Entwicklungsproblemen haben", sagte D'Onofrio.
Quelle: Universität von Indiana
